Pantoprazole

Pantoprazole

Nom générique : pantoprazole (oral/injection) (pan TOE pra zole)
Nom de marque : Protonix

Révision médicale : Philip Thornton, DipPharm. Dernière mise à jour le 3 février 2021.

• Utilisations
• Avertissements
• Dosage
• Ce qu’il faut éviter
• Effets secondaires
• Interactions
• FAQ

Qu’est-ce que le pantoprazole ?

Le pantoprazole est un inhibiteur de la pompe à protons qui diminue la quantité d’acide produite dans l’estomac.

Le pantoprazole est utilisé pour traiter l’œsophagite érosive (lésions de l’œsophage dues à l’acide gastrique causées par le reflux gastro-œsophagien, ou RGO) chez les adultes et les enfants âgés d’au moins 5 ans. Le pantoprazole est généralement administré jusqu’à 8 semaines d’affilée pendant que votre œsophage guérit.

Le pantoprazole est également utilisé pour traiter le syndrome de Zollinger-Ellison et d’autres affections impliquant un excès d’acide gastrique.

Avertissements

Le pantoprazole n’est pas destiné à soulager immédiatement les symptômes de brûlures d’estomac.

Les brûlures d’estomac sont souvent confondues avec les premiers symptômes d’une crise cardiaque. Consultez un médecin en urgence si vous avez une douleur ou une sensation de lourdeur dans la poitrine, une douleur se propageant au bras ou à l’épaule, des nausées, des sueurs et une sensation de malaise général.

Un traitement à long terme par le pantoprazole peut également rendre plus difficile l’absorption de la vitamine B-12 par votre organisme, entraînant une carence en cette vitamine. Discutez avec votre médecin si vous avez besoin d’un traitement à long terme par le pantoprazole et que vous vous inquiétez d’une carence en vitamine B-12.

Le pantoprazole peut causer des problèmes rénaux. Prévenez votre médecin si vous urinez moins que d’habitude ou si vous avez du sang dans votre urine.

La diarrhée peut être le signe d’une nouvelle infection. Appelez votre médecin si vous avez une diarrhée qui est aqueuse ou qui contient du sang.

Le pantoprazole peut provoquer l’apparition ou l’aggravation des symptômes du lupus. Prévenez votre médecin si vous avez des douleurs articulaires et une éruption cutanée sur les joues ou les bras qui s’aggrave au soleil.

Vous pourriez être plus susceptible d’avoir une fracture osseuse si vous prenez ce médicament à long terme ou plus d’une fois par jour.

Avant de prendre ce médicament

Les brûlures d’estomac peuvent imiter les premiers symptômes d’une crise cardiaque. Obtenez une aide médicale d’urgence si vous avez une douleur thoracique qui s’étend à votre mâchoire ou à votre épaule et que vous vous sentez anxieux ou étourdi.

Vous ne devez pas utiliser ce médicament si :

• vous prenez également un médicament qui contient de la rilpivirine (Edurant, Complera, Juluca, Odefsey);

• si vous avez eu des problèmes respiratoires, des problèmes rénaux ou une réaction allergique grave après avoir pris du pantoprazole dans le passé ; ou

• si vous êtes allergique au pantoprazole ou à des médicaments similaires (lansoprazole, oméprazole, Nexium, Prevacid, Prilosec et autres).

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• un faible taux de magnésium dans le sang ;

• un lupus ; ou

• une ostéoporose ou une faible densité minérale osseuse.

Vous pouvez être plus susceptible d’avoir une fracture osseuse en utilisant le pantoprazole à long terme ou plus d’une fois par jour. Discutez avec votre médecin des moyens de garder vos os en bonne santé, surtout si vous êtes un adulte de plus de 50 ans.

On ne sait pas si ce médicament peut nuire à un bébé à naître. Prévenez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous prévoyez le devenir.

Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez ce médicament.

Le pantoprazole n’est pas approuvé pour une utilisation par des personnes âgées de moins de 5 ans.

Comment dois-je utiliser le pantoprazole ?

Prenez le pantoprazole exactement comme prescrit par votre médecin. Suivez toutes les indications figurant sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides ou fiches d’instructions des médicaments. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

Utilisez la dose la plus faible pendant la durée la plus courte nécessaire pour traiter votre maladie.

Le pantoprazole est pris par la bouche (oral) ou administré en perfusion dans une veine (injection). Un professionnel de santé peut vous apprendre à utiliser correctement l’injection par vous-même.

