Sevrage du Wellbutrin

Sevrage du Wellbutrin

Le Wellbutrin (bupropion) est un médicament principalement utilisé pour aider les personnes souffrant de dépression et pour aider les personnes à arrêter de fumer. Malgré son potentiel thérapeutique, certaines personnes abusent du Wellbutrin pour ses propriétés stimulantes.1, 2 Lorsqu’il est injecté ou reniflé, le Wellbutrin a des propriétés similaires à celles de la cocaïne.2, 4, 7

Des symptômes de sevrage du Wellbutrin peuvent survenir si vous avez pris le médicament pendant un certain temps – légalement ou illégalement – et que vous l’arrêtez trop rapidement3. La diminution progressive, ou la diminution lente de la dose, est généralement le moyen le plus sûr d’arrêter de consommer.

Symptômes

Bien que les symptômes de sevrage du Wellbutrin puissent être désagréables, ils ne mettent probablement pas votre vie en danger. Cependant, si vous rechutez et prenez une dose trop élevée, vous pouvez courir un risque accru de surdosage, de convulsions ou de décès.7 De plus, certaines personnes peuvent avoir des pensées suicidaires si elles arrêtent de consommer trop rapidement3.

Les symptômes de sevrage auxquels on peut s’attendre tant avec l’usage prescrit qu’avec l’usage abusif comprennent :3, 4, 5, 6, 8

Les symptômes de sevrage du Wellbutrin varient d’une personne à l’autre. La gravité des symptômes dépend de l’intensité de votre abus du médicament ainsi que de votre constitution physiologique et psychologique.

Timeline

Le délai de sevrage peut être différent pour chaque utilisateur. Les symptômes durent généralement de quelques jours à quelques semaines.

Lorsque vous arrêtez de prendre du Wellbutrin, 99% du médicament est éliminé après environ 4 jours et demi. Les symptômes de sevrage commencent généralement lorsque 90% du médicament a quitté votre corps.3

Dans une étude de cas publiée en 1999, un homme qui a arrêté brusquement de prendre du bupropion n’a ressenti aucun symptôme de sevrage jusqu’à 5 jours après sa dernière prise. Ces symptômes comprenaient une humeur irritable, de l’insomnie, de l’anxiété, des maux de tête et des courbatures. Ses symptômes se sont atténués lorsqu’il a recommencé à prendre du Wellbutrin, puis ont diminué progressivement sous surveillance médicale.5

Au moment de la rédaction de cet article, il n’existe aucune preuve scientifique significative de symptômes de sevrage plus prolongés ou « post-aigus » associés au Wellbutrin.

Causes du sevrage

Certaines personnes peuvent abuser de grandes quantités de Wellbutrin pour atteindre un « high ». Ce mode d’utilisation peut rapidement conduire au développement d’une dépendance physique, où votre corps s’habitue à avoir une certaine quantité de la drogue dans votre système. Les symptômes de sevrage sont la réponse de votre corps lorsque vous cessez de consommer.

À noter que les personnes qui prennent le médicament dans les limites prescrites peuvent également développer une dépendance et, lorsque la consommation ralentit ou s’arrête, éprouver des symptômes de sevrage.

En général, les symptômes disparaissent progressivement à mesure que votre corps se réadapte à vivre sans le médicament. Cependant, ce processus nécessite du temps et de la patience. Suivre une cure de désintoxication et un traitement professionnel pour le sevrage de Wellbutrin peut aider à faciliter la transition et à fournir un soutien pendant que vous vous rétablissez.

Traitement

Bien que les symptômes de sevrage de Wellbutrin ne mettent généralement pas la vie en danger, vous pouvez quand même bénéficier de la participation à un programme de désintoxication. Un programme médicalement supervisé peut vous surveiller et vous aider à réduire progressivement votre consommation de Wellbutrin. Il peut également vous offrir un soutien si vous avez besoin de vous désintoxiquer de l’alcool ou d’autres drogues.

Quel que soit le type de programme que vous choisissez, il est important de rechercher un traitement continu de la dépendance après la désintoxication pour réduire le risque de retour à la consommation de drogues. De nombreuses personnes commencent par une désintoxication, puis passent à un programme résidentiel. Après le traitement résidentiel, elles peuvent poursuivre leur rétablissement dans le cadre d’un programme ambulatoire ou par le biais de conseils individuels ou collectifs. De nombreuses personnes complètent également leur rétablissement en participant à des groupes en 12 étapes ou à des groupes d’entraide tels que Narcotics Anonymous ou SMART Recovery.

