The Medical Minute: How much should I worry about that ‚extra‘ heartbeat?
Lidé mohou pociťovat převalování na hrudi, když jsou ve stresu, špatně se vyspali nebo i při běžné činnosti. Mohou říci: „Cítil jsem, jak se mi na vteřinu zastavilo srdce“. Ve většině případů je však tento pocit zastavení srdce ve skutečnosti dodatečný srdeční tep, tzv. předčasná komorová kontrakce (PVC).
„Jsou velmi časté,“ říká Dr. Sarah Hussainová, srdeční elektrofyzioložka z Penn State Heart and Vascular Institute. „Někteří lidé je cítí, ale jiní ne.“
PVC nejčastěji vznikají v dolních komorách srdce. „PVC je širší vzhled srdečního tepu,“ řekla Barbara Bentzová, certifikovaná registrovaná zdravotní sestra z Heart and Vascular Institute. „Po tomto úderu navíc téměř vždy následuje pauza, která nastává, když se srdce vrátí do normálního rytmu.“
Pro lidi, kteří PVC pociťují, může působit děsivě. „Ne vždy jsou však nebezpečné,“ řekl Hussain.
Příčiny vzniku PVC mohou být různé. Mohou se objevit v situacích s vysokým obsahem adrenalinu, vyvolaných stresem nebo úzkostí. Jiné mohou být vedlejšími účinky některých léků. Někdy může PVC způsobit elektrolytová nerovnováha. Stejně tak se může vyskytnout nadměrné množství kofeinu nebo alkoholu.
PVC se mohou vyskytnout v jakémkoli věku, mladí i staří. Příčiny PVC se často liší v závislosti na věku pacienta.
PVC se stávají více znepokojujícími, pokud se vyskytují často. „Pokud více než 10 až 15 % srdečních tepů člověka za 24 hodin tvoří PVC, je to nadměrné,“ řekl Bentz. Čím častěji se PVC vyskytují, tím více mohou potenciálně způsobit stav zvaný kardiomyopatie (oslabení srdečního svalu).
Lidé, kteří již dříve prodělali srdeční infarkt – nebo ti, u nichž již byla diagnostikována kardiomyopatie – by měli brát PVC také vážně. Stejně tak by měli postupovat i lidé, kteří pociťují příznaky, které mohou kromě bušení srdce nebo vynechávání srdečních tepů zahrnovat i bolest na hrudi a dušnost.
Prvním krokem při diagnostice PVC – a zjištění, zda je nutná léčba – je elektrokardiogram (EKG), který se provádí v ordinaci lékaře primární péče. Lékař může doporučit nositelný srdeční (Holterův) monitor, který bude zaznamenávat srdeční tep po dobu 24 hodin. „To umožní kvantifikovat, kolik PVC někdo má a jaká je frekvence jeho PVC,“ řekl Hussain.
V některých případech může lékař nařídit zátěžový test, aby zjistil, zda se PVC při námaze zhoršuje.
Léčba PVC závisí na jejich příčině. „Pokud je lidé pociťují pouze tehdy, když si dají velký šálek kávy, pak je pravděpodobným řešením snížení příjmu kofeinu,“ říká Bentz. Mezi další změny životního stylu může patřit snížení konzumace alkoholu nebo energetických nápojů.
U lidí, u kterých se PVC vyskytuje často, mohou počet úderů navíc snížit léky, jako jsou beta-blokátory, které zpomalují srdeční frekvenci, nebo blokátory kalciových kanálů, které uvolňují srdce. Mohou být použity také antiarytmické léky. Pokud léky nejsou účinné nebo nejsou dobře snášeny kvůli vedlejším účinkům, mohou lékaři doporučit minimálně invazivní zákrok zvaný srdeční ablace. Při něm se kauterizuje místo v dolní srdeční komoře, které PVC způsobuje.
Ačkoli je většina PVC neškodná, lidé, kteří zaznamenají jakýkoli nepravidelný srdeční tep, by měli zavolat do ordinace svého lékaře. „Může se jednat o PVC nebo jiný typ arytmie,“ říká Hussain. „Vždy si proto vyžádejte vyšetření a EKG.“
- Lékařská minutka:
- Lékařská minutka: AFib je častá a neléčitelná, ale dá se kontrolovat
- Lékařská minutka: Odhalení nenápadných příznaků srdečního onemocnění u žen
- Lékařská minutka: Lékařská minutka: Pochopení vysokého krevního tlaku pomáhá vyhnout se komplikacím
Lékařská minutka je týdenní zdravotní zpravodajství, které vydává společnost Penn State Health. V článcích se objevují odborné znalosti profesorů, lékařů a zaměstnanců a jejich cílem je nabídnout aktuální a relevantní informace o zdraví, které zajímají široké publikum.
Pokud máte potíže s přístupem k tomuto obsahu nebo byste jej chtěli v jiném formátu, napište prosím na e-mailovou adresu Marketing Penn State Health &Komunikace
.