Les comprimés de pantoprazole sont pris par voie orale, avec ou sans nourriture. Les granulés oraux doivent être pris 30 minutes avant un repas.

Ne pas écraser, mâcher ou casser le comprimé. Avalez-le entier.

Les granulés oraux doivent être mélangés à de la compote ou du jus de pomme et administrés soit par la bouche, soit par une sonde nasogastrique (NG).

Lisez et suivez attentivement toute instruction d’utilisation fournie avec votre médicament. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous avez des questions.

Utilisez ce médicament pendant toute la durée prescrite, même si vos symptômes s’améliorent rapidement.

Appellez votre médecin si vos symptômes ne s’améliorent pas ou s’ils s’aggravent pendant que vous utilisez ce médicament.

Le pantoprazole peut entraîner des résultats erronés lors de certains examens médicaux. Prévenez le médecin ou le personnel de laboratoire que vous utilisez ce médicament.

Le pantoprazole peut également affecter un test urinaire de dépistage de drogues et vous pouvez avoir de faux résultats. Prévenez le personnel du laboratoire que vous utilisez ce médicament.

Conservez ce médicament à température ambiante, à l’abri de l’humidité, de la chaleur et de la lumière.

Informations posologiques

Dose usuelle chez l’adulte pour l’œsophagite érosive :

Traitement de l’œsophagite érosive :
40 mg par voie orale une fois par jour pendant un maximum de 8 semaines ; toutefois, une période supplémentaire de 8 semaines peut être envisagée pour les patients qui n’ont pas guéri après le traitement initial. La sécurité et l’efficacité au-delà de 16 semaines de traitement n’ont pas été établies.
Maintien de la guérison de l’œsophagite érosive :
40 mg par voie orale une fois par jour. Les études contrôlées ont été limitées à 12 mois de traitement par le pantoprazole.

Dose usuelle chez l’adulte pour le reflux gastro-œsophagien :

Parentérale : 40 mg une fois par jour pendant 7 à 10 jours, administrés par perfusion intraveineuse sur une période de 15 minutes. Le traitement intraveineux doit être interrompu dès que le patient est en mesure de reprendre un traitement oral.
Orale : 40 mg par voie orale une fois par jour, pour une administration à court terme (jusqu’à 8 semaines) ; toutefois, une période supplémentaire de 8 semaines peut être envisagée pour les patients qui n’ont pas guéri après le traitement initial. La sécurité et l’efficacité au-delà de 16 semaines de traitement n’ont pas été établies.

Dose usuelle pour adulte pour l’ulcère duodénal :

Etude (n=54)
40 mg par voie orale une fois par jour, la dose a été augmentée toutes les 12 semaines par paliers de 40 mg jusqu’à un maximum de 120 mg par jour, pendant 28 semaines. Les données ont révélé qu’une monothérapie avec des doses quotidiennes de 40 mg a été associée à une guérison complète de l’ulcère duodénal chez jusqu’à 87 % et 94 % des patients après 4 semaines et 8 semaines respectivement.

Dose usuelle pour adulte pour l’ulcère gastrique :

40 mg par voie orale une fois par jour. Les données ont révélé qu’une monothérapie avec des doses quotidiennes de 40 mg ont été associées à une guérison complète de l’ulcère gastrique chez jusqu’à 87% et 97% des patients après 4 semaines et 8 semaines respectivement.

Dose usuelle chez l’adulte pour l’infection à Helicobacter pylori :

Etude (n=242) – Triple thérapie :
40 mg par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours, généralement en association avec la clarithromycine et soit l’amoxicilline soit le métronidazole pour éradiquer Helicobacter pylori, suivi de 40 mg de pantoprazole par voie orale une fois par jour jusqu’au 28ème jour. La trithérapie a permis d’obtenir des taux d’éradication supérieurs à 95 %.
L’étude QUADRATE (n=405) – Quadrithérapie :
40 mg par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours, en concomitance avec du subcitrate de bismuth et de la tétracycline, tous deux quatre fois par jour, et du métronidazole 200 mg trois fois par jour et 400 mg au coucher. L’éradication de Helicobacter Pylori a été obtenue chez 82 % des patients.

Dose usuelle chez l’adulte pour le syndrome de Zollinger-Ellison :

Parentérale : 80 mg toutes les 12 heures, administrés par perfusion de 15 minutes. Des doses quotidiennes supérieures à 240 mg administrées en doses égales par perfusion de 15 minutes, ou administrées pendant plus de 6 jours n’ont pas été étudiées.
Oral : 40 mg deux fois par jour, jusqu’à un maximum de 240 mg par jour. Certains patients ont reçu un traitement par pantoprazole pendant plus de 2 ans.

