Underage Drinking
Underage drinking is een ernstig probleem voor de volksgezondheid in de Verenigde Staten. Alcohol is de meest gebruikte substantie onder de Amerikaanse jeugd, en het drinken door jongeren brengt enorme gezondheids- en veiligheidsrisico’s met zich mee.
De gevolgen van alcoholgebruik door minderjarigen kunnen iedereen treffen, ongeacht leeftijd of drinkstatus.
Direct of indirect voelen we allemaal de gevolgen van agressief gedrag, schade aan eigendommen, verwondingen, geweld en sterfgevallen die het gevolg kunnen zijn van alcoholgebruik door minderjarigen. Dit is niet alleen een probleem voor sommige gezinnen – het is een landelijke zorg.
Statistieken over alcoholgebruik door minderjarigen
Veel jongeren drinken alcohol
-
In 2019 meldde ongeveer 24,6 procent van de 14- tot 15-jarigen ten minste 1 drankje te hebben gedronken.1
-
In 2019 meldden 7,0 miljoen jongeren tussen 12 en 20 jaar dat ze in de afgelopen maand meer dan “slechts een paar slokjes” alcohol hadden gedronken.2
Hoeveel is een drankje?
In de Verenigde Staten wordt een standaarddrankje gedefinieerd als elke drank die 0.6 fluid ounces of 14 gram pure alcohol (ook bekend als een alcoholisch drank-equivalent), die wordt gevonden in:
- 12 ounces bier met ongeveer 5 procent alcohol
- 5 ounces wijn met ongeveer 12 procent alcohol
- 1.5 ons gedistilleerde drank met ongeveer 40 procent alcohol
Het percentage zuivere alcohol, hier uitgedrukt als alcoholvolumegehalte (alc/vol), varieert binnen en tussen dranktypes. Hoewel de standaard drankhoeveelheden nuttig zijn voor het volgen van gezondheidsrichtlijnen, weerspiegelen ze mogelijk niet de gebruikelijke portiegroottes. Een grote beker bier, een overgegoten glas wijn, of een enkel mixdrankje kan veel meer alcohol bevatten dan een standaarddrankje.
Jongeren drinken vaak binge-drink
Mensen tussen 12 en 20 jaar drinken 4,0 procent van alle alcohol die in de Verenigde Staten wordt geconsumeerd.3 Hoewel jongeren minder vaak drinken dan volwassenen, drinken ze meer wanneer ze dat doen. Meer dan 90 procent van alle alcoholische dranken die door jongeren worden geconsumeerd, wordt geconsumeerd door middel van binge drinken4 (zie kader “Wat is binge drinken?”).
-
In 2019 meldden 4,2 miljoen jongeren dat ze in de afgelopen maand minstens één keer binge-drinken.2
-
In 2019 meldden 825.000 jongeren dat ze in de afgelopen maand op 5 of meer dagen binge-drinken.2
Drinkpatronen verschillen per leeftijd en geslacht
Alcoholgebruik begint vaak tijdens de adolescentie en wordt waarschijnlijker naarmate adolescenten ouder worden. In 2019 meldden bijna 2 op de 100 adolescenten van 12 tot 13 jaar dat ze in de afgelopen maand alcohol hadden gedronken en minder dan 1 op de 100 deed aan binge drinken. Onder respondenten van 16 tot 17 jaar meldde minder dan 1 op de 5 te drinken en ongeveer 1 op de 10 meldde binge-drinken.5 Het is belangrijk om preventiestrategieën te implementeren tijdens de vroege adolescentie om deze escalatie te voorkomen.
Historisch gezien hadden adolescente jongens meer kans om te drinken en binge-drinken dan meisjes. Nu is die relatie omgekeerd. Alcoholgebruik is de afgelopen jaren sterker afgenomen bij jongens in de puberteit dan bij meisjes. Als gevolg daarvan rapporteren meer adolescente meisjes alcoholgebruik en binge drinken dan jongens.6,7
BRON: Schattingen van de prevalentie bij de bevolking (%) zijn gewogen met het gewicht van de analyse op persoonsniveau en afgeleid van het Center for Behavioral Health Statistics and Quality. 2019 National Survey on Drug Use and Health Public Use File Codebook. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2020.
