Det medicinske minut: Hvor meget skal jeg bekymre mig om det ‘ekstra’ hjerteslag?
Mennesker kan føle et flip-flop i brystet, når de er under stress, ikke har sovet godt eller endda under normal aktivitet. De kan sige: “Jeg følte, at mit hjerte stoppede i et sekund”. Men i de fleste tilfælde er den følelse af hjertestop faktisk et ekstra hjerteslag, kaldet en for tidlig ventrikelsammentrækning (PVC).
“De er meget almindelige,” siger Dr. Sarah Hussain, en hjerteelektrofysiolog fra Penn State Heart and Vascular Institute. “Nogle mennesker føler dem, men andre gør det ikke.”
PVC’er stammer oftest fra de nederste kamre i hjertet. “En PVC er et bredere udseende hjerteslag,” siger Barbara Bentz, en certificeret registreret sygeplejerske praktiserende læge ved Heart and Vascular Institute. “Det ekstra slag er næsten altid efterfulgt af en pause, som opstår, når hjertet vender tilbage til sit normale slag.”
For folk, der mærker PVC’er, kan de virke skræmmende. “De er ikke altid farlige,” sagde Hussain.
Orsagerne til PVC’er kan variere. De kan forekomme i situationer med højt adrenalinindhold, udløst af stress eller angst. Andre kan være bivirkninger fra visse medikamenter. Nogle gange kan elektrolytforstyrrelser forårsage PVC’er. Det kan også være for meget koffein eller alkohol.
PVC’er kan forekomme i alle aldre, unge som gamle. Årsagerne til PVC’er varierer ofte afhængigt af patientens alder.
PVC’er bliver mere bekymrende, hvis de forekommer hyppigt. “Hvis mere end 10 % til 15 % af en persons hjerteslag i løbet af 24 timer er PVC’er, er det overdrevet,” siger Bentz. Jo flere PVC’er der forekommer, jo mere kan de potentielt forårsage en tilstand kaldet kardiomyopati (en svækket hjertemuskel).
Personer, der tidligere har været udsat for et hjerteanfald – eller personer, der allerede er diagnosticeret med kardiomyopati – bør også tage PVC’er alvorligt. Det samme bør personer, der oplever symptomer, som kan omfatte brystsmerter og åndenød ud over hjertebanken eller oversprungne hjerteslag, også gøre.
Det første skridt til at diagnosticere PVC’er – og finde ud af, om de har brug for behandling – er et elektrokardiogram (EKG), der udføres hos en læge i den primære sundhedspleje. En læge kan anbefale en bærbar hjertemonitor (Holter), der registrerer en persons hjerteslag over en 24-timers periode. “Det vil kvantificere, hvor mange PVC’er en person har, og hvor hyppige deres PVC’er er er,” sagde Hussain.
I nogle tilfælde kan lægerne bestille en belastningstest for at se, om PVC’er bliver værre ved anstrengelse.
Behandlingen af PVC’er afhænger af deres årsag. “Hvis folk kun oplever dem, når de drikker en stor kop kaffe, så er en reduktion af koffeinindtaget sandsynligvis svaret,” siger Bentz. Andre livsstilsændringer kan omfatte reduktion af forbruget af alkohol eller energidrikke.
For personer, der oplever hyppige PVC’er, kan medicin såsom betablokkere, der sænker hjerterytmen, eller kalciumkanalblokkere, der slapper af i hjertet, reducere antallet af ekstra slag. Der kan også anvendes antiarytmiske lægemidler. Hvis medicin ikke er effektiv eller ikke tolereres godt på grund af bivirkninger, kan lægerne anbefale en minimalt invasiv procedure kaldet hjerteablation. Den ætser det sted i hjertets nederste kammer, der forårsager PVC’erne.
Selv om de fleste PVC’er er harmløse, bør personer, der oplever uregelmæssige hjerteslag, ringe til deres læge. “Det kan være PVC’er eller en anden form for arytmi,” siger Hussain. “Så bed altid om at blive evalueret og få et EKG.”
- Det medicinske minut: AFib er almindelig og uhelbredelig, men kan kontrolleres
- Det medicinske minut:
- Det medicinske minut: Opdagelse af de subtile tegn på hjertesygdomme hos kvinder
- Det medicinske minut: Forståelse af forhøjet blodtryk hjælper med at undgå komplikationer
The Medical Minute er et ugentligt nyhedsindslag om sundhed, der produceres af Penn State Health. Artiklerne indeholder ekspertise fra fakultetet, læger og personale og er designet til at tilbyde aktuelle, relevante sundhedsoplysninger af interesse for et bredt publikum.
Hvis du har problemer med at få adgang til dette indhold, eller hvis du ønsker det i et andet format, bedes du sende en e-mail til Penn State Health Marketing & Communications.