Olkapään poksahdus, naksahdus ja säröily: Mitä se tarkoittaa?

Olkapään poksahdus, naksahdus ja säröily: Mitä se tarkoittaa?

Olkapäänivelen anatomia

Olkapääsi (anatomisesti sanottuna glenohumeraalinivel) on pallonivel. Kuulamekanismi mahdollistaa nivelen suuren joustavuuden ja laajan liikelaajuuden.

Lonkkanivelessä on samanlainen anatomia. Yläkäsivarren luu, jota kutsutaan nimellä humerus, kiinnittyy olkavarren (lapaluun) holkkiin, joka kulkee selästä selän ympäri hieman solisluun (solisluun) alapuolelle. Käsivarsi pysyy paikallaan myös nivelsiteillä, sitkeällä, kuitumaisella sidekudoksella, joka yhdistää luut toisiinsa. Pehmeä rustokuppi, niin sanottu labrum, reunustaa nivustaipeen ja auttaa pitämään käsivarren paikallaan.

Olkapään nivelsiteet ovat suhteellisen heikkoja ja joustavia. Tämä löysyys (löysyys) mahdollistaa maksimaalisen liikkuvuuden nivelessä, joka voi liikkua moneen suuntaan. Se tapahtuu kuitenkin vakauden kustannuksella. Nivel tukeutuu kiertäjäkalvosimen lihaksiin. Nämä ovat kiertäjäkalvosimen neljä lihasta:

1. Supraspinatus – istuu lapaluun yläreunan yläpuolella

2. Infraspinatus – asettuu lapaluun yläreunan alapuolelle

3. Subscapularis – peittää lapaluun alapuolta

4. Teres minor – kapea lihas, joka kulkee lapaluun ulkoreunasta aina olkavarren luun takaosaan asti

Nämä lihakset työskentelevät usein yhdessä toistensa kanssa. Koska ne ovat olkapään tärkeimpiä liikuttajia, ne ovat alttiita liikakäytölle ja vammoille.

Lihasjänteet voivat napsahtaa liikkuessaan luun päällä aiheuttaen poksahtavan äänen. Jänteet ovat jänteen kaltaisia rakenteita, jotka yhdistävät lihakset tukiluuhunsa. Kun jänteet liikkuvat luun päällä, ne voivat naksahtaa kuin kitarajouset. Jos sinulla on yhtäkkiä alkanut esiintyä jokin näistä kuultavissa olevista oireista, olkapääsi voi olla syytä tutkituttaa. Tämänkaltaiset muutokset voivat olla merkki siitä, että olet vaurioittanut jotakin lihasta tai sen jänteitä, joten se voi olla tutkimisen arvoista.

Naksahtelu, poksahdus ja säröily voivat olla kiusallista. Se voi olla myös hieman huolestuttavaa, jos ei tiedä mistä se johtuu. Hyvä uutinen on, että se on yleensä kivutonta ja vaaratonta. Kannattaa kuitenkin olla tietoinen siitä, että vaikka ääni on aluksi kivuton, se voi olla merkki vakavammasta olkapääsairaudesta. Jos sinulla alkaa esiintyä kipua yhdessä crepituksen kanssa, ole erityisen varovainen, sillä se voi olla merkki vakavammasta vammasta tai tilasta.

Jos olkapäävamma jää hoitamatta, se voi muuttua krooniseksi tilaksi, joka tunnetaan nimellä ”jäätynyt olkapää”. Lääketieteessä tätä kutsutaan adhesiiviseksi kapselitulehdukseksi, olkapään kapseliin ja niveleen tarttuu liiman kaltainen tulehdusprosessi. Se voi olla varsin kivulias ja toipuminen voi kestää kauan.

Muita merkkejä, joita sinun tulisi varoa, ovat turvotus, punoitus tai olkapäästä säteilevä lämpö. Nämä oireet voivat olla merkki jostain vakavammasta tapahtumasta, kuten infektiosta. Jos näin on, sinun kannattaa kääntyä lääkärin puoleen.

Sairaudet, jotka voivat johtaa narskutteluun olkapäässä

Nivelrikko

Iän myötä nivelten iskuja vaimentava rusto kuluu nivelrikkona tunnetussa tilassa. Nivel menettää luiden välissä olevan pehmusteen määrän. Nivelrikko voi aiheuttaa narskuttelevia ääniä – ääni, joka syntyy luiden hankaamisesta toisiaan vasten. Kitkan lisääntyminen voi aiheuttaa säryn kaltaista kipua ja jäykkyyttä. Lisäkomplikaationa voi olla, että hermot voivat puristua pienentyneeseen nivelväliin.

Nivelrikko on laajalle levinnyt vaiva, joka tulee iän ja nivelen liikakäytön myötä. Se on yleisempää, jos työskentelet ammatissa, johon liittyy olkapäähän ja käsivarsiin kohdistuvaa toistuvaa rasitusta, esim. maalaaminen, kampaaminen ja maanviljely. Keinoja niveltulehduksen torjumiseksi ovat muun muassa terveen painon ylläpitäminen, kovaa rasitusta aiheuttavien harjoitusten välttäminen ja ympäröivien lihasten vahvistaminen.

Kiertäjäkalvosimen repeämät

Kiertäjäkalvosimen lihakset joutuvat suuren rasituksen alaisiksi ja ovat varsin alttiita repeämille. Ne voivat repeytyä osittain tai kokonaan iän tai yleisen kulumisen seurauksena. Kun ne ovat revenneet, epätasaiset pinnat voivat hankautua toisiaan vasten aiheuttaen säröääniä. Kipu voi olla melko terävää liikkeessä.

