Voetafdrukken herstellen: Understanding All Of Your Options

Voetafdrukken herstellen: Understanding All Of Your Options

Henry Hoffman
Zaterdag 30 september 2017

Tijdens het revalidatieproces worden de gevolgen van een beroerte of slopende verwondingen voor het lichaam na verloop van tijd steeds duidelijker. Of u nu zelf een beroerte hebt overleefd, voor iemand zorgt of een familielid bent die probeert te helpen, het is belangrijk dat u weet welke mogelijkheden er zijn. Verminderde mobiliteit kan vooral lastig zijn voor iemand die al te maken heeft met de gevolgen van hersenletsel, beschadiging van de ruggengraat, een beroerte of andere aandoeningen.

Uitdagingen zoals een verandering in de manier van lopen, belasting van gewrichten en andere fysieke belemmeringen komen vaak voor, en het kost tijd om de juiste weg naar herstel te bewandelen. Gelukkig kan deze gids een aantal nuttige tips bieden aan iedereen die op zoek is naar meer vrijheid en hulp op de weg naar herstel.

Wat is voetafwijking & Waarom het herkennen ervan van belang is?

Voetafwijking, of wat soms drop foot wordt genoemd, is een veel voorkomend probleem na een beroerte of ander neurologisch letsel. Voetuitval wordt veroorzaakt door onderbrekingen in de nervus fibularis en ischias en wordt verergerd door de verlamming van de voorste spieren van het onderbeen. Mensen met een klapvoet zijn vaak niet in staat hun been of voet volledig op te tillen als ze een stap voorwaarts zetten. Door deze zwakte compenseert de knie, door dieper te buigen en het been hoger van de grond te tillen om slepen of “vallen” te voorkomen. Deze compensatie creëert een zogenaamde steppage gang, die vervolgens een overdreven flexie kan veroorzaken bij de heup en knie. Hoewel dit voorkomt dat de voet valt (en een overlevende struikelt), creëert het ook een onhandige grondreactievector op de gewrichten en de daaropvolgende klap van de voet als de druk van de impact wordt verspreid door het lichaam.

Problemen met mobiliteit zijn, helaas, een veel voorkomende kwestie die voortvloeit uit een verscheidenheid aan neurologische stoornissen, maar vergeet niet dat je jezelf of een geliefde kunt helpen, zolang je de juiste hulpmiddelen hebt.

Deze gids behandelt een aantal belangrijke punten om in gedachten te houden als u het herstel van een klapvoet nadert:

1. Signalen &Oorzaken van klapvoet
2. Oplossingen voor herstel van klapvoet
3. Bij welke aandoeningen kunnen voetspalken helpen?
4. Fysiotherapie en niet-chirurgische oplossingen
5. Functionele Elektrische Stimulatie
6. Farmacologische Therapie
7. Behandelingsopties voor chirurgie
8. Stretches en oefeningen voor thuis
9. Veiligheidsmaatregelen voor voetverzakking

Tekenen van voetverzakking

Weliswaar zijn de onderliggende oorzaken van voetverzakking complex, zijn de gevolgen vaak heel duidelijk. Mannen en vrouwen met een klapvoet zijn vaak niet in staat tot volledige dorsiflexie – het buigen van de voet naar het lichaam toe. In het algemeen zijn er verschillende symptomen die wijzen op beschadiging van de peroneuszenuw en die kunnen helpen bij de diagnose van een klapvoet. Deze omvatten:

1. Complicaties met tillen, draaien, of buigen van de voet naar het lichaam
2. Persistente likdoorns aan de voetzool
3. Gekrulde tenen naar de bal van de voet
4. Over-optillen van de voet en ver doorbuigen van de knie
5. Mekkeren van de grond als de voet landt bij elke stap

Foot Drop Recovery Solutions

Dankzij de steeds uitbreidende ondersteunende hulpmiddelen en oefeningen beschikbaar voor de verzorging van de onderste extremiteit, elke verzorger en beroerte overlevende hebben opties die ze kunnen verkennen. Behandelingen omvatten zowel chirurgische als niet-chirurgische oplossingen, afhankelijk van de ernst van het letsel. Farmacologische behandelingen helpen vaak bij het genezingsproces, bieden ondersteuning en verminderen ontsteking en pijn tijdens de revalidatie.

De artsen kunnen ook adviseren om behandelingen in combinatie met elkaar te gebruiken. Met toewijding en een revalidatieondersteunend systeem kunnen de gevolgen van een klapvoet worden verzacht.