Dose usuelle chez l’adulte pour la prophylaxie de l’ulcère de stress :

Etude (n=21) – Prophylaxie des saignements de l’ulcère de stress en milieu de soins intensifs :
80 mg deux fois par jour, en perfusion bolus sur une période de 15 minutes, jusqu’à une dose quotidienne maximale de 240 mg, divisée en trois doses égales.
Etude (n=20 ) – Prophylaxie des saignements de l’ulcère gastroduodénal après hémostase en milieu de soins intensifs :
80 mg en bolus IV, suivi d’une perfusion continue de 8 mg/h pendant 3 jours, après quoi le traitement peut être poursuivi avec un IPP oral.

Dose habituelle chez l’adulte pour l’ulcère gastroduodénal :

Étude (n=21) – Prophylaxie de l’hémorragie de l’ulcère de stress dans le cadre des soins intensifs :
80 mg deux fois par jour, en perfusion bolus sur une période de 15 minutes, jusqu’à une dose quotidienne maximale de 240 mg, divisée en trois doses égales.
Étude (n=20 ) – Prophylaxie du resaignement de l’ulcère gastroduodénal après hémostase en milieu de soins intensifs :
80 mg en bolus IV, suivi d’une perfusion continue de 8 mg/h pendant 3 jours, après quoi le traitement peut être poursuivi avec un IPP oral.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Utilisez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque temps de prendre la dose suivante. N’utilisez pas deux doses en même temps.

Que se passe-t-il si je fais un surdosage ?

Demandez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide antipoison au 1-800-222-1222.

Que dois-je éviter lorsque j’utilise le pantoprazole ?

Ce médicament peut causer de la diarrhée, ce qui peut être le signe d’une nouvelle infection. Si vous avez une diarrhée qui est aqueuse ou sanglante, appelez votre médecin. N’utilisez pas de médicament anti-diarrhéique à moins que votre médecin ne vous le demande.

Effets secondaires du pantoprazole

Ayez recours à l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique au pantoprazole : urticaire ; difficulté à respirer ; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Appellez immédiatement votre médecin si vous avez :

• des douleurs intenses à l’estomac, une diarrhée aqueuse ou sanglante;

• une douleur soudaine ou une difficulté à bouger votre hanche, votre poignet ou votre dos ;

• coups ou gonflement à l’endroit où le pantoprazole intraveineux a été injecté;

• problèmes rénaux – fièvre, éruption cutanée, nausées, perte d’appétit, douleurs articulaires, uriner moins que d’habitude, sang dans les urines, prise de poids ;

• faible teneur en magnésium – vertiges, rythme cardiaque rapide ou irrégulier, tremblements (secousses) ou mouvements musculaires saccadés, sensation d’énervement, crampes musculaires, spasmes musculaires dans les mains et les pieds, toux ou sensation d’étouffement ; ou

• nouveau ou aggravation des symptômes du lupus – douleurs articulaires et éruption cutanée sur les joues ou les bras qui s’aggrave au soleil.

La prise de pantoprazole à long terme peut entraîner le développement d’excroissances gastriques appelées polypes des glandes fundiques. Parlez de ce risque avec votre médecin.

Si vous utilisez le pantoprazole pendant plus de 3 ans, vous pourriez développer une carence en vitamine B-12. Discutez avec votre médecin de la façon de gérer cette condition si vous la développez.

Les effets secondaires courants du pantoprazole peuvent inclure :

• maux de tête, vertiges ;

• douleurs d’estomac, gaz, nausées, vomissements, diarrhée ;

• douleurs articulaires ; ou

• fièvre, éruption cutanée ou symptômes de rhume (plus fréquents chez les enfants).

Cette liste d’effets secondaires n’est pas exhaustive et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quels autres médicaments affecteront le pantoprazole?

Informez votre médecin de tous vos autres médicaments. Certains peuvent interagir avec le pantoprazole, en particulier :

• la digoxine;

• le méthotrexate ; ou

• un diurétique ou « pilule d’eau ».

Cette liste n’est pas exhaustive. D’autres médicaments peuvent avoir un effet sur le pantoprazole, notamment les médicaments sur ordonnance ou en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas listées ici.

Foire aux questions populaires

Autres informations

N’oubliez pas, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres personnes et utilisez le pantoprazole uniquement pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre professionnel de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.

Décharge de responsabilité médicale

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