The Medical Minute: How much should I worry about that 'extra’ heartbeat?
People mogą czuć klapkę w klatce piersiowej, gdy są pod wpływem stresu, nie spali dobrze lub nawet podczas normalnej aktywności. Mogą powiedzieć: „Czułem, że moje serce zatrzymało się na sekundę”. Ale w większości przypadków to zatrzymujące serce uczucie jest w rzeczywistości dodatkowym uderzeniem serca, zwanym przedwczesnym skurczem komorowym (PVC).
„Są bardzo powszechne”, powiedziała dr Sarah Hussain, kardiolog elektrofizjolog z Penn State Heart and Vascular Institute. „Niektórzy ludzie je czują, ale inni nie.”
PVCs najczęściej pochodzą w dolnych komorach serca. „PVC jest szerszy patrząc bicie serca,” powiedział Barbara Bentz, certyfikowany zarejestrowany lekarz pielęgniarki z Instytutu Serca i Naczyń. „Że dodatkowe bicie jest prawie zawsze następuje pauza, która występuje, gdy serce resetuje się z powrotem do jego normalnego rytmu.”
Dla ludzi, którzy czują PVCs, mogą wydawać się przerażające. „Nie zawsze są one niebezpieczne,” Hussain said.
Causes of PVCs mogą się różnić. Mogą one wystąpić w sytuacjach wysokiego poziomu adrenaliny, wywołane przez stres lub niepokój. Inne mogą być skutkami ubocznymi niektórych leków. Czasami zaburzenia równowagi elektrolitowej mogą powodować PVC. Podobnie jak zbyt duża ilość kofeiny lub alkoholu.
PVC mogą wystąpić w każdym wieku, młodym lub starym. Przyczyny PVC często różnią się w zależności od wieku pacjenta.
PVC stają się bardziej niepokojące, jeśli występują często. „Jeśli więcej niż 10% do 15% uderzeń serca danej osoby w ciągu 24 godzin to PVC, to jest to nadmierne”, powiedział Bentz. Im więcej PVC występuje, tym bardziej mogą one potencjalnie powodować stan zwany kardiomiopatią (osłabienie mięśnia sercowego).
Ludzie, którzy doświadczyli wcześniejszego zawału serca – lub ci, u których już zdiagnozowano kardiomiopatię – powinni również poważnie traktować PVC. Podobnie jak osoby, u których występują objawy, do których można zaliczyć ból w klatce piersiowej i duszność, a także kołatanie serca lub przyspieszone bicie serca.
Pierwszym krokiem w rozpoznaniu PCW – i ustaleniu, czy wymaga ono leczenia – jest wykonanie elektrokardiogramu (EKG) w gabinecie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Lekarz może zalecić noszony monitor kardiologiczny (Holter), który będzie rejestrował uderzenia serca danej osoby przez okres 24 godzin. „Pozwoli to określić ilość PVC i częstotliwość ich występowania”, powiedział Hussain.
W niektórych przypadkach lekarze mogą zlecić wykonanie testu wysiłkowego, aby sprawdzić, czy PVC pogarsza się przy wysiłku.
Leczenie PVC zależy od ich przyczyny. „Jeśli ludzie doświadczają ich tylko po wypiciu dużej filiżanki kawy, to ograniczenie spożycia kofeiny jest prawdopodobnym rozwiązaniem” – mówi Bentz. Inne zmiany stylu życia mogą obejmować ograniczenie spożycia alkoholu lub napojów energetycznych.
W przypadku osób doświadczających częstych skurczów komorowych, leki takie jak beta-blokery, które spowalniają pracę serca, lub blokery kanału wapniowego, które rozluźniają serce, mogą zmniejszyć liczbę dodatkowych uderzeń. Mogą być również stosowane leki antyarytmiczne. Jeśli leki nie są skuteczne lub nie są dobrze tolerowane ze względu na skutki uboczne, lekarze mogą zalecić minimalnie inwazyjną procedurę zwaną ablacją serca. Kauteryzuje ona miejsce w dolnej komorze serca, które powoduje PVCs.
While większość PVCs są nieszkodliwe, ludzie, którzy doświadczają jakichkolwiek nieregularne bicie serca powinny zadzwonić do swojego gabinetu lekarskiego. „To może być PVCs lub inny rodzaj arytmii,” Hussain mówi. „Więc zawsze poproś o ocenę i uzyskać EKG.”
- The Medical Minute: Migotanie przedsionków częste i nieuleczalne, ale możliwe do kontrolowania
- The Medical Minute: Wykrywanie subtelnych oznak chorób serca u kobiet
- The Medical Minute: Zrozumienie wysokiego ciśnienia krwi pomaga uniknąć komplikacji
The Medical Minute jest cotygodniową informacją zdrowotną produkowaną przez Penn State Health. Artykuły zawierają ekspertyzy wydziałów, lekarzy i personelu, a ich celem jest oferowanie aktualnych, istotnych informacji na temat zdrowia, interesujących dla szerokiego grona odbiorców.
Jeśli masz problemy z dostępem do tej zawartości lub chciałbyś ją otrzymać w innym formacie, napisz do Penn State Health Marketing & Communications.