Pokrývá zdravotní pojištění úrazy při autonehodě?
Tato otázka může být záludná v závislosti na pojistné smlouvě zdravotního pojištění a pojištění auta. V některých případech to může být velmi komplikované.
Zdravotní pojištění pro případ zranění při autonehodě je i nadále jednou z nejčastěji vykládaných otázek, pokud jde o nároky na náhradu škody na zdraví ve státě Texas.
Jste pojištěni? Kdy nastoupí vaše zdravotní pojištění?“
Pokud se vaše zdravotní pojištění výslovně nevztahuje na dopravní nehody, mělo by obvykle po nehodě nastoupit vaše zdravotní pojištění.
Některé pojistné smlouvy však vyžadují, aby vaše pojistka na auto byla vyplacena jako první, a jiné pojistné smlouvy mají nejasně formulované výjimky, které se pojišťovna snaží využít, aby se vyhnula placení.
Stále častěji se setkáváme s případy, kdy buď pojišťovny odmítají platit, nebo poskytovatelé odmítají vystavit účet.
I když máte pojistné krytí, stále budete zodpovědní za zaplacení spoluúčasti a případného připojištění, což může být drahé. Pokud máte krytí PIP, můžete se pokusit využít toto krytí, abyste si pomohli se spoluúčastí nebo spoluúčastí.
Pokud nehodu způsobil jiný řidič a vaše zdravotní pojišťovna provedla platby za vás, pak máte s největší pravděpodobností povinnost tyto peníze vrátit z vašeho odškodnění.
Byly vám v nemocnici účtovány „nepojištěné sazby“?
Zda se vaše vlastní zdravotní pojišťovna rozhodne schválit nárok na náhradu škody na zdraví v souvislosti s dopravní nehodou, může záviset také na lékaři nebo nemocnici, která vám v době nehody poskytla ošetření, a také na drobném zápisu ve vaší pojistné smlouvě.
To proto, že mnoho nemocnic odmítne vystavit fakturu vaší zdravotní pojišťovně, protože vám ji raději naúčtují v rámci svých „nepojištěných sazeb“.
Přestože nemocnice poskytují život zachraňující péči v době, kdy ji nejvíce potřebujete, snaží se také maximalizovat své příjmy a často účtují obětem autonehod jako „nepojištěné“, aby mohly uplatnit zástavní právo na jakékoli vyrovnání, které případně dostanete.
To umožňuje nemocnicím získat čtyřikrát až pětkrát více peněz, než kolik může poskytnout vaše tradiční zdravotní pojištění. Domníváme se, že se jedná o nekalou praktiku.
Například jistá nemocnice v Houstonu, která je hojně využívána pro všechny typy úrazů, nehod a zákroků, účtuje pacientovi s pojištěním za základní CT vyšetření 500 až 700 dolarů.
Nepojištěným pacientům však nemocnice za stejný zákrok účtuje 4 000 až 5 000 dolarů!
Kdo má čas zjišťovat, jak a za co vám v nemocnici účtují poplatky, když jste se zranili? Málokterý pacient má tuto možnost a v důsledku toho, že nemocnice účtují pacientům „nepojištěné sazby“, zdravotní pojišťovny často zamítají nároky svých klientů, kteří se stali účastníky kolize.
Tím se vy – osoba ve fyzické bolesti a stresu – dostáváte do ještě horší situace. Vzniká také konflikt mezi nemocnicí a pojišťovnou, přičemž ani jedna z nich není ochotna ustoupit, aby vám poskytla potřebnou úhradu.
Medicare a Medicaid
Pokud máte Medicare nebo Medicaid, máte větší štěstí v tom, že nemusíte bojovat o získání některých dávek, ale typ dávek, které dostanete, může být nedostatečný, jejich vyřízení trvá roky a může být mnohem obtížnější se v nich orientovat kvůli obrovské byrokracii těchto dvou federálních programů.
UIM/UM a Medpay
Vždy je rozumné mít větší krytí nepojištěných/podpojištěných (UIM/UM), než si myslíte, že budete potřebovat. Tento typ pojištění vám může pomoci, pokud vás někdo vážně zraní a vy nebudete moci delší dobu pracovat.
Většinou je pojištění UIM/UM poměrně levné, takže si ho pořiďte hodně, pokud si to můžete dovolit. Měli byste si také zkontrolovat, zda máte pojištění MedPay.
MedPay je volitelná součást vaší pojistné smlouvy, která může pokrýt péči o zranění, pokud se stanete účastníkem dopravní nehody, nad rámec limitů pro tělesné poškození.
Odmítání ošetření
Dalším znepokojujícím trendem při vyhledávání lékařské pomoci po autonehodě je, že v současné době mnoho lékařů jednoduše odmítá ošetřit oběti autonehody.
V nedávném případě jedna z našich klientek několik let pravidelně navštěvovala svého ortopeda. Když zavolala do jeho ordinace, aby vyhledala ortopedické ošetření v souvislosti s autonehodou, kterou nedávno měla, lékař jí jednoduše řekl „ne“ a že si má najít nového lékaře, který léčí oběti autonehod.
Zavolejte zkušeného právníka specializujícího se na autonehody, který vám pomůže zorientovat se ve vašich možnostech. Často se stává, že zkušený právník ví o dobrých lékařích, kteří jsou ochotni pomáhat obětem autonehod.
Také vám právník může pomoci buď při hledání zdravotního pojištění, nebo při sjednávání alternativní formy záruky, abyste mohli dostat léčbu, kterou potřebujete k tomu, abyste se mohli zotavit.