Patient Education

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心臓は大きな筋肉で、ポンプとして全身に血液を循環させる働きをする。 血液は、脳、筋肉、皮膚など、すべての臓器に酸素を運んでいます。 体が血液から酸素を取り出した後、血液は心臓に戻ります。 心臓の右側は体内の血液を集め、肺に送り込みます。 肺では、新鮮な酸素を取り込み、二酸化炭素を手放します。 肺からの酸素を多く含む血液は、次に心臓の左側に戻り、そこで再び体の残りの部分に送り出され、プロセスを再び始めます。

Congestive Heart failure（CHF）は、心筋が正常に機能しない場合に起こり、液体の貯留や血流の減少を引き起こします。 これは、心筋の衰えや硬直、または心臓弁の問題によって引き起こされることがあります。 心不全は、心臓の右側または左側に影響を及ぼす可能性があります。 しかし、心不全は、心臓の右側だけでなく、左側だけに影響を与える可能性があります。

右心不全

心臓の右側が失敗しているとき、それは体の残りの部分から取得している血液を処理することはできません。 この血液は静脈を通って心臓に戻ります。 静脈に過度の圧力がかかると、体液が組織に漏れ出します。 そして、重力によって体液が体の一番下にある部分に移動します。 そのため、右側CHFの最初の症状の1つは、足と足首の腫れです。 症状が悪化すると、腫れは膝を越えることもあります。

左心不全

左心不全は、肺から送られてくる血液を処理することができない状態です。 そして、肺の静脈に圧力がかかり、肺組織に液体が漏れることになります。 これがCHFや肺水腫の原因となることがあります。 肺水腫になると、息切れや脱力感、めまいを感じるようになります。 これらの症状は、階段を上るときや坂道を歩くときなど、労作時に悪化することがよくあります。 頭を寝かせて寝ると、不快感があり、呼吸が悪くなることがあります。 そのため、睡眠が困難になることがあります。 よく眠るためには、枕を追加して上半身を高くする必要があるかもしれません。 日中、ただ休んでいるときも同じです。 また、脱力感や疲労感を感じたり、労作時のエネルギーが少なくなったりすることもあります。

心不全の原因には、次のようなものがあります。

• 冠動脈疾患

• 過去の心臓発作（急性心筋梗塞とも呼ばれます。 高血圧

• 心臓弁の損傷

• 糖尿病

  肥満

• 喫煙

• アルコール依存症

心不全は通常慢性疾患であります。 治療の目的は、心臓のポンプ作用を改善し、体内の余分な水分を排出することです。 多くの医薬品がこの目的を達成し、症状を改善し、心臓が弱くなるのを防ぐのに役立ちます。 時には、心不全が重症化し、心臓にポンプ機能を補助するための装置が装着されることもあります。 もうひとつの大きな目標は、糖尿病や高血圧などの心不全の原因をよりよく治療することで、ライフスタイルを変え、必要に応じて医学的なコントロールを最大限に行います。 体重の急激な増加は心不全の悪化を意味するため、これは非常に重要です。

• 毎日同じ体重計を使う

• 毎日同じ時間に体重を測る

• スケールが敷物やカーペットの上ではなく、固い床面にあることを確認する

• 毎日、医療関係者が見られるように体重を記録しておくこと。 このためのログシートが与えられていない場合は、この目的のために別の日記をつけましょう。

食べる塩分（ナトリウム）の量を減らしましょう。 一日に摂るべき塩分やナトリウムの量については、医療機関の勧告に従ってください。

• 塩分の高い食品を制限する。 オリーブ、ピクルス、燻製肉、塩漬けポテトチップス、ほとんどの調理済み食品などです。

• 食卓で食べ物に塩を加えないようにしましょう。

• 食品パッケージのラベルをよく読み、パッケージ内の各食品にどれだけの塩分やナトリウムが含まれているかを確認しましょう。 缶詰やパッケージの食品には、1食分以上の塩分が含まれている場合があることを忘れないでください。

水分摂取量については、医療提供者の推奨に従ってください。 スープ、プリン、オレンジやメロンのようなジューシーな果物など、いくつかの食品は、液体を含んでいることに注意してください。 これらの食品に含まれる水分は、1日の水分摂取量の一部として数える必要があります。

喫煙をやめる。

アルコールを飲む量を減らす。

体重過多であれば、減量する。 余分な体重は、心臓の仕事量に多くのストレスを加えます。

活動的でいましょう。

腫れを抑えるために足を高く保つ。

指示通りに薬を服用することに加えて、治療の重要な部分はライフスタイルの変化です。 食事、身体活動、禁煙、体重管理などが含まれます。

より新鮮な食品を取り入れ、砂糖や飽和脂肪の摂取量を減らし、加工食品や塩分を控えて、食生活を改善しましょう。

Follow-up care

医療従事者と、あるいは指示通りのフォローアップをしましょう。 これらは、うっ血性心不全をよりよくコントロールするのに役立ちます。 X線検査、心電図検査、その他の検査が行われた場合は、あなたのケアに影響を与える可能性のある新しい所見があれば、お知らせします。

Call 911

Call 911 if you:

• ひどく息切れする

• ふらつく、または気絶しそうな感じ

• いつもと違う胸の痛みや不快感がある、医師から指示された薬が効かない

  • 。 痛みが10～15分以上続く

  • 突然、心拍数が速くなった

  医師に相談する場合

  心不全が悪化している兆候として、以下のようなことが考えられます。 これらのいずれかが起こった場合は、すぐに医療機関に連絡してください：

  • 急激な体重増加。 これは、1日で3ポンド以上、または1週間で5ポンド以上を意味します

  • 活動していることに関係しない呼吸困難

  • 脚または足首の新しいまたは腫れの増加

  • 腹部の腫れと痛み

  • 夜の呼吸困難です。 息切れで目が覚める、または呼吸するためにもっと枕を必要とする。

  • 頻繁な咳が治まらない

  • いつもよりずっと疲れている感じがする