Vellbutrin při vysazení

Vellbutrin při vysazení

Wellbutrin (bupropion) je lék, který se používá především jako lék na pomoc lidem s depresí a jako pomocník při odvykání kouření. Navzdory svému terapeutickému potenciálu někteří lidé Wellbutrin zneužívají pro jeho stimulační vlastnosti.1, 2 Při injekčním podání nebo šňupání má Wellbutrin podobné vlastnosti jako kokain.2, 4, 7

Příznaky z vysazení Wellbutrinu se mohou objevit, pokud jste lék užívali delší dobu – legálně nebo nelegálně – a přestanete jej užívat příliš rychle.3 Snižování nebo pomalé snižování dávky je obvykle nejbezpečnějším způsobem ukončení užívání.

Příznaky

Ačkoli abstinenční příznaky přípravku Wellbutrin mohou být nepříjemné, pravděpodobně nejsou život ohrožující. Pokud však dojde k relapsu a užijete příliš vysokou dávku, může se zvýšit riziko předávkování, záchvatů nebo smrti.7 Navíc se u některých lidí mohou objevit sebevražedné myšlenky, pokud přestanou užívat příliš rychle.3

Mezi abstinenční příznaky, které lze očekávat při předepsaném i nesprávném užívání, patří:3, 4, 5, 6, 8

Příznaky vysazení přípravku Wellbutrin se u jednotlivých osob liší. Závažnost příznaků závisí na tom, jak intenzivně jste lék zneužívali, a také na vaší fyziologické a psychologické skladbě.

Časový harmonogram

Časový harmonogram odvykání může být u každého uživatele jiný. Příznaky obvykle trvají od několika dnů do několika týdnů.

Při ukončení užívání přípravku Wellbutrin se 99 % léku vyloučí přibližně po 4 a půl dnech. Abstinenční příznaky obvykle začínají, když z vašeho těla odejde 90 % drogy.3

V případové studii publikované v roce 1999 se u muže, který náhle přestal užívat bupropion, neprojevily žádné abstinenční příznaky do 5 dnů po posledním užití. Tyto příznaky zahrnovaly podrážděnou náladu, nespavost, úzkost, bolest hlavy a bolesti. Jeho příznaky ustoupily, když znovu začal užívat Wellbutrin a poté pod lékařským dohledem postupně vysazoval.5

V době psaní tohoto článku neexistují žádné významné vědecké důkazy o delších nebo „postakutních“ abstinenčních příznacích spojených s Wellbutrinem.5

Příčiny odvykání

Někteří lidé mohou zneužívat velké množství Wellbutrinu k dosažení „high“. Tento způsob užívání může rychle vést k rozvoji fyzické závislosti, kdy si tělo zvykne na určité množství léku v těle. Abstinenční příznaky jsou reakcí vašeho organismu, když přestanete užívat.

Znamenejme, že u lidí, kteří užívají lék v předepsaných mezích, se také může vyvinout závislost a po zpomalení nebo ukončení užívání se u nich objeví abstinenční příznaky.

Obecně platí, že příznaky postupně odezní, jak se vaše tělo přizpůsobuje životu bez léku. Tento proces však vyžaduje čas a trpělivost. Absolvování detoxikace a odborné léčby při odvykání od wellbutrinu může pomoci usnadnit přechod a poskytnout podporu při zotavování.

Léčba

Ačkoli abstinenční příznaky wellbutrinu obvykle nejsou život ohrožující, může vám být účast v detoxikačním programu přesto prospěšná. Program pod lékařským dohledem Vás může monitorovat a pomoci Vám vysadit Wellbutrin. Může vám také nabídnout podporu, pokud potřebujete detoxikovat od alkoholu nebo jiných drog.

Bez ohledu na typ programu, který si vyberete, je důležité po detoxikaci vyhledat pokračující léčbu závislosti, aby se snížilo riziko návratu k užívání drog. Mnoho lidí začíná detoxem a poté přechází do rezidenčního programu. Po ukončení rezidenční léčby mohou pokračovat v zotavování v ambulantním programu nebo prostřednictvím individuálního či skupinového poradenství. Mnoho lidí také doplňuje své zotavení účastí ve 12krokových nebo svépomocných skupinách, jako jsou Anonymní narkomani nebo SMART Recovery.

