Les symptômes du trouble de stress post-traumatique du post-partum : le compagnon de naissance non invité
Contexte : Si beaucoup connaissent la dépression du post-partum, le phénomène du trouble de stress post-traumatique (TSPT) du post-partum est moins bien connu et étudié.
Objectifs : Évaluer la prévalence du PTSD post-partum dans une cohorte de femmes en Israël et examiner les facteurs affectant son développement.
Méthodes : Quatre-vingt-neuf femmes ont rempli plusieurs évaluations immédiatement après l’accouchement et après un mois. Les facteurs examinés étaient liés à la grossesse, aux attentes de l’accouchement et à l’accouchement. Les échelles de notation comprenaient des évaluations de l’attachement, de la personnalité, du PTSD et des variables démographiques.
Résultats : La prévalence du SSPT post-partum était de 3,4% (SSPT complet), 7,9% de SSPT presque complet et 25,9% de troubles partiels significatifs. Les femmes qui ont développé des symptômes de PTSD avaient une prévalence plus élevée d’accouchement antérieur « traumatique », avec une dépression et une anxiété subséquentes. Elles ont également signalé davantage de complications médicales et de « crises mentales » pendant la grossesse et ont anticipé davantage de douleurs et de craintes lors de l’accouchement. Les accouchements instrumentaux ou par césarienne n’étaient pas associés au SSPT. La plupart des femmes qui ont développé des symptômes de SSPT ont accouché par voie vaginale, mais ont reçu moins d’analgésiques alors que la douleur signalée était plus forte. Les femmes souffrant de SSPT ont signalé une plus grande gêne à l’état déshabillé, des sentiments de danger plus forts et des taux plus élevés de ne pas vouloir d’autres enfants.
Conclusions : Les résultats de l’étude indiquent l’importance de se renseigner sur les expériences antérieures de la grossesse et de l’accouchement et la nécessité d’identifier les populations à risque et d’accroître la sensibilisation à ce trouble. Il ne faut pas sous-estimer l’importance de répondre aux préoccupations anticipées de la douleur avant l’accouchement ainsi que de respecter la dignité et de minimiser l’état dévêtu pendant l’accouchement. Un court questionnaire après l’accouchement peut permettre une identification rapide des symptômes pertinents pour le PTSD.