NOOT: In NSDUH wordt binge-alcoholgebruik gedefinieerd als het drinken van 5 of meer drankjes bij dezelfde gelegenheid voor mannen of 4 of meer drankjes bij dezelfde gelegenheid voor vrouwen op ten minste 1 dag in de afgelopen 30 dagen. Alcoholgebruik wordt gedefinieerd als het drinken van een alcoholische drank (een blikje of fles bier, een glas wijn of een wijnkoeler, een borrel met gedistilleerde drank, of een mixdrank met gedistilleerde drank erin), waarbij een paar slokjes van een drankje niet worden meegerekend.
Drinking door minderjarigen is gevaarlijk
Drinking door minderjarigen brengt een reeks risico’s en negatieve gevolgen met zich mee. Het is gevaarlijk omdat het:
Veroorzaakt vele sterfgevallen
Alcohol is een belangrijke factor in de dood van mensen jonger dan 21 jaar in de Verenigde Staten elk jaar. Dit omvat sterfgevallen als gevolg van auto-ongelukken, moord, overdosis alcohol, vallen, brandwonden, verdrinking en zelfdoding.
Veroorzaakt veel verwondingen
Door het drinken van alcohol kunnen jongeren ongelukken krijgen en gewond raken. Alleen al in 2011 bezochten ongeveer 188.000 mensen jonger dan 21 jaar de eerste hulp voor alcoholgerelateerd letsel.8
Beïnvloedt het beoordelingsvermogen
Drinken kan leiden tot slechte beslissingen over het nemen van risico’s, waaronder onveilig seksueel gedrag, drinken en rijden, en agressief of gewelddadig gedrag.
Verhoogt het risico op fysiek en seksueel geweld
Binge drinken door minderjarigen wordt in verband gebracht met een verhoogde kans om slachtoffer of dader te worden van interpersoonlijk geweld.9
Kan tot andere problemen leiden
Drinken kan ertoe leiden dat jongeren problemen krijgen op school of met de wet. Het drinken van alcohol wordt ook in verband gebracht met het gebruik van andere stoffen.
Verhoogt het risico op alcoholproblemen later in het leven
Onderzoek toont aan dat mensen die voor hun 15e beginnen met drinken, een hoger risico lopen op het ontwikkelen van een alcoholgebruiksstoornis later in het leven. Volwassenen van 26 jaar en ouder die voor hun 15e begonnen te drinken, hebben bijvoorbeeld 5,6 maal meer kans om een stoornis in het gebruik van alcohol in het afgelopen jaar te melden dan degenen die tot hun 21e of later begonnen te drinken.10
Stoort de ontwikkeling van de hersenen
Onderzoek toont aan dat de hersenen van jonge mensen zich tot ver na hun 20e blijven ontwikkelen. Alcohol kan deze ontwikkeling veranderen, waardoor zowel de structuur als de functie van de hersenen kan worden aangetast. Dit kan cognitieve of leerproblemen veroorzaken en/of de kwetsbaarheid voor een alcoholgebruiksstoornis verhogen, vooral wanneer mensen op jonge leeftijd beginnen te drinken en zwaar drinken.11,12
Waarom drinken zoveel jongeren?
Als kinderen volwassen worden, is het natuurlijk voor hen om hun onafhankelijkheid te laten gelden, nieuwe uitdagingen te zoeken en risico’s te proberen te nemen. Alcoholgebruik door minderjarigen is een risico dat veel adolescenten aantrekt. Ze willen wel alcohol proberen, maar zijn zich vaak niet ten volle bewust van de effecten ervan op hun gezondheid en gedrag. Andere redenen waarom jongeren alcohol drinken zijn:
-
Peer pressure
-
Verhoogde onafhankelijkheid, of het verlangen daarnaar
-
Stress
Daarnaast hebben veel jongeren gemakkelijk toegang tot alcohol. In 2019 meldde 96,5 procent van de 12- tot 14-jarigen die de afgelopen maand alcohol hadden gedronken, dat ze het de laatste keer dat ze hadden gedronken gratis hadden gekregen.13 In veel gevallen hebben adolescenten toegang tot alcohol via familieleden of vinden ze het thuis.
