Patientuddannelse

Patientuddannelse

Hjertet er en stor muskel, der fungerer som en pumpe, der cirkulerer blodet i hele kroppen. Blodet transporterer ilt til alle organerne, herunder hjernen, musklerne og huden. Når kroppen har taget ilten ud af blodet, vender blodet tilbage til hjertet. Den højre side af hjertet opsamler blodet fra kroppen og pumper det til lungerne. I lungerne får det frisk ilt og afgiver kuldioxid. Det iltrige blod fra lungerne vender derefter tilbage til venstre side af hjertet, hvor det pumpes ud igen til resten af kroppen og starter processen forfra.

Kongestivt hjertesvigt (CHF) opstår, når hjertemusklen ikke fungerer normalt, hvilket fører til væskeophobning eller reducerer blodgennemstrømningen. Dette kan skyldes svaghed eller stivhed i hjertemusklen eller et problem med en hjerteklap. Hjertesvigt kan påvirke højre side af hjertet eller venstre side. Men hjertesvigt kan ikke kun påvirke den højre side af hjertet eller kun den venstre side. Selv om det måske er begyndt i den ene side, kan det og rammer ofte til sidst begge sider.

Hjertesvigt i højre side

Når højre side af hjertet svigter, kan det ikke håndtere det blod, som det får fra resten af kroppen. Dette blod vender tilbage til hjertet gennem venerne. Når der opbygges for meget tryk i venerne, løber der væske ud i vævene. Tyngdekraften får så denne væske til at bevæge sig til de dele af kroppen, der er lavest. Så et af de første symptomer på højre side af hjerteinsufficiens kan være hævelse i fødder og ankler. Hvis tilstanden bliver værre, kan hævelsen endda gå op forbi knæene. Nogle gange bliver det så alvorligt, at leveren og tarmene også kan blive overbelastet.

Venstre-side hjertesvigt

Når venstre side af hjertet svigter, kan det ikke håndtere det blod, det får fra lungerne. Der opbygges derefter et tryk i lungernes vener, hvilket får væske til at sive ind i lungevævet. Dette kan forårsage hjerteinsufficiens og lungeødem. Dette medfører, at du føler dig forpustet, svag eller svimmel. Disse symptomer er ofte værre ved anstrengelse, f.eks. når man går op ad trapper eller går op ad bakker. Det er ubehageligt at ligge med hovedet fladt og kan gøre din vejrtrækning værre. Det kan gøre det svært at sove. Det kan være nødvendigt at bruge ekstra puder for at hæve overkroppen for at sove godt. Det samme gælder, når du bare hviler dig i løbet af dagen. Du kan også føle dig svag eller træt og have mindre energi ved anstrengelser.

Der er mange årsager til hjertesvigt, herunder:

• Koronararteriesygdom

• Et tidligere hjerteanfald (også kendt som akut myokardieinfarkt, eller AMI)

• Højt blodtryk

• Skadet hjerteklap

• Diabetes

• Fedme

• Cigaretrygning

• Alkoholmisbrug

Hjertesvigt er normalt en kronisk tilstand. Formålet med medicinsk behandling er at forbedre hjertets pumpefunktion og at fjerne overskydende vand fra kroppen. En række lægemidler kan hjælpe med at nå dette mål, forbedre symptomerne og forhindre, at hjertet bliver svagere. Nogle gange kan hjertesvigt blive så alvorligt, at der anbringes en anordning i hjertet for at hjælpe med at pumpe. Et andet vigtigt mål er at behandle årsagerne til hjertesvigt bedre, f.eks. diabetes og højt blodtryk, ved at foretage ændringer i din livsstil og maksimere den medicinske kontrol, når det er nødvendigt.

Hjemmepleje

Følg disse retningslinjer, når du plejer dig selv i hjemmet:

• Tjek din vægt hver dag. Dette er meget vigtigt, fordi en pludselig stigning i vægtøgning kan betyde en forværring af hjertesvigt. Husk disse ting:

  • Brug den samme vægt hver dag.

