„Moje energie je zpět“: jak testosteronová substituční terapie mění životy mužů

admin 0 Comments Articles

„Moje energie je zpět“: jak testosteronová substituční terapie mění životy mužů

Dr Stefaan Vossen je zakladatelem a klinickým ředitelem Core clinic, integrativního zdravotního a wellness centra ve Warwickshire. Ve věku 41 let, s pěti dětmi a vedením podniku zaměstnávajícího 27 lidí se více než rok potýkal s únavou, přibýváním na váze, návaly nevysvětlitelných emocí a sníženým libidem, než vyhledal pomoc.

„Navzdory svému lékařskému vzdělání jsem uvěřil kulturnímu narativu, že při náročném životním stylu nejsou tyto příznaky ničím jiným než normálním stárnutím,“ říká. Praktický lékař dospěl k mylnému závěru, že Vossenovy příznaky jsou jen nedílnou součástí běžného života. Teprve poté, co sedm měsíců bezvýsledně cvičil, zlepšil stravu a více spal, vyhledal Vossen druhý názor. „Měl jsem velmi nízkou hladinu testosteronu,“ říká. „Produkoval jsem asi polovinu toho, co jsem měl.“ Během tří až čtyř měsíců užívání substituční testosteronové terapie (TRT) se Vossen vrátil ke svému starému já.

„Klinické povědomí o nízké hladině testosteronu je strašné,“ říká. Jakmile je však jednou diagnostikována, je léčba rychlá a jednoduchá: ve Velké Británii se TRT podává ve formě krému nebo injekce, ale není levná, stojí až 28 liber měsíčně.

Testosteron – často nazývaný mužský pohlavní hormon (i když ženy ho produkují také v nižších hladinách) – hraje důležitou roli ve fyzické a emocionální pohodě mužů. Pomáhá mužům udržovat sílu svalů a kostí, produkci spermií a chuť na sex.

Robbie Williams je pravděpodobně nejznámějším případem nízké hladiny testosteronu poté, co jeho manželka Ayda Fieldová loni odhalila, že když měl zpěvák ve svých 30 letech deprese, lékaři zjistili, že má hladinu testosteronu jako 80letý muž. TRT prý okamžitě změnila jeho energetickou hladinu a dodala mu „novou chuť do života“.

Nejčastěji jsou však postiženi starší muži. U mužů dosahuje produkce testosteronu vrcholu koncem 20. roku života a po třicítce začíná klesat přibližně o 1 % ročně. Až 10 % mužů ve věku 40 až 60 let má nízkou hladinu testosteronu, u mužů ve věku 60 až 80 let se tento podíl zvyšuje na jednoho z pěti. U osob starších 80 let se opět zvyšuje na 35 %.

Diagnostikovat nízkou hladinu testosteronu by mělo být snadné. Lze ji zjistit jednoduchým krevním testem, ale tento stav nelze odvodit z jiných testů: muži musí vědět, že o něj mají požádat, nebo jim ho musí navrhnout praktický lékař. Když se 71letému Jimu Morganovi začala zhoršovat koncentrace, jeho motivace začala slábnout a zájem o společenské situace se vytrácel, obával se, že se u něj rozvíjí demence – a tak nic nedělal. „Už jsem prostě nebyl ten samý člověk, ale co jsem mohl dělat, když to opravdu byla demence?“ říká. „Moje žena Zoe si dělala starosti.“ Pak Morgan navštívil lékaře kvůli nesouvisejícímu problému, kterého napadlo udělat mu krevní test na nízkou hladinu testosteronu. K Morganovu úžasu se test vrátil s výsledkem 7 nmol/l. Normální rozmezí testosteronu začíná na 10nmol/l.

Morganovi byla loni v létě předepsána TRT a říká, že účinek byl okamžitý. „Vrátila se mi energie, pozornost k detailům i elán,“ dodává. „Se Zoe vedeme dvě realitní kanceláře ve dvou zemích a já opět pracuji sedm dní v týdnu na plný plyn.“

Zoe je stejně tak překvapena snadností testu a účinností léčby. „Neobyčejné ale je, že o nízké hladině testosteronu jako by nikdo nevěděl,“ říká. „Každému muži staršímu 50 let, kterého potkám, teď říkám, že by si měl nechat otestovat testosteron.“

I když se nízká hladina testosteronu zachytí, je tu navíc problém, že neexistuje celostátní dohoda o tom, při jaké hladině by měli praktičtí lékaři nebo endokrinologové zahájit léčbu. Dr. Jeff Foster, který pracuje v ordinaci NHS ve Warwickshire a zároveň provozuje služby soukromých praktických lékařů a specializované kliniky pro muže v nemocnici Nuffield Health Warwickshire, říká, že příznaky nízké hladiny testosteronu se objeví, pokud test ukáže méně než 15 nmol/l, ale jednotlivé klinické skupiny, laboratoře a endokrinologové často muže neléčí, pokud jejich hladina není nižší než 6 nmol/l. Často se má za to, že léčba čehokoli nad tuto hodnotu je volbou životního stylu.