Kirjahylly
Rakenne ja toiminta
Rintakehän seinämän muodostavat lihakset ovat kolme rintakehän välissä olevaa lihasta (ulkoinen, sisäinen ja sisin), subcostalilihas ja thoracis transversus. Yksitoista paria interkostaalilihaksia on kussakin interkostaalitilassa, jotka on järjestetty pinnallisesta syvään. Pinnallisin kerros on ulkoinen intercostal-lihas, joka saa alkunsa yläpuolella olevan kylkiluun alapuolelta ja kiinnittyy alapuolella olevan kylkiluun yläpuolelle inferomediaaliseen suuntaan. Nämä lihakset ulottuvat kylkiluukyhmyltä posteriorisesti ja kiinnittyvät costokondraaliseen liitoskohtaan anteriorisesti, jossa ne jatkuvat ohuina sidekudosaponeuroosina, jotka tunnetaan nimellä anteriorinen (ulkoinen) interkostaalikalvo.
Hengityksen aikana ulkoiset interkostaalilihakset supistuvat ja nostavat kylkiluiden lateraalista osaa kasvattaen rintakehän poikittaista läpimittaa ämpärin kahvamaisella liikkeellä. Sisempi interkostaalilihas muodostaa välikerroksen. Nämä lihakset saavat alkunsa yläpuolella olevan kylkiluun kylkiluun lateraalisesta kylkiluusta ja työntyvät alapuolella olevan kylkiluun ylempään kylkiluuhun kohtisuoraan ulkoisiin interkostaalilihaksiin nähden. Tämän järjestelyn ansiosta ne voivat painaa kylkiluut alas ja pienentää rintakehän tilavuutta pakotetun uloshengityksen aikana. Lisäksi nämä lihakset ulottuvat rintalastan etupuolelta rintakehän takaosaan, jossa ne jatkuvat takimmaisena (sisäisenä) interkostaalikalvona. Rintakehän seinämän syvin kerros muodostuu sisimmistä kylkiluiden välisistä lihaksista. Ne saavat alkunsa yläpuolella olevan kylkiluun rintauurteen mediaaliselta puolelta ja asettuvat alapuolella olevan kylkiluun sisäpuolelle. Näitä lihaksia vuoraa sisäpuolelta endothorakaalinen faskia, joka on aivan keuhkojen keuhkopussin pinnalla. Niiden ajatellaan toimivan yhdessä sisäisen interkostaalilihaksen kanssa pakotetun uloshengityksen aikana.
Interkostaalilihasten lisäksi rintakehän seinämää muodostavat myös subcostalis ja transversus thoracis. Subcostalis esiintyy samassa kerroksessa kuin sisin intercostalilihas, ja sitä on runsaasti rintakehän takaseinän alaosissa. Ne saavat alkunsa yhden alemman kylkiluun sisäpuolelta ja asettuvat alemman toisen tai kolmannen kylkiluun sisäpuolelle. Transversus thoracis esiintyy myös samassa tilassa sisimmän interkostaalilihaksen kohdalla. Ne lähtevät rintalastan alemmasta takaosasta, levittäytyvät rintakehän sisäpinnalle ja kiinnittyvät kylkiluihin 2-6. Ne ovat myös rintalihaksia. Molemmat näistä lihaksista auttavat painamaan kylkiluita pakotetun uloshengityksen aikana.
Takaosan rintakehän lihakset, kuten levatores costarum ja serratus posterior superior ja inferior, voivat myös auttaa hengityksessä. Levatores costarum saa alkunsa C7:n ja T11:n poikkihaarakkeista ja kiinnittyy alla olevaan kylkiluun. Se auttaa vähäisessä määrin sisäänhengityksessä kylkiluun kohoamisen kautta. Serratus posterior superior kiinnittyy kylkiluihin 2-5 ja kohottaa niitä sisäänhengityksen aikana, kun taas serratus posterior inferior kiinnittyy kylkiluihin 8-12 ja painaa niitä uloshengityksen aikana. Nämä lihakset yhdessä rintakehän seinämän lihasten kanssa auttavat muuttamaan rintakehän tilavuutta hengityksen aikana ja vahvistavat kaiken kaikkiaan rintakehän seinämää.
