Vanliga tandproblem och behandlingsalternativ
Q: Mitt husdjur har en tand som är trasig. Kan jag bara titta på den för att se om den svullnar eller orsakar smärta?
A: Om massan har blottats behöver den behandlas. En frakturerad tand som har blottat massakammaren (röd eller svart fläck i mitten) kräver behandling även om det inte finns någon svullnad eller observerbara tecken på obehag. Pulpen är förorenad eller infekterad. Inflammationen vandrar till rotspetsen där den orsakar inflammation, skadar benet och kan orsaka obehag. Husdjur visar vanligtvis inga yttre tecken alls, men inflammation och infektion är oundvikliga.
Q: Vilka alternativ har jag för att behandla en tand med fraktur?
A: Rotfyllning eller extraktion ger båda läkning av skadan. Viktiga eller mycket stora tänder behandlas bäst med en rotfyllning (endodontiskt) för att hålla tanden i funktion och för att undvika det obehag som en kirurgisk extraktion innebär. Små tänder som är mindre viktiga och kräver mindre aggressiv kirurgi för att dras ut kan behandlas bäst genom extraktion. Här på Harbor Veterinary Hospital utför vi inte rotfyllningar, så om du föredrar att inte ta ditt husdjur till en veterinärtandläkare kan vi extrahera alla drabbade tänder, stora som små.
Q: Vad är en ”rotfyllning”?
A: Termen ”rotfyllning” hänvisar ofta till förfarandet för endodontisk behandling av en tand som har en ohälsosam pulpa. Pulpa är de blodkärl och nerver som finns i mitten av tanden och roten. Tandens insida kallas ”pulpahålan” och består av ”pulpahålan” i tandkronan och ”rotkanalen” som finns i tandroten. En rotfyllningsbehandling innebär att man tar bort massan eller nekrotiskt skräp från tanden, filar och formar rotfyllningsutrymmet, sköljer och desinficerar tandens insida, fyller tanden med ett material som sträcker sig ända fram till rotspetsen och placerar sedan en slutlig restaurering. Om du vill ha en rotfyllning för ditt husdjur hänvisar vi dig gärna till en veterinärtandläkare.
Q: Är en tandfraktur en nödsituation?
A: Vanligtvis inte. Det kan ta månader innan en exponerad pulpa blir abscessad. Obehaget i samband med frakturen avtar vanligtvis efter de första dagarna. Det bör dock behandlas så snart som möjligt för att undvika att roten skadas av kronisk inflammation som kan göra tanden till en dålig kandidat för rotfyllning och kräva utdragning.
Q: Mitt husdjur har dålig andedräkt. Vad betyder det? Dålig andedräkt hos husdjur orsakas oftast av tandplack. Detta är det bruna ”gegga” som bildas på tandytor och som består av bakterier och bakteriella biprodukter (japp – rena bakterier och deras bajs). Andra saker som kan orsaka halitosis är muninfektioner, främmande föremål i munnen (t.ex. en pinne som fastnat mellan de övre fjärde premolartänderna över gommen, eller en splitter som fastnat mellan tänderna), tandbortfall och vissa ämnesomsättningssjukdomar (t.ex. njursvikt).
Q: Hur kan jag behandla mitt husdjurs dåliga andedräkt?
A: Om det bara finns en lätt plackansamling och de parodontala vävnaderna är friska, kan ett munhygienprogram för hemmet vara det enda som behövs. För att behandla inflammation och avlägsna stora ansamlingar av tandsten behövs en professionell tandskrapning och polering.
Q: Jag fick mitt husdjurs tänder rengjorda för en månad sedan och de är redan smutsiga igen. Blev de inte rengjorda på rätt sätt?
A: Plack börjar samlas omedelbart, även om tänderna har rengjorts och polerats på rätt sätt. Det krävs munhygien i hemmet för att hålla dem rena.
Q: Hur kan jag förebygga dålig andedräkt och parodontal sjukdom?