Bursiitti

Olkapääkompleksissa on nivelkapselin sisällä pieni nestetäytteinen pussi, joka tunnetaan nimellä bursa. Bursa toimii tyynynä ja iskunvaimentimena, joka auttaa niveltä liukumaan yhteen liikkeessä. Jos se tulehtuu trauman tai toistuvan rasituksen tai rasituksen seurauksena, sitä kutsutaan bursiitiksi.

Turvotuksen myötä kaikelle liikkumiselle jää vähemmän tilaa, ja rakenteet voivat kiristyä aiheuttaen narskuttelua. Jos epäilet bursiittia, niin yritä välttää pahentavia liikkeitä, jotta se ehtii rauhoittua. Kannattaa myös harjoittaa tavanomaista tulehduskipuprotokollaa (jäätä ja tarvittaessa lääkitystä).

Parantumaton murtuma

Jos sinulla on tuore murtuma esim. kylkiluissa tai olkavarressa, joka ei ole parantunut kunnolla, se voi aiheuttaa naksumisoireita. Tällöin syynä ovat toisiaan vasten liikkuvat luunpalaset. Tämä tilanne vaatii lääketieteellistä arviointia, sillä saatat tarvita kirurgista kiinnitystä.

Labrumin repeämä

Labrumin eli olkapäätä koossa pitävän ruston repeämä voi myös aiheuttaa narinan. Ikä, liikakäyttö tai trauma voivat kaikki aiheuttaa labrumin repeämisen. Nämä ovat kuitenkin usein varsin kivuliaita ja saattavat vaatia kirurgista korjausta, jos kipu jatkuu. Tämä kipu tuntuu yleensä syvällä nivelessä.

Milloin nämä oireet todennäköisesti ilmenevät?

Nivelrikkoa esiintyy yleisimmin, kun käsiä nostetaan, erityisesti olkapään korkeudelta. Kun teet työntäviä liikkeitä, erityisesti kuntosalilla, kuten punnerruksia, penkkipunnerruksia tai sivulle nostoja. Myös muut jokapäiväiset toiminnot voivat aiheuttaa näitä ääniä, kuten pallon heittäminen tai jopa niinkin yksinkertainen asia kuin käsilaukun laittaminen olkapäälle. Jos olkapään narskuttelun taajuus lisääntyy yhtäkkiä tai sitä esiintyy kivun yhteydessä, on suositeltavaa hakeutua lääkärin vastaanotolle.

Kuvantaminen ja tutkimukset

Joskus voi olla tarpeen tehdä testejä toimintahäiriön syyn tarkemmaksi selvittämiseksi. Yleisiä tutkimuksia voivat olla:

• Ultraääni
• MRI (magneettikuvaus)
• röntgensäteily
• Verikokeet mahdollisten infektioiden esiintymisen arvioimiseksi
• Vasta-ainetutkimus, jolla tarkistetaan mahdollisen autoimmuunisairauden esiintyminen.

Lääkärisi määrää nämä tutkimukset tarvittaessa. Vaikka ne ovatkin harvinaisia, niistä voi olla hyötyä niiden poissulkemisessa syynä.

Hoito olkapään naksumiseen, säröilyyn ja poksahdukseen

Kun käyt fysioterapeutin vastaanotolla, hän tekee arvion, jossa testataan nivelen liikelaajuutta sekä lihasvoimaa. Arvioinnin aikana testataan erilaisia liikkeitä, mikä auttaa määrittämään kivun tarkan tyypin ja sijainnin sekä luokittelemaan vamman.

Jos olet saanut vamman tai kärsit kivusta, sinun tulisi noudattaa RICER-periaatetta heti – ainakin ensimmäisten 48 tunnin ajan.

• Lepo
• Jää
• Kompressio
• Korotus
• Korotus
• Lähettäminen

RICERin tavoitteena on pyrkiä minimoimaan mahdollinen turvotus ja tulehdus. Se vähentää myös mahdollisesti esiintyvää kipua. Niin paljon kuin turvotus onkin kivuliasta ja ärsyttävää, se on elimistön tapa immobilisoida ja suojata loukkaantunutta niveltä.

Kun akuutti alkuvaihe, joka kestää 48-72 tuntia, on ohi, voit siirtyä hoidon toipumis- ja kuntoutusvaiheeseen.

Muita hyödyllisiä lisähoitoja voivat olla:

• Joogasta voi olla hyötyä monella tavalla. Se parantaa tunnetusti notkeutta, sillä useimmat joogan harrastajat ovat varsin rinkulamaisia. Mutta se voi myös parantaa voimaa ja vakautta nivelten ympärillä. Sen muita oleellisia hyötyjä ovat asennon parantaminen sekä apu hengitykseen ja rentoutumiseen samoin. Nämä ovat tärkeitä stressiin liittyvissä olkapää- ja niskakivuissa.

• Vaahtorullaus on menetelmä, jolla vapautetaan kireitä lihaksia. Rullat ovat edullisia hankkia, ja sen hoidon voi tehdä kotona.

• Hieronta on erittäin suosittu hoito kireiden lihasten löysentämiseksi. Kannattaa vain olla tietoinen siitä, että lihakset jännittyvät uudelleen, jos taustalla olevaa ongelmaa ei ratkaista.

• Lämpöpakkaukset tai -geelit voivat olla hyödyllisiä kivun ja lihasjännityksen lievittämisessä.

• Olkapäiden nauhoittaminen urheiluteipillä tai olkavarsien käyttäminen voi antaa tukea urheilussa ja muissa toiminnoissa. Pitkällä aikavälillä on parempi vahvistaa lihaksia itse kuin luottaa teippiin. Teippiä voi käyttää myös asentovihjeenä, teippi kiinnitetään pitämään olkapäät halutussa asennossa, ja jos liikut, esim. notkistelet sitä vasten, teippi vetää.