Les types de traitement que vous pourriez envisager pour aider au sevrage et à la dépendance à la Wellbutrine comprennent :

• Détoxication. Les centres de désintoxication au Wellbutrin peuvent vous aider à vous sevrer progressivement du Wellbutrin et de toute autre drogue ou alcool. La désintoxication est une intervention à court terme qui constitue généralement la première étape du processus de traitement. Elle n’est pas conçue pour traiter les problèmes psychologiques et sociaux qui ont conduit à la dépendance.9 Après la désintoxication, vous entrerez généralement dans un programme hospitalier ou ambulatoire pour poursuivre votre rétablissement.
• Traitement hospitalier. Les programmes de lutte contre la drogue en milieu hospitalier offrent un environnement structuré et un niveau élevé de soutien et de surveillance. Ils peuvent durer de 28 jours à plusieurs mois. Vous vivez dans un centre de récupération résidentiel et participez à des traitements tels que la désintoxication, le conseil individuel et la thérapie de groupe. Dans de nombreux centres de rétablissement résidentiels, le traitement est basé sur le modèle en 12 étapes des Alcooliques Anonymes.9
• Traitement ambulatoire. Dans le cadre d’une cure de désintoxication ambulatoire, vous continuez à vivre chez vous, mais vous participez à un traitement dans un centre de récupération entre une et plusieurs fois par semaine. Dans de nombreux cas, les programmes ambulatoires offrent des traitements similaires à ceux proposés dans les centres hospitaliers. L’hospitalisation partielle (PHP) est une forme de traitement ambulatoire destinée aux personnes qui ont besoin d’un niveau de soutien modérément élevé. Elle intègre une supervision médicale, une formation aux compétences de vie, des services psychiatriques (si nécessaire), ainsi que des approches comportementales plus standard du traitement de la dépendance.

Médicaments pour le sevrage

Il existe peu de recherches scientifiques sur l’utilisation de médicaments pour traiter les symptômes de sevrage du Wellbutrin. Plusieurs études cliniques soutiennent l’idée d’une diminution progressive du médicament.3, 5 Parlez à votre médecin prescripteur ou à un médecin d’un programme de rétablissement de la bonne approche.

Un article publié par la Harvard Medical School conseille un calendrier de diminution progressive pour les personnes prenant du Wellbutrin tel que prescrit. La suggestion commence par une dose de 300 mg, suivie de 200 mg, puis de 150 mg et enfin de 100 mg. Mais le calendrier de diminution progressive doit être individualisé et ajusté en fonction de la quantité que vous avez utilisée.10

Sources

. Centre d’information sur les médicaments et les poisons de la Colombie-Britannique. (2014). Focus sur la toxicité et l’abus du bupropion.

. CTV News. (2013). Les médecins mettent en garde contre l’abus potentiellement fatal de l’antidépresseur Wellbutrin.

. Harvard Health Publications. (2015). Sortir des antidépresseurs.

. Baribeau, D., et Araki, K.F. (2013). Bupropion intraveineux : une méthode d’abus d’un antidépresseur couramment prescrit non documentée auparavant. Journal of Addiction Medicine, 7(3), 216-7.

. Berigan, T. et Harazin, J. (1999). Symptômes de sevrage associés au bupropion : A Case Report. Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 1(2), 50-51.

. Glenmullen, J. (2006). The Antidepressant Solution : A Step-by-Step Guide to Safely Overcoming Antidepressant Withdrawal, Dependence, and « Addiction ». New York : Simon and Schuster.

. Stall, N., Godwin, J., et Juurlink, D. (2014). Abus et surdosage de bupropion. Journal médical canadien, 186 (13), 1015.

. Evans, E. et Sullivan, M. (2014). Abus et mauvais usage des antidépresseurs. Abus de substances et réadaptation, 5 : 107-120.

. Institut national sur l’abus de drogues. (2012). Principes du traitement de la toxicomanie : Un guide fondé sur la recherche (troisième édition) : Types de programmes de traitement.

. Harvard Health Publications. (2015). Comment diminuer progressivement votre antidépresseur.