Enkelvoetorthesen en dynamische voetspalken voor klapvoet

Gebouwde steunzolen, voetspalken en schoenorthesen bieden een gemakkelijk te implementeren hulpmiddel voor klapvoet. In de basis zijn steunzolen bedoeld om te voorkomen dat de voet naar voren kantelt, zodat de gebruiker een natuurlijkere pas kan maken en zich beter en veiliger kan bewegen. De effecten kunnen ingrijpend zijn, maar ze bieden slechts een mechanische en eenvoudige benadering voor het aanpakken van een complex probleem.

Het kiezen van de juiste oplossing voor voetdaling

Er zijn zoveel hulpmiddelen voor voetdaling op de markt dat we aanraden rechtstreeks te overleggen met een arts en eventuele andere artsen met wie u samenwerkt om de beste beslissing te nemen voor uw individuele behoeften. Herstellen van voetdaling is complex, maar het is belangrijk om alle opties in gedachten te houden.

Kwaliteiten om te overwegen in een AFO brace voor voetdaling:

1. Bruikbaarheid – Er zijn veel AFO spalken voor voetdaling op de markt, het kiezen van het juiste product betekent het vinden van een oplossing die past bij uw specifieke behoeften, een patiënt, of die van een geliefde. Elke situatie zal anders zijn, dus direct samenwerken met een expert om de juiste orthese te vinden is de sleutel.
2. Comfort – Veel opties, vooral de oudere die er zijn, kunnen voetdaling “oplossen”, maar als ze niet comfortabel zijn, zullen ze een algehele negatieve ervaring bieden, wat resulteert in slechte therapietrouw.
3. Duurzaamheid – Hoewel comfort belangrijk is, is het ook belangrijk om te beoordelen of een oplossing lang genoeg meegaat om in de levensstijl van de gebruiker te passen.
4. Bruikbaarheid – Hoewel het willen dragen van een orthese één ding is, is het ook belangrijk om te beoordelen in welke mate een overlevende of dierbare in staat zal zijn om een AFO in zijn dag te integreren.

De SaeboStep: One Possible Solution for Foot Drop

De SaeboStep maakt gebruik van een unieke voetspalktechnologie die ondersteuning biedt aan mensen die lijden aan een klapvoet of een verminderd gevoel in de voet, en biedt een betaalbare en verborgen optie voor de verzorging van enkel en been. Het belangrijkste is dat degenen die voor SaeboStep kiezen hun eigen schoenen dragen, waardoor dit een low-profile, op comfort gebaseerde oplossing is. Een deel van de aantrekkingskracht van een product als dit is het hoge comfort, de duurzaamheid en de bruikbaarheid. Aangezien het systeem mooi integreert in elk paar schoenen, kan iemand die herstelt van een klapvoet hulp krijgen, zonder afhankelijk te zijn van omvangrijkere en duurdere oplossingen.

Deze thuisoplossing is vooral gunstig voor degenen die het genezingsproces met de hulp van een geliefde of verzorger beginnen. SaeboStep is eenvoudig te bestellen en heeft een minimale aanpassingsperiode in vergelijking met andere orthesen die vaak de loop- en balansgewoonten van elke gebruiker veranderen. Het is belangrijk om te onthouden dat als iemand geen orthese wil gebruiken, hij of zij mogelijk niet zal genieten van de verbeterde mobiliteit.

Bij welke aandoeningen kunnen voetspalken helpen?

Individuen met de onderstaande diagnoses (maar niet beperkt tot deze) kunnen baat hebben bij het gebruik van vaste en dynamische voetspalken zoals de SaeboStep:

• Stroke of hersentumor
• Traumatisch hersenletsel
• Letsel aan het ruggenmerg
• Multiple Sclerosis
• Guillain-Barré
• Cerebrale Parese
• ALS
• Letsel aan de onder-rugletsels zoals hernia of wervelkanaalstenose
• Ziekte van Parkinson
• Een letsel aan het onderbeen of de voet
• Diabetes
• Perifeer zenuwletsel

Andere behandelingsopties voor Foot Drop om te overwegen

Orthotica zijn bij lange na niet de enige opties die er zijn. Lees hieronder meer over enkele van de belangrijkste mogelijkheden voor verbetering.