Wat is binge drinken?
Het National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) definieert binge drinken als een patroon van drinken dat de bloedalcoholconcentratie (BAC) op 0 brengt.Voor een doorsnee volwassene komt dit overeen met het nuttigen van 4 of meer drankjes (vrouwen), of 5 of meer drankjes (mannen), in ongeveer 2 uur.17 Uit onderzoek blijkt dat minder drankjes in hetzelfde tijdsbestek leiden tot dezelfde BAC bij jongeren; slechts 3 drankjes voor meisjes, en 3 tot 5 drankjes voor jongens, afhankelijk van hun leeftijd en grootte.18
*Een BAC van 0,08 procent komt overeen met 0,08 gram per deciliter, of 0,08 gram per 100 milliliter.
Drinken door minderjarigen voorkomen
Het voorkomen van alcoholgebruik door minderjarigen is een complexe uitdaging. Elke succesvolle aanpak moet rekening houden met vele factoren, waaronder:
-
Genetica
-
Persoonlijkheid
-
Snelheid van rijping en ontwikkeling
-
Niveau van risico
-
sociale factoren
-
milieufactoren
Er zijn verschillende succesvolle benaderingen gevonden. Deze zijn:
interventies op individueel niveau
Deze benadering tracht de manier waarop jongeren over alcohol denken te veranderen, zodat zij beter in staat zijn weerstand te bieden aan de druk om te drinken.
Schoolse interventies
Dit zijn programma’s die leerlingen de kennis, vaardigheden, motivatie en mogelijkheden bieden die ze nodig hebben om alcoholvrij te blijven.
Familie-gebaseerde interventies
Dit zijn inspanningen om ouders in staat te stellen duidelijke regels tegen drinken op te stellen en te handhaven, alsook de communicatie tussen kinderen en ouders over alcohol te verbeteren.
Gemeenschapsinterventies
Gemeenschapsinterventies worden vaak gecoördineerd door lokale coalities die werken aan het verminderen van risicofactoren voor alcoholmisbruik.
Politieke interventies
Deze aanpak maakt alcohol moeilijker te krijgen-bijvoorbeeld door de prijs van alcohol te verhogen en de wettelijke minimumleeftijd voor drinken op 21 te houden. Ook het uitvaardigen van nultolerantiewetten die het rijden na alcoholconsumptie verbieden voor personen jonger dan 21 jaar, kan problemen helpen voorkomen.
De rol van ouders
Vaderouders en leerkrachten kunnen een grote rol spelen bij de vorming van de houding van jongeren ten opzichte van drinken. Vooral ouders kunnen een positieve of negatieve invloed hebben.
Parouders kunnen hun kinderen helpen alcoholproblemen te voorkomen door:
-
Bespreken over de gevaren van drinken
-
Drinken op verantwoorde wijze, als ze ervoor kiezen om te drinken
-
Een positief rolmodel zijn in het algemeen
-
Alcohol niet beschikbaar stellen
-
De vrienden van hun kinderen leren kennen
-
Gewoon gesprekken voeren over het leven in het algemeen
-
Overleg hebben met andere ouders over het sturen van duidelijke boodschappen over het belang dat de jeugd geen alcohol drinkt
-
Toezicht houden op alle feestjes om ervoor te zorgen dat er geen alcohol is
-
Kinderen aanmoedigen om deel te nemen aan gezonde en leuke activiteiten waar geen alcohol aan te pas komt
Onderzoek toont aan dat kinderen van actief betrokken ouders minder kans hebben om alcohol te drinken.14
Aan de andere kant blijkt uit onderzoek dat een kind met een ouder die binge drinkt, veel meer kans heeft om ook te binge drinken dan een kind van wie de ouders niet binge drinken.15
Warning Signs of Underage Drinking
De adolescentie is een tijd van verandering en groei, waaronder gedragsveranderingen. Deze veranderingen zijn meestal een normaal onderdeel van het opgroeien, maar kunnen soms wijzen op een alcoholprobleem. Ouders, gezinnen en leraren moeten goed letten op de volgende waarschuwingssignalen die kunnen wijzen op alcoholgebruik door minderjarigen:16
-
Veranderingen in de stemming, waaronder woede en prikkelbaarheid
-
Onderwijsproblemen en/of gedragsproblemen op school
-
Rebellie
-
Veranderen van vriendengroep
-
Laag energieniveau
-
Minder interesse in activiteiten en/of minder aandacht voor uiterlijk
-
Het vinden van alcohol tussen de spullen van een jongere
-
Het ruiken van alcohol in de adem van de jongere
-
Problemen met concentreren en/of onthouden
-
Wazige spraak
-
Coordinatieproblemen
Behandeling van problemen met alcoholgebruik door minderjarigen
Het screenen van jongeren op alcoholgebruik en een stoornis in het alcoholgebruik is zeer belangrijk en kan problemen in de toekomst voorkomen. Screening door een gezondheidswerker (bijv. een kinderarts) biedt de mogelijkheid om problemen vroegtijdig op te sporen en aan te pakken voordat ze escaleren. Het geeft jongeren ook de kans om vragen te stellen aan een volwassene met kennis van zaken. De NIAAA en de American Academy of Pediatrics bevelen beide aan dat alle jongeren regelmatig worden gescreend op alcoholgebruik.
