Wellbutriinin vieroitusoireet

Wellbutriinin vieroitusoireet

Wellbutriini (bupropioni) on lääkitys, jota käytetään pääasiassa masennusta sairastavien lääkkeenä ja tupakoinnin lopettamisen apuna. Terapeuttisista mahdollisuuksistaan huolimatta jotkut ihmiset käyttävät Wellbutriiniä väärin sen stimuloivien ominaisuuksien vuoksi.1, 2 Injektoituna tai nuuskaistuna Wellbutriinilla on kokaiinia muistuttavia ominaisuuksia.2, 4, 7

Wellbutriinin vieroitusoireita voi esiintyä, jos olet käyttänyt lääkettä jonkin aikaa – joko laillisesti tai laittomasti – ja lopetat sen liian nopeasti.3 Tapering eli annoksen hidas pienentäminen on yleensä turvallisin tapa lopettaa käyttö.

Oireet

Vaikka Wellbutrinin vieroitusoireet voivat olla epämiellyttäviä, ne eivät todennäköisesti ole hengenvaarallisia. Jos kuitenkin uusiudut ja otat liian suuren annoksen, yliannostuksen, kouristuskohtausten tai kuoleman riski voi kasvaa.7 Lisäksi jotkut saattavat kokea itsemurha-ajatuksia, jos he lopettavat käytön liian nopeasti.3

Vieroitusoireita, joita voidaan odottaa sekä määrätyn käytön että väärinkäytön yhteydessä, ovat:3, 4, 5, 6, 8

Wellbutrinin vieroitusoireet vaihtelevat henkilöittäin. Oireiden vakavuus riippuu siitä, kuinka voimakkaasti olet käyttänyt lääkettä väärin sekä fysiologisesta ja psykologisesta koostumuksestasi.

Aikataulu

Vieroitusoireiden aikajänne voi olla erilainen jokaisella käyttäjällä. Oireet kestävät yleensä muutamasta päivästä muutamaan viikkoon.

Kun lopetat Wellbutrinin käytön, 99 % lääkkeestä poistuu noin 4 ja puolen päivän kuluttua. Vieroitusoireet alkavat yleensä, kun 90 % lääkkeestä on poistunut elimistöstä.3

Vuonna 1999 julkaistussa tapaustutkimuksessa mies, joka lopetti bupropionin käytön äkillisesti, ei kokenut vieroitusoireita ennen kuin vasta 5 päivää viimeisen käytön jälkeen. Näihin oireisiin kuuluivat ärtynyt mieliala, unettomuus, ahdistuneisuus, päänsärky ja särky. Hänen oireensa lievittyivät, kun hän aloitti uudelleen Wellbutriinin käytön ja lopetti sen jälkeen vähitellen sen käytön lääkärin valvonnassa.5

Tämän kirjoituksen kirjoittamishetkellä ei ole merkittävää tieteellistä näyttöä Wellbutriiniin liittyvistä pitkittyneistä tai ”jälkikäteen” ilmenevistä vieroitusoireista.

Vieroitusoireiden syyt

Jotkut ihmiset saattavat väärinkäyttää Wellbutriinia suuria määriä saavuttaakseen ”huuman”. Tämä käyttötapa voi johtaa nopeasti fyysisen riippuvuuden kehittymiseen, jolloin elimistösi tottuu siihen, että elimistössäsi on tietty määrä lääkettä. Vieroitusoireet ovat elimistön reaktio, kun lopetat käytön.

Huomattakoon, että myös ihmiset, jotka käyttävät lääkettä määrätyissä rajoissa, voivat kehittää riippuvuutta ja kokea vieroitusoireita, kun käyttö hidastuu tai loppuu.

Yleisesti oireet häviävät vähitellen, kun elimistösi sopeutuu elämään ilman lääkettä. Tämä prosessi vaatii kuitenkin aikaa ja kärsivällisyyttä. Vieroitukseen osallistuminen ja ammattitaitoinen hoito Wellbutriinin vieroitusoireiden hoitoon voi helpottaa siirtymävaihetta ja tarjota tukea toipumisessasi.

Hoito

Vaikka Wellbutriinin vieroitusoireet eivät yleensä ole hengenvaarallisia, saatat silti hyötyä vieroitusohjelmaan osallistumisesta. Lääketieteellisesti valvottu ohjelma voi valvoa sinua ja auttaa sinua vähentämään Wellbutrinin käyttöä. Se voi myös tarjota tukea, jos joudut vieroittautumaan alkoholista tai muista huumeista.

Valitsemastasi ohjelmatyypistä riippumatta on tärkeää, että hakeudut vieroituksen jälkeen jatkuvaan riippuvuushoitoon, jotta vähennät huumeiden käyttöön palaamisen riskiä. Monet aloittavat vieroitushoidon ja siirtyvät sen jälkeen laitosohjelmaan. Asumishoidon jälkeen he voivat jatkaa toipumistaan avohoito-ohjelmassa tai yksilö- tai ryhmäohjauksessa. Monet täydentävät toipumistaan myös osallistumalla 12 askeleen tai itseapuryhmiin, kuten Anonyymit Narkomaanit tai SMART Recovery.

