El consumo de alcohol en menores de edad

El consumo de alcohol en menores de edad

Los patrones de consumo varían según la edad y el género

El consumo de alcohol suele iniciarse durante la adolescencia y se hace más probable a medida que los adolescentes envejecen. En 2019, casi 2 de cada 100 adolescentes de 12 a 13 años declararon haber bebido alcohol en el último mes y menos de 1 de cada 100 se dedicó a beber en exceso. Entre los encuestados de 16 a 17 años, menos de 1 de cada 5 declaró haber bebido y alrededor de 1 de cada 10 declaró haber tenido borracheras.5 Es importante implementar estrategias de prevención durante la adolescencia temprana para evitar esta escalada.

Históricamente, los chicos adolescentes eran más propensos a beber y a tener borracheras que las chicas. Ahora, esa relación se ha invertido. El consumo de alcohol ha disminuido más en los últimos años entre los chicos que entre las chicas. Como resultado, hay más chicas adolescentes que declaran el consumo de alcohol y las borracheras que los chicos.6,7

SOURCE: Las estimaciones de prevalencia de la población (%) están ponderadas por la ponderación del análisis a nivel de persona y se derivan del Center for Behavioral Health Statistics and Quality. 2019 National Survey on Drug Use and Health Public Use File Codebook. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2020.
NOTA: En la NSDUH, el consumo de alcohol en atracón se define como beber 5 o más bebidas en la misma ocasión para los hombres o 4 o más bebidas en la misma ocasión para las mujeres en al menos 1 día en los últimos 30 días. Cualquier bebida alcohólica se define como un trago de una bebida alcohólica (una lata o botella de cerveza, una copa de vino o un enfriador de vino, un trago de licor destilado o una bebida mezclada con licor destilado), sin contar uno o dos sorbos de una bebida.

El consumo de alcohol por parte de menores de edad es peligroso

El consumo de alcohol por parte de menores de edad plantea una serie de riesgos y consecuencias negativas. Es peligroso porque:

Causa muchas muertes

El alcohol es un factor importante en las muertes de personas menores de 21 años en Estados Unidos cada año. Esto incluye las muertes por accidentes de tráfico, homicidios, sobredosis de alcohol, caídas, quemaduras, ahogamientos y suicidios.

Causa muchas lesiones

El consumo de alcohol puede hacer que los jóvenes tengan accidentes y se lesionen. Solo en 2011, unas 188.000 personas menores de 21 años visitaron una sala de urgencias por lesiones relacionadas con el alcohol.8

Deteriora el juicio

El consumo de alcohol puede llevar a tomar malas decisiones en cuanto a la asunción de riesgos, incluyendo un comportamiento sexual inseguro, beber y conducir, y un comportamiento agresivo o violento.

Aumenta el riesgo de agresiones físicas y sexuales

El consumo excesivo de alcohol en menores de edad se asocia con una mayor probabilidad de ser víctima o autor de violencia interpersonal.9

Puede conducir a otros problemas

El consumo de alcohol puede hacer que los jóvenes tengan problemas en la escuela o con la ley. El consumo de alcohol también se asocia con el uso de otras sustancias.

Aumenta el riesgo de tener problemas con el alcohol más adelante

Las investigaciones demuestran que las personas que empiezan a beber antes de los 15 años tienen un mayor riesgo de desarrollar un trastorno por consumo de alcohol más adelante. Por ejemplo, los adultos de 26 años o más que empezaron a beber antes de los 15 tienen 5,6 veces más probabilidades de declarar haber sufrido un trastorno por consumo de alcohol en el último año que los que esperaron hasta los 21 años o más para empezar a beber.10

Interfiere en el desarrollo del cerebro

Las investigaciones muestran que el cerebro de los jóvenes sigue desarrollándose hasta bien entrada la veintena. El alcohol puede alterar este desarrollo, afectando potencialmente tanto a la estructura como a la función del cerebro. Esto puede causar problemas cognitivos o de aprendizaje y/o aumentar la vulnerabilidad al trastorno por consumo de alcohol, especialmente cuando se empieza a beber a una edad temprana y se bebe en exceso.11,12

¿Por qué beben tantos jóvenes?