Sommige jongeren kunnen ernstige problemen ondervinden als gevolg van drinken, waaronder een stoornis in het alcoholgebruik, die interventie door getrainde professionals vereisen. Professionele behandelingsmogelijkheden omvatten:
- Het een of meer keren per week bijwonen van individuele of groepstherapiesessies
- Het krijgen van een recept van een huisarts of psychiater om het verlangen naar alcohol te helpen verminderen
- Deelname aan gezinstherapie om een ondersteunende basis voor herstel op te bouwen
Voor meer informatie kunt u terecht op: www.niaaa.nih.gov
1. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). 2019 National Survey on Drug Use and Health. Table 2.6B- Alcohol Use in Lifetime, Past Year, and Past Month among Persons Aged 12 or Older, by Detailed Age Category: Percentages, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect2pe2019.htm#tab2-6b. Accessed October 7, 2020.
2. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). 2019 National Survey on Drug Use and Health. Table 7.16A- Alcohol Use in Lifetime, Past Year, and Past Month among Persons Aged 12 to 20, by Gender: Aantallen in Duizenden, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect7pe2019.htm#tab7-16a. Accessed September 15, 2020.
3. Berekend op basis van de hoeveelheid en frequentie van alcoholgebruik in de afgelopen 30 dagen uit het NSDUH-gegevensbestand voor openbaar gebruik van 2019. SAMHSA, Centrum voor Gedragsgezondheidsstatistieken en -kwaliteit. National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Accessed January 4, 2021.
4. Berekend op basis van de hoeveelheid en frequentie van alcoholgebruik in de afgelopen 30 dagen en de frequentie van binge drinken in de afgelopen 30 dagen (4+ drankjes voor vrouwen en 5+ drankjes voor mannen bij dezelfde gelegenheid) uit het NSDUH-gegevensbestand voor publiek gebruik van 2019. SAMHSA, Centrum voor Gedragsgezondheidsstatistieken en -kwaliteit. National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH- 2019-DS0001) Public-Use File Dataset. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Accessed January 4, 2021.
5. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). 2019 National Survey on Drug Use and Health. Table 2.7B-Alcohol Use, Binge Alcohol Use, and Heavy Alcohol Use in Past Month among Persons Aged 12 or Older, by Detailed Age Category: Percentages, 2018 en 2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHD…. Accessed January 11, 2021.
6. Schattingen van de prevalentie van de bevolking (%) zijn gewogen met het gewicht van de analyse op persoonsniveau en afgeleid van het Center for Behavioral Health Statistics and Quality National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset. Binge-alcoholgebruik wordt gedefinieerd als het drinken van 5 of meer drankjes bij dezelfde gelegenheid voor mannen of 4 of meer drankjes bij dezelfde gelegenheid voor vrouwen op ten minste 1 dag in de afgelopen 30 dagen. Alcoholgebruik wordt gedefinieerd als het drinken van een alcoholische drank (een blikje of fles bier, een glas wijn of een wijnkoeler, een borrel met gedistilleerde drank of een mixdrank met gedistilleerde drank erin), waarbij een of twee slokjes van een drankje niet worden meegerekend. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Accessed January 4, 2021.
