Vad orsakar fibromyalgi?
Share
Ömhet och smärta – överallt. Trötthet. Sömnproblem. Dimmatiskt tänkande. Tillsammans ger dessa symtom ofta upphov till fibromyalgi.
Experter har fortfarande mycket att lära om orsaken till sjukdomen. Men forskare hittar bevis som pekar på en trolig misstänkt: neuroinflammation, eller inflammation i hjärnan.
”Vi förstår fortfarande inte helt och hållet vad som orsakar fibromyalgi. Men hjärnscanningar av patienter med fibromyalgi visar denna neuroinflammation”, säger smärtbehandlingsexperten Benjamin Abraham, MD. ”Vi kan se att smärtnerverna är inflammerade och irriterade.”
Söka efter smärta på fel ställen
Muskelvärk är ett av de viktigaste symptomen på fibromyalgi. Så i början av fibromyalgiforskningen letade forskarna efter bevis på inflammation i de värkande musklerna hos personer med sjukdomen, säger dr Abraham. Men de kom till korta.
Aktuell forskning tyder på att de letade på fel ställe. Mer och mer tyder forskningen på att problemet ligger i smärtbehandlingssystemen i hjärnan.
Personer med en fibromyalgi-diagnos verkar ha ett smärtsensorsystem som är ur funktion. De har en större reaktion än normalt på smärtsamma förnimmelser. Och de känner ofta smärta som svar på förnimmelser (som värme eller kyla) som andra människor inte tycker är smärtsamma alls.
”Vi börjar förstå att fibromyalgi är en sjukdom som rör smärtbearbetning”, säger dr Abraham.
Neuroinflammation och förändringar i hjärnan
Vetenskapsmän har använt PET-skanningar för att studera hjärnan hos personer med en fibromyalgidiagnos. De fann utbredd neuroinflammation i deras hjärnor. Andra forskare testade ryggmärgsvätskan hos personer med fibromyalgi och upptäckte proteiner kopplade till neuroinflammation.
Irriterade hjärnceller är dock inte den enda boven i dramat. ”Det är mer komplicerat än enbart neuroinflammation”, säger dr Abraham. ”Det verkar också finnas en förändring i storleken och formen på vissa områden i hjärnan.” Forskarna har upptäckt att vissa hjärnområden är mindre än förväntat.
Det finns också tecken på skillnader i hjärnans förbindelser, förklarar han. Typiskt sett är hjärnområden som är involverade i smärtbearbetning i ständig kommunikation. Hos personer med fibromyalgi kan det finnas obekväma pauser i den konversationen. ”Om ett område har problem med att kommunicera med ett annat kan det hända att du bearbetar känslor som kyla, tryck eller motion som något smärtsamt”, säger han.
Inflammatoriska bevis: Nya ledtrådar för behandling av fibromyalgi?
Fibromyalgi är en komplicerad sjukdom och det finns troligen inte en enda orsak, säger dr Abraham. Ändå är de flesta fibromyalgiexperter överens om att neuroinflammation och relaterade förändringar i hjärnan är viktiga faktorer i sjukdomen.
Tyvärr får personer med fibromyalgi fortfarande ibland höra att allt är i deras huvud. De inflammatoriska bevisen visar att det är till hälften sant – svaret kan ligga i patienternas hjärnor, men inte i deras fantasi.
Nya forskningsresultat kan också leda till nya behandlingar: Vissa personer med fibromyalgi har sett sina symtom förbättras efter att ha tagit mediciner som riktar sig mot neuroinflammation, säger dr Abraham.
Han är optimistisk om att forskningen kommer att leda till ännu bättre behandlingar. ”Vetenskapens framsteg går stadigt framåt”, säger han. ”Det finns ett stort hopp för detta tillstånd.”
Dela
- fibromyalgi fibromyalgi fibromyalgi orsaker fibromyalgi diagnos fibromyalgi behandling inflammation neuroinflammation