A medida que los niños maduran, es natural que afirmen su independencia, busquen nuevos retos e intenten asumir riesgos. El consumo de alcohol por parte de menores es un riesgo que atrae a muchos adolescentes. Puede que quieran probar el alcohol, pero a menudo no reconocen del todo sus efectos sobre la salud y el comportamiento. Otras razones por las que los jóvenes beben alcohol son:

• Presión de los compañeros

• Aumento de la independencia, o el deseo de tenerla

• Estrés

Además, muchos jóvenes tienen fácil acceso al alcohol. En 2019, entre los jóvenes de 12 a 14 años que declararon haber bebido alcohol en el último mes, el 96,5% informó de que lo había conseguido gratis la última vez que bebió13. En muchos casos, los adolescentes tienen acceso al alcohol a través de familiares o lo encuentran en casa.

Prevenir el consumo de alcohol en menores

Prevenir el consumo de alcohol en menores es un reto complejo. Cualquier enfoque exitoso debe considerar muchos factores, incluyendo:

• Genética

• Personalidad

• Tasa de maduración y desarrollo

• Nivel de riesgo

• Factores sociales

• Factores ambientales

Se han encontrado varios enfoques clave que han tenido éxito. Son los siguientes:

Intervenciones a nivel individual

Este enfoque busca cambiar la forma en que los jóvenes piensan sobre el alcohol, para que sean más capaces de resistir las presiones para beber.

Intervenciones a nivel escolar

Son programas que proporcionan a los estudiantes los conocimientos, las habilidades, la motivación y las oportunidades que necesitan para no consumir alcohol.

Intervenciones basadas en la familia

Son esfuerzos para capacitar a los padres para que establezcan y hagan cumplir reglas claras contra el consumo de alcohol, así como para mejorar la comunicación entre hijos y padres sobre el alcohol.

Intervenciones basadas en la comunidad

Las intervenciones basadas en la comunidad suelen estar coordinadas por coaliciones locales que trabajan para mitigar los factores de riesgo del consumo abusivo de alcohol.

Intervenciones a nivel policial

Este enfoque hace que el alcohol sea más difícil de conseguir, por ejemplo, aumentando el precio del alcohol y manteniendo la edad mínima legal para beber en 21 años. La promulgación de leyes de tolerancia cero que prohíban conducir después de haber bebido cualquier cantidad de alcohol a los menores de 21 años también puede ayudar a prevenir problemas.

El papel que desempeñan los padres

Los padres y los profesores pueden desempeñar un papel importante en la formación de las actitudes de los jóvenes hacia la bebida. Los padres, en particular, pueden tener una influencia positiva o negativa.

Los padres pueden ayudar a sus hijos a evitar problemas con el alcohol:

• Hablando de los peligros de la bebida

• Bebiendo responsablemente, si deciden beber

• Ser un modelo positivo en general

• No facilitar el alcohol

• Conocer a los amigos de sus hijos

• Tener conversaciones regulares sobre la vida en general

• Conectar con otros padres para enviar mensajes claros sobre la importancia de que los jóvenes no beban alcohol

• Supervisar todas las fiestas para asegurarse de que no hay alcohol

• Animar a los niños a participar en actividades sanas y divertidas que no impliquen el consumo de alcohol

Las investigaciones demuestran que los hijos de padres activamente implicados son menos propensos a beber alcohol.14

Por otro lado, las investigaciones demuestran que un niño con un padre que bebe en exceso es mucho más probable que beba en exceso que un niño cuyos padres no beben en exceso.15

Señales de advertencia de consumo de alcohol en menores

La adolescencia es una época de cambio y crecimiento, incluyendo cambios de comportamiento. Estos cambios suelen ser una parte normal del crecimiento, pero a veces pueden apuntar a un problema con el alcohol. Los padres, las familias y los profesores deben prestar mucha atención a las siguientes señales de advertencia que pueden indicar el consumo de alcohol en menores de edad:16