7. Chen, C.M.; Yoon, Y-H.; Faden, V.B. Surveillance Report #107: Trends in Underage Drinking in the United States, 1991-2015. Bethesda, MD: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, maart 2017. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/surveillance107/Underage15.htm. Accessed July 30, 2019.
8. Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. Het DAWN-rapport: Alcohol and Drug Combinations Are More Likely to have a Serious Outcome than Alcohol Alone in Emergency Department Visits Involving Underage Drinking. Rockville, MD: SAMHSA, 2014. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014.pdf. Accessed January 19, 2018.
9. Waterman, E.A.; Lee, K.D.M.; Edwards, K.M. Longitudinale associaties van binge drinken met interpersoonlijk geweld bij adolescenten. Journal of Youth and Adolescence 2019 . https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10964-019-01035-w. Accessed May 16, 2019. PMID: 31079263
10. De vergelijking van het risico op een stoornis in het gebruik van alcohol tussen verschillende leeftijden bij het begin van het drinken is gebaseerd op de prevalentieverhouding; de vergelijking van het verhoogde risico tussen mannen en vrouwen is gebaseerd op de verhouding van de prevalentieverhoudingen. De schattingen zijn gewogen met het gewicht van de analyse op persoonsniveau en afgeleid van de National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset van het Center for Behavioral Health Statistics and Quality. Age at drinking onset: leeftijd waarop voor het eerst een alcoholische drank werd gedronken (een blikje of flesje bier, een glas wijn of een wijnkoeler, een shot sterke drank of een mixdrank met sterke drank erin), waarbij een of twee slokjes uit een drankje niet worden meegerekend. Stoornis in het gebruik van alcohol: afhankelijkheid of misbruik van alcohol op basis van de criteria in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4e editie (DSM-IV) van de American Psychiatric Association (APA). https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Geraadpleegd op 4 januari 2021.
11. Squeglia, L.M.; Tapert, S.F.; Sullivan, E.V.; et al. Brain development in heavy-drinking adolescents. American Journal of Psychiatry 172(6):531-542, 2015. PMID: 25982660
12. Pfefferbaum, A.; Kwon, D.; Brumback, T.; et al. Altered brain developmental trajectories in adolescents after initiating drinking. American Journal of Psychiatry 175(4):370-380, 2018. PMID: 29084454
13. SAMHSA. 2019 National Survey on Drug Use and Health. Table 6.16B-Source Where Alcohol Was Obtained for Most Recent Use in Past Month among Past Month Alcohol Users Aged 12 to 20, by Age Group and Gender: Percentages, 2018 en 2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect6pe2019.htm#tab6-16b. Accessed September 16, 2020.
14. van der Vorst, H.; Engels, R.C.; Meeus, W.; et al. The impact of alcohol-specific rules, parental norms about early drinking, and parental alcohol use on adolescents’ drinking behavior. Tijdschrift voor Kinderpsychologie en Psychiatrie 47(12):1299-1306, 2006. PMID: 17176385
15. Rusby, J.C.; Light, J.M.; Crowley, R.; et al. Influence of parent-youth relationship, parental monitoring, and parent substance use on adolescent substance use onset. Tijdschrift voor gezinspsychologie 32(3):310-320, 2018. PMID: 29300096
16. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Hoe u kunt zien of uw kind alcohol drinkt. https://www.samhsa.gov/underage-drinking/parent-resources/how-tell-if-your-child-drinking-alcohol. Accessed May 30, 2018.
17. Nationaal Instituut voor Alcoholmisbruik en Alcoholisme (NIAAA). NIAAA-raad keurt definitie van bingedrinken goed. NIAAA Nieuwsbrief 3:3, Winter 2004. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Newsletter/winter2004/Newsletter_Number3.pdf. Accessed March 5, 2018.
18. Chung, T.; Creswell, K.G.; Bachrach, R.; et al. Adolescent binge drinking: Developmental context and opportunities for prevention. Alcoholonderzoek: Current Reviews 39(1):5-15, 2018. PMID: 30557142