Mezi typy léčby, které můžete zvážit jako pomoc při odvykání a závislosti na wellbutrinu, patří:

• Detoxikace. Detoxikační centra Wellbutrin vám mohou pomoci postupně vysadit Wellbutrin a jakékoli jiné drogy nebo alkohol. Detox je krátkodobý zákrok, který je obvykle první fází léčebného procesu. Není určena k řešení psychologických a sociálních problémů, které vedly k závislosti.9 Po detoxikaci obvykle nastoupíte do lůžkového nebo ambulantního programu, kde budete pokračovat v zotavování.
• Lůžková léčba. Ústavní protidrogové programy nabízejí strukturované prostředí a vysokou úroveň podpory a monitorování. Mohou trvat od 28 dnů do několika měsíců. Žijete v rezidenčním centru pro zotavení a účastníte se léčby, jako je detoxikace, individuální poradenství a skupinová terapie. V mnoha rezidenčních zotavovacích zařízeních je léčba založena na modelu 12 kroků Anonymních alkoholiků. 9
• Automatická léčba. Při ambulantní odvykací léčbě žijete nadále doma, ale účastníte se léčby v centru pro zotavení jedenkrát až několikrát týdně. V mnoha případech poskytují ambulantní programy podobnou léčbu, jakou nabízejí lůžková centra. Částečná hospitalizace (PHP) je forma ambulantní léčby pro osoby, které vyžadují středně vysokou úroveň podpory. Zahrnuje lékařský dohled, nácvik životních dovedností, psychiatrické služby (v případě potřeby) a také standardnější behaviorální přístupy k léčbě závislosti.

Léky při odvykání

Vědeckých výzkumů o použití léků k léčbě abstinenčních příznaků Wellbutrinu je málo. Několik klinických studií podporuje myšlenku pomalého vysazování léku.3, 5 O správném postupu se poraďte s lékařem, který vám lék předepsal, nebo s lékařem v zotavovacím programu.

V článku publikovaném Harvard Medical School se doporučuje harmonogram vysazování pro osoby užívající Wellbutrin podle předpisu. Návrh začíná dávkou 300 mg, následuje 200 mg, pak 150 mg a nakonec 100 mg. Harmonogram snižování by však měl být individuální a upravený podle množství, které jste užívali.10

Zdroje

. Informační centrum pro drogy a otravy v Britské Kolumbii. (2014). Zaměření na toxicitu a zneužívání bupropionu.

. Zprávy CTV. (2013). Lékaři varují před potenciálně smrtelným zneužitím antidepresiva Wellbutrin.

. Harvard Health Publications. (2015). Vysazování antidepresiv.

. Baribeau, D. a Araki, K.F. (2013). Intravenózní bupropion: dosud nezdokumentovaný způsob zneužívání běžně předepisovaného antidepresiva. Journal of Addiction Medicine, 7(3), 216-7.

. Berigan, T. a Harazin, J. (1999). Bupropion-Associated Withdrawal Symptoms (Abstinenční příznaky spojené s bupropionem): A Case Report. Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 1(2), 50-51.

. Glenmullen, J. (2006). The Antidepressant Solution (Řešení s antidepresivy): A Step-by-Step Guide to Safely Overcoming Antidepressant Withdrawal, Dependence, and „Addiction“ (Průvodce krok za krokem, jak bezpečně překonat odvykání, závislost a „závislost“ na antidepresivech). New York: Simon and Schuster.

. Stall, N., Godwin, J., and Juurlink, D. (2014): Stall, N., Godwin, J., and Juurlink, D. (2014). Zneužívání a předávkování bupropionem. Canadian Medical Journal, 186 (13), 1015.

. Evans, E. a Sullivan, M. (2014). Zneužívání a zneužívání antidepresiv. Substance Abuse and Rehabilitation, 5: 107-120.

. Národní institut pro zneužívání drog. (2012). Zásady léčby drogových závislostí: A Research-Based Guide (třetí vydání): Types of Treatment Programs (Typy léčebných programů).

. Harvard Health Publications. (2015). Jak vysadit antidepresiva.