• Cambios de humor, incluyendo ira e irritabilidad

• Problemas académicos y/o de comportamiento en la escuela

• Rebeldía

• Cambio de grupos de amigos

• Bajo nivel de energía

• Menos interés en las actividades y/o cuidado en la apariencia

• Encontrar alcohol entre las cosas del joven

• Huele a alcohol en el aliento del joven

• Problemas de concentración y/o de memoria

• Habla arrastrada

• Problemas de coordinación

Tratamiento de los problemas de consumo de alcohol en menores de edad

Examinar a los jóvenes para detectar el consumo de alcohol y el trastorno por consumo de alcohol es muy importante y puede evitar problemas en el futuro. La detección por parte de un profesional de la salud (por ejemplo, un pediatra) ofrece la oportunidad de identificar los problemas a tiempo y abordarlos antes de que se agraven. También permite a los jóvenes hacer preguntas a un adulto con conocimientos. Tanto el NIAAA como la Academia Americana de Pediatría recomiendan que todos los jóvenes se sometan a pruebas de detección del consumo de alcohol con regularidad.

Algunos jóvenes pueden experimentar problemas graves como consecuencia del consumo de alcohol, incluido el trastorno por consumo de alcohol, que requieren la intervención de profesionales capacitados. Las opciones de tratamiento profesional incluyen:

• Asistir a sesiones de asesoramiento individual o grupal una o más veces por semana
• Recibir una prescripción de un médico de atención primaria o psiquiatra para ayudar a reducir los antojos de alcohol
• Participar en terapia familiar para construir una base de apoyo para la recuperación

Para más información, visite: www.niaaa.nih.gov

1. Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA). Encuesta nacional sobre uso de drogas y salud 2019. Tabla 2.6B- Consumo de alcohol en la vida, en el último año y en el último mes entre personas de 12 años o más, por categoría de edad detallada: Porcentajes, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect2pe2019.htm#tab2-6b. Consultado el 7 de octubre de 2020.

2. Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA). Encuesta nacional sobre uso de drogas y salud 2019. Tabla 7.16A- Consumo de alcohol en la vida, en el último año y en el último mes entre personas de 12 a 20 años, por sexo: Números en miles, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect7pe2019.htm#tab7-16a. Consultado el 15 de septiembre de 2020.

3. Calculado utilizando la cantidad y la frecuencia de uso de alcohol en los últimos 30 días del archivo de datos de uso público de la NSDUH de 2019. SAMHSA, Centro de estadísticas y calidad de la salud conductual. Encuesta nacional sobre uso de drogas y salud 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Conjunto de datos de uso público. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Consultado el 4 de enero de 2021.

4. Calculado utilizando la cantidad y la frecuencia de uso de alcohol en los últimos 30 días y la frecuencia de borracheras en los últimos 30 días (4+ bebidas para las mujeres y 5+ bebidas para los hombres en la misma ocasión) del archivo de datos de uso público de la NSDUH 2019. SAMHSA, Centro de estadísticas y calidad de la salud conductual. Encuesta nacional sobre uso de drogas y salud 2019 (NSDUH- 2019-DS0001) Conjunto de datos de uso público. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Consultado el 4 de enero de 2021.

5. Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA). Encuesta nacional sobre uso de drogas y salud 2019. Tabla 2.7B-Consumo de alcohol, consumo excesivo de alcohol y consumo excesivo de alcohol en el último mes entre personas de 12 años o más, por categoría de edad detallada: Porcentajes, 2018 y 2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHD…. Consultado el 11 de enero de 2021.

6. Las estimaciones de prevalencia de la población (%) están ponderadas por la ponderación del análisis a nivel de persona y se derivan del conjunto de datos de uso público de la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud 2019 (NSDUH-2019-DS0001) del Center for Behavioral Health Statistics and Quality. El consumo de alcohol en atracón se define como el consumo de 5 o más bebidas en la misma ocasión para los hombres o de 4 o más bebidas en la misma ocasión para las mujeres en al menos 1 día de los últimos 30 días. Cualquier bebida alcohólica se define como un trago de una bebida alcohólica (una lata o botella de cerveza, una copa de vino o un enfriador de vino, un trago de licor destilado o una bebida mezclada con licor destilado), sin contar uno o dos sorbos de una bebida. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Consultado el 4 de enero de 2021.

