Vuxna med lupus löper större risk att drabbas av depression och ångest
Minst en av fyra vuxna med systemisk lupus erythematosus (SLE) kan drabbas av allvarlig depression eller ångest, enligt en studie som publicerats i BMC Psychiatry.
Psykiatrisk komorbiditet är vanligt förekommande vid SLE, och data tyder på att prevalensen av ångest och depression är dubbelt så hög som i befolkningen i allmänhet. Depression och ångest bidrar till ökad sjuklighet och dödlighet hos patienter med SLE och är förknippade med kardiovaskulär sjukdom, självmordstankar och fysisk funktionsnedsättning.
Behandling av depression och ångest kan bidra till att förbättra livskvaliteten hos patienter med SLE. Prevalensen av dessa psykiatriska störningar vid SLE har dock inte fastställts tydligt, och uppskattningarna varierar från 2 % till mer än 90 %.
Forskare försökte fastställa prevalensen av major depression och ångest hos vuxna patienter med SLE i en systematisk genomgång. Analysen omfattade data från 10 828 patienter från 59 studier, som använde 35 respektive 13 olika definitioner av depression och ångest.
Fortsätt läsa
High-Yield Data Summary
- Rheumatologer bör screena för depression och ångest hos patienter med systemisk lupus erythematosus och hänvisa dem till psykisk hälsovård för att identifiera effektiva strategier för behandling och förebyggande.
Prevalensen av svår depression var 24 % enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) eller International Classification of Diseases (ICD) kriterier, 30 % enligt Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) och 39 % enligt 21-Item Beck Depression Inventory.
Prevalensen av ångest var 40 % enligt HADS och 37 % enligt DSM- och ICD-kriterierna.
”Dessa prevalensuppskattningar är betydligt högre än de som observerats i den allmänna befolkningen och andra reumatiska sjukdomar och bindvävssjukdomar”, skriver forskarna. ”Dessutom visade dessa resultat att SLE-patienter tenderade att ha en högre prevalens av ångest än depression, vilket var i linje med tidigare studier.”
Sammanfattning och klinisk tillämpbarhet
Patienter med SLE har större sannolikhet att drabbas av depression eller ångest än befolkningen i allmänhet, även om de rapporterade prevalenserna varierar kraftigt. Forskare genomförde en metaanalys av de tillgängliga bevisen och fann att prevalensen av svår depression varierade från 24 % till 39 % och att prevalensen av ångest var cirka 40 %.
”Prevalensen av depression och ångest var hög hos vuxna SLE-patienter. Det tyder på att reumatologer bör screena för depression och ångest hos sina patienter, och de bör hänvisa dem till psykologer för att identifiera effektiva strategier för att förebygga och behandla depression och ångest bland SLE-patienter”, skriver forskarna.
Studiebegränsningar
- Kvaliteten på de studier som ingick i metaanalysen varierade kraftigt.
- Evidensen om prevalensen av depression hos SLE har 2 viktiga brister. (1) Heterogeniteten mellan studierna i granskningen förklarades inte av de variabler som undersöktes, och underundersökta faktorer som kön, ålder och sjukdomslängd kan ha bidragit till depression och ångestsymtom hos patienter med SLE. (2) Heterogeniteten kan bero på att granskade studier i analysen använde olika studiedesigns och studerade populationer från olika länder.