A: På samma sätt som vi gör för oss själva: genom att borsta tänderna varje dag. Den goda nyheten är att du bara behöver ägna 5 sekunder per dag (per husdjur) åt detta. Borsta de yttre ytorna (mot läppar och kinder) med cirkulära rörelser med en tandborste med mjuka borsthår. Fingerborstar med korta gummiborstar är inte de mest effektiva – borstar som är bäst för människor är också bäst för våra fyrfota vänner.
Q: Mitt husdjur kämpar mot mig när jag försöker borsta tänderna. Gör jag något fel?
A: Det är viktigt att INTE kämpa emot under tandborstningen; ditt husdjur kommer att vinna och detta är inte det förhållande som vi vill ha med våra hund- och kattvänner. Hundar kan konditioneras att tillåta det genom att börja mycket långsamt. En gång om dagen kan du erbjuda en liten godbit eller smaksatt tandkräm för husdjur på tandborsten. Det kan vara jordnötssmör, lite barnmat, lite ost eller vad som helst som är säkert. Erbjud mellanmålet endast i 2 sekunder – tillräckligt med tid för att snabbt slicka bort det. Låt inte någon tugga på tandborsten. Ge sedan en matbelöning, ge beröm och gå därifrån. Gör detta varje dag i en vecka.
För nästa vecka erbjuder du borsten med godiset på den, lyfter sedan framläpparna uppåt och torkar borsten på framtänderna en gång. Ge sedan matbelöningen, ge beröm och gå därifrån. Varje dag i en vecka. Den tredje veckan gnuggar du runt den lite på incisiverna. Den fjärde veckan arbetar du tillbaka till hörntanden på ena sidan osv. Utför alltid det nya förfarandet dagligen i en vecka och ge alltid matbelöningen och beröm. Det kommer att ta två månader att arbeta sig fram till den slutliga proceduren, med cirkulära rörelser för kindsidorna på alla övre tänder. Du behöver inte öppna munnen för att borsta de inre ytorna eftersom de inte ansamlar plack nästan lika snabbt hos de flesta hundar.
Q: Jag har försökt med allt men kan fortfarande inte borsta tänderna. Har jag några andra alternativ?
A: Mekanisk plackborttagning är det bästa alternativet, och borstning är det bästa sättet att göra det. Andra alternativ är specialfoder som är utformat för att avlägsna plack och förebygga tandsten, att torka tänderna dagligen med en gasbinda, godis och leksaker som är utformade för att torka tänderna. Katter tillåter sällan regelbunden tandborstning, men de tillåter ofta en snabb torkning med en torr gasbinda.
Det finns många produkter som kan hjälpa till att hålla husdjurets mun friskare. Du kan besöka www.vohc.org som är webbplatsen för Veterinary Oral Health Council. Produkter som rekommenderas där är kända för att vara säkra och effektiva.
På Harbor Veterinary Hospital säljer vi tandkräm för hundar och katter, tandstenskontrolldieter för hundar och katter och CET-enzymtuggor för hundar.
Q: Om jag får tänderna rengjorda av en veterinär en gång om året, räcker det då?
A: Regelbundna tandrengöringar hos veterinären är det första steget till munhälsa för ditt husdjur, men plack bildas på tandytorna inom några timmar efter en bra rengöring. Om placket inte avlägsnas kan det inom tre dagar börja mineraliseras till hård tandsten som inte kan borstas bort. Om du vet att du inte kan borsta dagligen kan du fråga om SANOS som är en försegling som appliceras var sjätte månad efter tandrengöring under bedövning, eller Oravet som är en vaxliknande beläggning som appliceras hemma en gång i veckan.
Q: Hur ofta ska jag få mitt husdjurs tänder professionellt rengjorda?
A: Precis som sina människor har olika individer olika behov av att återkallas. En hund av stor ras som äter stor kibblekost, får sina tänder borsta och tuggar träd för att få sparken behöver kanske bara få dem rengjorda med några års mellanrum. En leksaksras som äter mjuk mat och aldrig får tänderna borstade kan behöva rengöras med SANOS var sjätte månad och fortfarande ha parodontala problem.