7. Chen, C.M.; Yoon, Y-H.; Faden, V.B. Surveillance Report #107: Trends in Underage Drinking in the United States, 1991-2015. Bethesda, MD: Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo, marzo de 2017. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/surveillance107/Underage15.htm. Consultado el 30 de julio de 2019.

8. Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental, Centro de Estadísticas de Salud Conductual y Calidad. The DAWN Report: Las combinaciones de alcohol y drogas tienen más probabilidades de tener un resultado grave que el alcohol solo en las visitas al departamento de emergencias que involucran el consumo de alcohol en menores de edad. Rockville, MD: SAMHSA, 2014. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014.pdf. Consultado el 19 de enero de 2018.

9. Waterman, E.A.; Lee, K.D.M.; Edwards, K.M. Asociaciones longitudinales de borracheras con la violencia interpersonal entre los adolescentes. Revista de la juventud y la adolescencia 2019 . https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10964-019-01035-w. Consultado el 16 de mayo de 2019. PMID: 31079263

10. La comparación del riesgo de padecer un trastorno por consumo de alcohol entre las diferentes edades de inicio del consumo de alcohol se basa en la razón de prevalencia; la comparación del aumento del riesgo entre géneros se basa en la relación de las razones de prevalencia. Las estimaciones se ponderan por la ponderación del análisis a nivel de persona y se derivan del conjunto de datos de uso público de la Encuesta Nacional sobre el Uso de Drogas y la Salud 2019 (NSDUH-2019-DS0001) del Center for Behavioral Health Statistics and Quality. Edad de inicio del consumo de alcohol: edad en la que se bebió por primera vez una bebida alcohólica (una lata o botella de cerveza, una copa de vino o un enfriador de vino, un trago de licor o una bebida mixta con licor), sin contar uno o dos sorbos de una bebida. Trastorno por consumo de alcohol: dependencia o abuso de alcohol según los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA), 4ª edición (DSM-IV). https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Consultado el 4 de enero de 2021.

11. Squeglia, L.M.; Tapert, S.F.; Sullivan, E.V.; et al. Brain development in heavy-drinking adolescents. American Journal of Psychiatry 172(6):531-542, 2015. PMID: 25982660

12. Pfefferbaum, A.; Kwon, D.; Brumback, T.; et al. Altered brain developmental trajectories in adolescents after initiating drinking. American Journal of Psychiatry 175(4):370-380, 2018. PMID: 29084454

13. SAMHSA. Encuesta nacional sobre uso de drogas y salud 2019. Tabla 6.16B-Fuente donde se obtuvo el alcohol para el consumo más reciente en el último mes entre los consumidores de alcohol del último mes de 12 a 20 años, por grupo de edad y sexo: Porcentajes, 2018 y 2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect6pe2019.htm#tab6-16b. Consultado el 16 de septiembre de 2020.

14. van der Vorst, H.; Engels, R.C.; Meeus, W.; et al. El impacto de las reglas específicas del alcohol, las normas de los padres sobre el consumo temprano de alcohol y el consumo de alcohol de los padres en el comportamiento de consumo de los adolescentes. Journal of Child Psychology and Psychiatry 47(12):1299-1306, 2006. PMID: 17176385

15. Rusby, J.C.; Light, J.M.; Crowley, R.; et al. Influencia de la relación entre padres y jóvenes, la supervisión de los padres y el consumo de sustancias de los padres en el inicio del consumo de sustancias de los adolescentes. Revista de psicología familiar 32(3):310-320, 2018. PMID: 29300096

16. Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental. Cómo saber si su hijo bebe alcohol. https://www.samhsa.gov/underage-drinking/parent-resources/how-tell-if-your-child-drinking-alcohol. Consultado el 30 de mayo de 2018.

17. Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo (NIAAA). El consejo del NIAAA aprueba la definición de borrachera. Boletín informativo del NIAAA 3:3, invierno de 2004. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Newsletter/winter2004/Newsletter_Number3.pdf. Consultado el 5 de marzo de 2018.

18. Chung, T.; Creswell, K.G.; Bachrach, R.; et al. Adolescent binge drinking: Contexto de desarrollo y oportunidades de prevención. Alcohol Research: Current Reviews 39(1):5-15, 2018. PMID: 30557142