Fysische therapie en niet-chirurgische oplossingen

Als basis voor revalidatie kunnen artsen en specialisten een verscheidenheid aan ambulante looptraining of fysiotherapieregimes aanbevelen. Looptraining is een veelgebruikte therapie die gericht is op het opnieuw versterken van de spieren die worden gebruikt bij het lopen, balanceren en het handhaven van een sterke houding. Begeleide oefeningen voor voetdaling kunnen eenvoudige repetitieve bewegingen van de enkelspieren, onderbeenspieren en voeten omvatten – alles met de nadruk op het vergroten van de dorsiflexie en het opnieuw activeren van de beschadigde zenuwen en spieren in het onderste deel van het been.

Functionele Elektrische Stimulatie

Vaak gebruikt voor de behandeling van voetdaling bij mensen die een beroerte hebben gehad of met MS-complicaties kampen, houdt Functionele Elektrische Stimulatie (FES) in dat kleine elektrische impulsen in de verzwakte spieren worden gestuurd om een samentrekking tot stand te brengen. Reactivering van deze spieren door de lage impulsen bevordert dorsiflexie in de juiste hoek, waardoor het slepen van de voet, wat gebruikelijk is bij een klapvoet, wordt verminderd.

Deze technologie is ideaal voor mensen die een voortdurende behandeling zoeken buiten de fysiotherapie om. Een kleine rechthoekige doos wordt gedragen rond het middel gedurende de dag. Dit kastje helpt het lichaam door signalen naar de enkelspieren en het neurologische pad tussen de hersenen en de spieren te sturen.

Pharmacologische therapie

In samenwerking met een geschikte fysiotherapieregime kunnen bepaalde categorieën medicatie het genezingsproces helpen, zowel door de neurologische netwerken te versterken als door comfort toe te voegen tijdens de revalidatie. Zo kunnen bijvoorbeeld sympathische blokkers worden voorgesteld voor de gewone pijn die gepaard gaat met herstel, of in meer intense situaties wordt een reeks voorschriften voorgeschreven die vaak helpen bij mensen die lijden aan langdurige pijn, zoals amitriptyline, duloxetine, of gabapentine.

Zoals bij alle lopende behandelingen, mogen pijngerelateerde medicijnen alleen worden voorgeschreven wanneer dat nodig is om het herstelproces te bevorderen.

Overige middelen worden vaak toegediend om te helpen bij de gezonde voortgang van de beschadigde zenuwen zelf-bijvoorbeeld Erythropoietine, een hormoon dat van nature door het lichaam wordt geproduceerd en dat een verscheidenheid aan voordelen kan bieden aan het beschadigde gebied. Met ontstekingsremmende eigenschappen en het vermogen om stimulatie en groei van de zenuwen te reguleren (bekend als neurotrofe eigenschappen) wordt dit hormoon vaak voorgesteld kort nadat het letsel of de beroerte heeft plaatsgevonden.

Behandelingsopties voor chirurgie

Afhankelijk van de ernst van de zenuwbeschadiging die voetval veroorzaakt, kunnen artsen zenuw- of peesgerelateerde operaties aanraden om het revalidatieproces te ondersteunen. Deze kunnen bestaan uit zenuwtransplantatie, transplantatie of zenuwhechting – een procedure waarbij het uiteinde van een verdeelde zenuw wordt verbonden. Bij een peesverplaatsing wordt bijvoorbeeld de achterste tibialispees operatief verplaatst in een poging de voet op te tillen.

Enkelarthrodese – of het samensmelten van de enkelbotten – is een andere succesvolle ingreep die vaak verlichting brengt voor mensen die aan soortgelijke complicaties lijden, meer bepaald artritis van de enkel. Het aan elkaar hechten van twee enkelbotten verlicht vaak pijn en zwelling. Door gebruik te maken van platen, schroeven of spijkers van medische kwaliteit, gaat de arts aan de voorkant van de enkel naar binnen en drukt de botten samen. Bottransplantatie kan ook worden gebruikt om te helpen bij de operatie.

Minder invasieve, camerageleide enkelarthrodese is ook een optie voor minder ernstige gevallen. Alle operatiemogelijkheden moeten met uw arts worden besproken om te begrijpen of het herstel op de lange termijn door dit aanvullende proces zou worden versterkt. Of u in aanmerking komt voor een operatie is afhankelijk van leeftijd, gezondheid en factoren zoals botdichtheid. Fysiotherapie en ondersteunende apparatuur worden vaak voorgeschreven tijdens het herstel.