  • Vej dig selv på samme tidspunkt hver dag.

  • Sørg for, at vægten står på en hård gulvoverflade, ikke på et tæppe eller tæppe.

  • Opbevar en optegnelse af din vægt hver dag, så din sundhedsperson kan se den. Hvis du ikke får udleveret et logbogblad til dette, skal du føre en separat journal til dette formål.

• Reducer mængden af salt (natrium), du spiser. Følg din sundhedspersons anbefaling om, hvor meget salt eller natrium du bør få hver dag.

  • Begræns saltholdige fødevarer. Disse omfatter oliven, pickles, røget kød, saltede kartoffelchips og de fleste tilberedte fødevarer.

  • Sæt ikke salt til din mad ved bordet. Brug kun små mængder salt, når du laver mad.

  • Læs etiketterne på fødevarepakkerne omhyggeligt for at finde ud af, hvor meget salt eller natrium der er i hver portion i pakken. Husk, at en dåse eller pakke med fødevarer kan indeholde mere end 1 portion. Så hvis du spiser al maden i pakken, får du måske mere salt, end du tror.

• Følg din sundhedspersons anbefalinger om, hvor meget væske du bør have. Vær opmærksom på, at nogle fødevarer, f.eks. suppe, budding og saftige frugter som appelsiner eller meloner, indeholder væske. Du skal tælle væsken i disse fødevarer med som en del af dit daglige væskeindtag. Din behandler kan hjælpe dig med dette.

• Stop med at ryge.

• Reducer mængden af alkohol, du drikker.

• Tabe dig, hvis du er overvægtig. Overvægten lægger en stor belastning på hjertets arbejdsbyrde.

• Bliv aktiv. Tal med din læge om et træningsprogram, der er sikkert for dit hjerte.

• Hold dine fødder hævet for at mindske hævelser. Spørg din læge om støtteslange som en forebyggende behandling mod hævelser i benene om dagen.

Udover at tage din medicin som anvist er en vigtig del af behandlingen livsstilsændringer. Disse omfatter kost, fysisk aktivitet, rygestop og vægtkontrol.

Forbedre din kost ved at inkludere flere friske fødevarer, skære ned på hvor meget sukker og mættet fedt du spiser, og spise færre forarbejdede fødevarer og mindre salt.

Opfølgende pleje

Følg op med din sundhedsplejerske, eller som anbefalet.

Sørg for at overholde alle aftaler, der er blevet lavet for dig. Disse kan hjælpe dig med at få bedre kontrol over din kongestive hjertesvigt. Du skal følge op med din behandler på rutinemæssig basis for at sikre, at din hjertesvigt er godt håndteret.

Hvis der er foretaget røntgenbilleder, elektrokardiogram (EKG) eller andre tests, vil du blive informeret om eventuelle nye resultater, der kan påvirke din pleje.

Kald 911

Kald 911, hvis du:

• Få alvorligt åndenød

• Føler dig svimmel eller føler, at du måske besvimer eller besvimer

• Har brystsmerter eller ubehag, der er anderledes end normalt, den medicin, som din læge har fortalt dig at bruge mod dette, hjælper ikke, eller smerterne varer længere end 10 til 15 minutter

• Du får pludselig en hurtig hjertefrekvens

Hvornår du skal søge læge

Det følgende kan være tegn på, at din hjertesvigt er ved at blive værre. Ring til din læge med det samme, hvis noget af disse sker:

• Påfaldende vægtøgning. Dette betyder 3 eller flere pund på en dag eller 5 eller flere pund på 1 uge

• Atmeproblemer, der ikke er relateret til at være aktiv

• Ny eller øget hævelse af dine ben eller ankler

• Hævelse eller smerter i din mave

• Atmeproblemer om natten. Det betyder, at du vågner op med åndenød eller har brug for flere puder for at trække vejret.

• Hyppig hoste, der ikke forsvinder

• Føler dig meget mere træt end normalt