Tärkein sisäänhengityslihas on kuitenkin pallea. Pallea kiinnittyy perifeerisesti suoliluun ulokkeeseen (rintalastan osa), rintakehän seinämän ja alemman kuudennen kylkiluun kylkiluihin (kylkiluiden osa) ja lannerangan nikamiin (lannerangan osa). Sisäänhengityksen aikana lihas supistuu ja vetää keskimmäistä jänteensä alaspäin, jolloin pallea litistyy – tämä kasvattaa rintakehän pystysuoraa halkaisijaa ja lisää rintakehän negatiivista painetta, joka lopulta imee ilmaa rintaonteloon. Uloshengityksen aikana pallea rentoutuu ja kohoaa, mikä pakottaa ilman keuhkoineen poistumaan kehosta. Muita apulaislihaksia, jotka auttavat sisäänhengitystä, ovat scalene-lihakset (auttavat nostamaan ensimmäistä ja toista kylkiluuta) ja sternocleidomastoideuslihas (auttaa nostamaan rintalastaa). Hengityksen lisäksi pallean tehtävänä on myös auttaa vatsaa ponnistamaan ja lisätä vatsaontelon sisäistä painetta, kun se supistuu virtsaamisen, ulostamisen ja jopa painonnoston aikana.
Yläraajojen liikkeisiin osallistuvat muut rintakehän lihakset, joita ovat mm. pectoralis major ja minor, subclavius ja serratus anterior -lihakset. Pectoralis major saa alkunsa solisluun mediaalisesta puoliskosta, rintalastan etuosasta, seitsemästä ensimmäisestä kylkiluurustosta ja ulkoisen vinon lihaksen aponeuroosista, ja se kiinnittyy olkaluun lateraaliseen huuliluun intertuberulaariseen sulcukseen. Se toimii käsivarren fleksiossa, adduktiossa ja mediaalisessa rotaatiossa glenohumeraalinivelessä. Sen solisluun pää aiheuttaa ojennetun käsivarren fleksion, kun taas sen sternoklavikulaarinen pää aiheuttaa taivutetun käsivarren ekstensiota. Pectoralis minor -lihas saa alkunsa kylkiluiden 3-5 etupinnoilta ja niihin liittyvien kylkiluiden välejä peittävästä syvästä sidekudoksesta, ja se kiinnittyy lapaluun korakoidaalihakseen. Sen tehtävänä on lähinnä painaa olkapään kärkeä ja venyttää lapaluuta. Se voi myös avustaa hengitystoimintaa apulihaksena nostamalla kolmatta, neljättä ja viidettä kylkiluuta sisäänhengityksen aikana. Subclavius-lihas saa alkunsa ensimmäisen kylkiluun costokondraalisesta liitoskohdasta ja kiinnittyy solisluun subclavius-uraan. Sen tehtävänä on stabiloida solisluuta.
Serratus anterior -lihas saa alkunsa ensimmäisen-kahdeksannen kylkiluun tai ensimmäisen-yhdeksännen kylkiluun superolateraalisilta pinnoilta rintakehän lateraaliseinämässä, ja se kiinnittyy lapaluun ylemmän kulman, mediaalisen rajan ja alemman kulman suuntaisesti. Sen tehtävänä on pääasiassa pidentää lapaluuta nyrkkeilyn yhteydessä, mistä johtuu sen puhekielinen lempinimi ”nyrkkeilijän lihas”, mikä helpottaa lapaluun rotaatiota. Serratus anterior voi myös auttaa sisäänhengitysponnistuksissa nostamalla kylkiluita, kun olkavyö on kiinteässä asennossa.