Vad är en kolostomi?
En kolostomi är en öppning i magen (bukväggen) som görs under en operation. Den behövs vanligtvis för att ett problem gör att tjocktarmen inte fungerar som den ska, eller för att en sjukdom påverkar en del av tjocktarmen och den måste tas bort. Slutet av tjocktarmen (tjocktarmen) förs genom denna öppning i huden för att bilda en stomi. En kolostomi kan endast behövas under en kort tid (tillfälligt), kanske i 3 till 6 månader. En tillfällig kolostomi kan användas när en del av tjocktarmen behöver tid för att vila och läka efter ett problem eller en sjukdom. Men ibland är en sjukdom, till exempel cancer, allvarligare och då kan en kolostomi behövas för resten av livet (permanent).
Om kolostomistomin kommer att ligga på buken beror på vilken del av tjocktarmen som är drabbad. Vissa kolostomier är stora, andra små; vissa ligger på vänster sida av buken, vissa ligger på höger sida, andra kan ligga i mitten. En sår-, stomi- och kontinenssjuksköterska (WOCN eller WOC-sjuksköterska) eller kirurgen kommer att ta reda på den bästa placeringen för din stomi. (En WOC-sjuksköterska är en specialutbildad registrerad sjuksköterska som tar hand om och undervisar stomipatienter. Denna sjuksköterska kan också kallas stomisjuksköterska.)
När du tittar på en stomi tittar du faktiskt på tarmens slemhinna (mucosa), som ser ut ungefär som insidan av din kind. Stomin kommer att se rosa till röd ut. Den är varm och fuktig och utsöndrar små mängder slem.
Hur stomin ser ut beror på vilken typ av kolostomi kirurgen gör och på individuella kroppsskillnader. Det kan se ganska stort ut i början, men krymper till sin slutliga storlek ungefär 6 till 8 veckor efter operationen. Formen kommer att vara rund till oval. Vissa stomier kan sticka ut lite, medan andra är platta mot huden.
Till skillnad från anus har stomin ingen ventil eller avstängningsmuskel. Detta innebär att du inte kommer att kunna kontrollera avföring som passerar från stomin, men ibland kan tarmrörelser hanteras på andra sätt. Det finns inga nervändar i stomin, så stomin i sig är inte en källa till smärta eller obehag.
Vad gör en kolostomi?
En kolostomi förändrar det sätt på vilket din kropp arbetar för att låta avföring passera. Efter att en kolostomi har skapats kommer tarmarna att fungera precis som de gjorde tidigare förutom:
- Kolon och ändtarm bortom kolostomin är bortkopplade eller borttagna.
- Anus är inte längre utgången för avföring, men det kommer fortfarande att passera slem från tid till annan. Detta är normalt.
Då näringsämnen absorberas i tunntarmen förändrar en kolostomi inte hur kroppen använder maten. Kolonens huvudfunktioner är att absorbera vatten, flytta avföringen mot anus och sedan lagra avföringen i ändtarmen tills den förs ut ur kroppen. När en kolostomi ändrar avföringens väg är förvaringsutrymmet inte längre tillgängligt.
Jo högre upp i tjocktarmen kolostomin görs, desto kortare är tjocktarmen. En kortare tjocktarm innebär att den har mindre tid att absorbera vatten, vilket gör avföringen mjukare eller mer flytande. En kolostomi längre ner i tjocktarmen, nära ändtarmen, kommer att släppa ut avföring som har varit i tarmen en längre tid. Beroende på effekterna av sjukdom, läkemedel eller andra former av behandling kan den längre tjocktarmen ge en fastare eller mer formad avföring. Vissa personer med kolostomi upplever att de kan avge denna avföring vid vissa tider på dagen med eller utan hjälp av spolning. (Se Skötsel av en kolostomi.)
Efter operationen kan vissa personer fortfarande känna trängningar och till och med ha lite flytningar från anus. Detta flytningar är slem, blod och ibland avföring som är kvar från operationen. Om ändtarmen finns kvar efter operationen kommer den att fortsätta att utsöndra slem som kan passera ofarligt när du har lust.