Hoitotyyppejä, joita voisit harkita Wellbutriinin vieroitusoireiden ja riippuvuuden hoitoon, ovat:

• Detox. Wellbutriinin vieroituskeskukset voivat auttaa sinua vieroittamaan vähitellen Wellbutriinista ja muista huumeista tai alkoholista. Vieroitus on lyhytaikainen toimenpide, joka on yleensä hoitoprosessin ensimmäinen vaihe. Sitä ei ole suunniteltu puuttumaan riippuvuuteen johtaneisiin psykologisiin ja sosiaalisiin ongelmiin.9 Vieroituksen jälkeen siirryt yleensä laitos- tai avohoito-ohjelmaan toipumisen jatkamiseksi.
• Hoito laitoshoidossa. Huumehoito-ohjelmat laitoshoidossa tarjoavat strukturoidun ympäristön ja korkeatasoisen tuen ja valvonnan. Ne voivat kestää 28 päivästä useisiin kuukausiin. Asut laitoshoidossa olevassa toipumiskeskuksessa ja osallistut hoitoihin, kuten vieroitukseen, yksilölliseen neuvontaan ja ryhmäterapiaan. Monissa laitosmuotoisissa toipumisyksiköissä hoito perustuu Anonyymien alkoholistien 12 askeleen malliin.9
• Avohoito. Avohoitokuntoutuksessa asut edelleen kotona, mutta osallistut hoitoon toipumiskeskuksessa yhdestä useaan kertaan viikossa. Monissa tapauksissa avohoito-ohjelmat tarjoavat samanlaisia hoitoja kuin laitoshoitokeskuksissa. Osasairaalahoito (PHP) on avohoidon muoto henkilöille, jotka tarvitsevat kohtalaisen paljon tukea. Se sisältää lääketieteellistä valvontaa, elämäntaitojen harjoittelua, psykiatrisia palveluja (tarvittaessa) sekä tavanomaisempia käyttäytymislähestymistapoja riippuvuuden hoitoon.

Lääkkeet vieroitusoireiden hoitoon

Lääkkeiden käytöstä Wellbutrinin vieroitusoireiden hoitoon on vain vähän tieteellistä tutkimusta. Useat kliiniset tutkimukset tukevat ajatusta lääkkeen hitaasta vähentämisestä.3, 5 Keskustele lääkettä määräävän lääkärin tai toipumisohjelman lääkärin kanssa oikeasta lähestymistavasta.

Harvardin lääketieteellisen tiedekunnan julkaisemassa artikkelissa neuvotaan Wellbutriiniä lääkemääräyksen mukaan käyttäville henkilöille sopivaa vähentämisaikataulua. Ehdotuksen mukaan aloitetaan 300 mg:n annoksella, jota seuraa 200 mg, sitten 150 mg ja lopuksi 100 mg. Vähentämisaikataulu tulisi kuitenkin yksilöllistää ja mukauttaa käyttämäsi määrän mukaan.10

Lähteet

. Brittiläisen Kolumbian lääke- ja myrkytystietokeskus. (2014). Focus on bupropion toxicity and abuse.

. CTV News. (2013). Lääkärit varoittavat Wellbutrin-masennuslääkkeen mahdollisesti kuolemaan johtavasta väärinkäytöstä.

. Harvard Health Publications. (2015). Masennuslääkkeistä luopuminen.

. Baribeau, D. ja Araki, K.F. (2013). Suonensisäinen bupropioni: yleisesti määrätyn masennuslääkkeen aiemmin dokumentoimaton väärinkäyttötapa. Journal of Addiction Medicine, 7(3), 216-7.

. Berigan, T. ja Harazin, J. (1999). Bupropioniin liittyvät vieroitusoireet: A Case Report. Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 1(2), 50-51.

. Glenmullen, J. (2006). The Antidepressant Solution: A Step-by-Step Guide to Safely Overcoming Antidepressant Withdrawal, Dependence, and ”Addiction”. New York: Simon and Schuster.

. Stall, N., Godwin, J. ja Juurlink, D. (2014). Bupropionin väärinkäyttö ja yliannostus. Canadian Medical Journal, 186 (13), 1015.

. Evans, E. ja Sullivan, M. (2014). Masennuslääkkeiden väärinkäyttö ja väärinkäyttö. Substance Abuse and Rehabilitation, 5: 107-120.

. Kansallinen huumausaineiden väärinkäyttöä käsittelevä instituutti. (2012). Huumeriippuvuuden hoidon periaatteet: Tutkimukseen perustuva opas (kolmas painos): Types of Treatment Programs.

. Harvard Health Publications. (2015). How to taper off your antidepressant.