Stretches and Home Exercises for Foot Drop

Zachte maar repetitieve oefeningen voor voetdaling helpen ook bij het herstelproces thuis. U kunt vooruitgang boeken met eenvoudige en veelgebruikte voorwerpen in huis voor optimaal comfort.

1. Ball Lift

Selecteer een klein rond voorwerp, zoals een tennisbal of sinaasappel, en leg deze op de grond. Zoek vervolgens een comfortabele stoel en ga vlak achter het gekozen voorwerp zitten. Pak de bal lichtjes tussen uw voeten vast en til hem langzaam omhoog. Houd het voorwerp vijf seconden omhoog en laat het dan voorzichtig op de grond zakken. Herhaal de oefening in sets van 10.

2) Schommelen van teen tot hiel

Om beide kanten van de benen en enkels te versterken en te strekken, zoekt u een stevige plek om op te leunen, zoals een tafel, muur of stevige stoel. Schommel naar voren en naar achteren, eerst tot aan de tenen – waarbij u de hielen vijf seconden van de grond tilt – en dan weer terug naar de hielen, waarbij u de tenen net zo lang optilt. Doe deze oefening in sets van zes.

3) Handdoek Stretch

Kies een lang stuk flexibel materiaal, zoals een oefenband, handdoek of sjaal. Strek op een comfortabele plaats op de vloer uw benen recht voor u uit. Lus het materiaal rond uw twee gebogen voeten, en trek de uiteinden van de stof zachtjes naar uw lichaam toe. Houd deze positie drie sets van elk 30 seconden vast.

4) Enkel Dorsiflexie

Gelijk aan de handdoekstretch zijn dorsiflexie-oefeningen voor de enkel bijzonder nuttig voor mensen die last hebben van een afhangende voet. Ga met beide benen recht voor u op een comfortabele, vlakke plek op de vloer zitten. Deze keer verankert u de oefenband aan een stabiele stoel en wikkelt u het materiaal rond de bovenkant van de voet. Buig de enkel zachtjes naar het lichaam toe in zachte herhalingen van 10.

5) Plantairflexie

Zit met hetzelfde weerstandsmateriaal of dezelfde band nogmaals met de benen recht vooruit en wikkel het materiaal rond de onderkant van de voet. Houd het materiaal stevig in uw handen, en wijs langzaam naar de tenen. Herhaal dit 10 keer.

6) Knikker oprapen

Leg 20 knikkers of kleine ronde voorwerpen bij een bak of kom voor u op de grond. Ga op een stoel zitten in de buurt van de knikkers en beweeg langzaam één knikker tegelijk in de kom met de aangedane voet.

Veiligheidsmaatregelen bij een klapvoet

Het voorzichtige herstelproces moet in het natuurlijke tempo van het lichaam verlopen, en daarom kunt u bepaalde oefeningen of gewoonten in deze periode beter vermijden. Yoga-houdingen die veel gewicht op de enkel en de pees leggen, moeten worden vermeden, net als elke andere vorm van belasting van de enkel tijdens inspanning of rust.

Bij het inrichten van een huis voor revalidatie is het belangrijk om alle struikel- en uitglijgevaar te verwijderen. Verwijder losse tapijten en let op kleine voorwerpen op de grond die onopgemerkt kunnen blijven liggen. Overweeg extra verlichting in het hele huis of fluorescerende tape voor trappen en moeilijk te zien gebieden op looppaden.

Het vinden van de juiste combinatie van therapie en ondersteuning

Het begrijpen van voetvalrevalidatie is een voortdurend proces voor verzorgers, geliefden en degenen die post-stroke therapie ervaren. Maar vergeet niet dat er veel nuttige hulpmiddelen en bronnen voor het herstel van een voetval beschikbaar zijn. Het komt allemaal neer op het vinden van wat het beste is voor u of een geliefde. Met de juiste combinatie van therapieën en ondersteuning kan elke persoon de ideale combinatie van behandelingsopties vinden.

Alle inhoud op deze blog is alleen voor informatieve doeleinden en is niet bedoeld als een vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde gezondheidswerker als u vragen hebt over een medische aandoening. Als u denkt dat u mogelijk een medisch noodgeval hebt, bel dan onmiddellijk uw arts of 911. Het vertrouwen op informatie die door de Saebo-website wordt verstrekt, is uitsluitend voor uw eigen risico.