Q: Jag tycker inte om allmän anestesi för mitt husdjur. Kan tänderna rengöras utan bedövning?
A: Ytorna kan skalas och rengöras på ett vaket husdjur, men detta bidrar bara till att tänderna ser bättre ut. Vi kallar detta för ”tandvård”. Det ger nästan inga hälsofördelar jämfört med en enkel tandborstning för att avlägsna plack. Bedövningsfri tandvård rekommenderas inte eftersom det kan skada ditt husdjurs gingiva om det hoppar eller rör sig medan ett vasst metallinstrument används, det kan göra ditt husdjur rädd för att tillåta orala manipulationer och tandborstning i hemmet som ÄR av enormt värde, stora bitar av tandsten kan sugas in i lungorna, och det får tänderna att se snygga ut medan en vildvuxen parodontal sjukdom och infektion kan fortgå under ytan. Anestesi möjliggör en fullständig munundersökning och rengöring av alla ytor på alla tänder. Det möjliggör subgingnival parodontal rengöring, vilket är det område som faktiskt förbättrar den parodontala hälsan i stället för att bara ta itu med hur tänderna ser ut. En munundersökning under anestesi gör det möjligt att sondera parodontala fickor, undersöka om det finns tandskador och vid behov ta tandröntgenbilder.
Q: Mitt husdjur är för gammalt för att sövas. Är jag tvungen att låta honom leva med en smärtsam och infekterad mun?
A: ”För gammal” är inte ett skäl att avstå från bedövning och behandling. Även om riskerna med anestesi är högre hos en äldre patient är riskerna med att inte behandla infektioner mycket större. Hundar och katter i tjugoårsåldern kan bedövas på ett säkert sätt så länge deras kroppssystem fungerar bra. Om de inte är friska görs justeringar och särskilda tekniker i bedövningsregimen för att åtgärda och minimera de extra riskerna. Vi använder många monitorer och extra utrustning för att minska riskerna i samband med allmän anestesi.
Q: Får husdjur karies?
A: Hundar kan få kariesskador som liknar dem hos människor. De uppträder som ett brunt område på baktändernas ocklusala (tuggande) ytor och ibland på ytorna mellan tänderna (särskilt de nedre kindtänderna på baksidan). Tanden testas för karies på samma sätt som din tandläkare kontrollerar dina tänder; en vass tandforskare används för att testa tandens hårdhet. om forskaren sjunker ner i ett mjukt område eller ”fastnar” är det troligen karies. Karies är relativt sällsynt hos hundar, och det verkar som om vissa terrierraser är predisponerade för det. Katter har aldrig visat sig lida av karies.
Q: Men min katt har hål i tänderna som ser ut som karies. Vad är det?
A: Det är förmodligen tandresorptionsskador (TR). Webbsökningar under några av de andra namn (feline odontoclastic resorption lesions, FORLS, resorptive lesions, RL, cervical line lesions, neck lesions och många fler) som har använts för dem kommer att ge dig mycket information (som alltid är vissa mer korrekta än andra). Läsionerna är inte karieslesioner, de fortskrider trots behandling och en angripen tand bör nästan alltid avlägsnas. En tidig lesion kan visa sig som endast en mild inflammation i tandköttet i anslutning till en tand (se bild).
Q: Min hund har en felställning. Behöver han en tandställning?
A: Om felställningen orsakar obehag, inflammation eller funktionsförlust måste den behandlas. Att korrigera en malocclusion innebär inte alltid att omvandla ”bettet” till ett normalt bett … bara till ett som är bekvämt, hälsosamt och funktionellt. Ortodontisk behandling ges inte för att göra ett funktionellt bett till ett perfekt, av ”show” bett. Ibland är den bästa behandlingen att dra ut vissa tänder för att lösa den traumatiska kontakten.