Könyvespolc
Szerkezet és működés
A mellkasfalat alkotó izmok közé tartozik a három bordaközi izom (külső, belső és legbelső), a subcostalis és a transversus thoracis. Tizenegy pár bordaközi izom található az egyes bordaközi terekben, felületestől a mély felé haladva. A legfelületesebb réteg a külső bordaközi izom, amely a fenti borda alsó oldalából ered, és az alatta lévő borda felső oldalára inferomedialis irányban illeszkedik. Ezek az izmok a bordagumótól hátrafelé húzódnak, és elöl a costochondralis csomóponthoz kapcsolódnak, ahol vékony kötőszöveti aponeuroszként folytatódnak, amelyet elülső (külső) bordaközi membránnak neveznek.
A belégzés során a külső bordaközi izmok összehúzódnak és megemelik a bordák oldalsó részét, megnövelve a mellkas keresztirányú átmérőjét egy vödörfogantyús mozdulattal. A belső bordaközi izom alkotja a köztes réteget. Ezek az izmok a fenti borda bordaközi barázdájának laterális oldalából erednek, és a külső bordaközi izmokra merőleges irányban illeszkednek az alatta lévő borda superior oldalába. Ez az elrendezés lehetővé teszi számukra, hogy lenyomják a bordákat, és ezt követően csökkentik a mellkasi térfogatot az erőltetett kilégzés során. Továbbá ezek az izmok a szegycsonttól elölről a bordakosárig hátrafelé húzódnak, ahol a hátsó (belső) bordaközi hártyaként folytatódnak. A mellkasfal legmélyebb rétegét a legbelső bordaközi izmok alkotják. Ezek a fenti borda bordai barázdájának mediális oldalából erednek, és az alatta lévő borda belső oldalára illeszkednek. Ezeket az izmokat belülről az endothoracalis fascia béleli, amely közvetlenül a tüdő mellhártya parietalis felszínén jelenik meg. Úgy gondolják, hogy az erőltetett kilégzés során a belső bordaközi izommal együtt hatnak.
A bordaközi izmokon kívül a subcostalis és a transversus thoracis is a mellkasfalat alkotja. A subcostalis ugyanabban a rétegben létezik, mint a legbelső bordaközi izom, és nagy számban van jelen a hátsó mellkasfal alsó régióiban. Az egyik alsó borda belső oldalából ered, és az alatta lévő második vagy harmadik borda belső oldalára illeszkedik. A transversus thoracis ugyanebben a térben a legbelső bordaközi izomnál is megjelenik. Az alsó hátsó szegycsontból ered, a mellkasi ketrec belső felszínén terül szét, és a 2-6. bordára illeszkedik. Mindkét izom segíti a bordák lenyomását az erőltetett kilégzés során.
A hátsó mellkas izomzata, például a levatores costarum és a serratus posterior superior és inferior szintén segítheti a légzést. A levatores costarum a C7-T11 harántnyúlványokból ered, és az alatta lévő bordára illeszkedik. Minimálisan segíti a belégzést a bordaemelkedésen keresztül. A serratus posterior superior a 2-5. bordához csatlakozik, és belégzéskor megemeli azokat, míg a serratus posterior inferior a 8-12. bordához csatlakozik, és kényszerített kilégzéskor lenyomja azokat. Ezek az izmok a mellkasfal izmaival együtt segítenek megváltoztatni a mellkas térfogatát légzés közben, és összességében megerősítik a mellkasfalat.
A belégzés fő izma azonban a rekeszizom. A rekeszizom perifériásan a nyúlványhoz (szegycsonti rész), a mellkasfal bordaszegélyéhez és az alsó hatodik bordához (bordaszegély), valamint az ágyéki csigolyákhoz (ágyéki rész) kapcsolódik. Belégzéskor az izom összehúzódik és középső ínját lefelé húzza, így a rekeszizom ellapul – ez a művelet növeli a mellkas függőleges átmérőjét és növeli a negatív mellkasi nyomást, ami végső soron levegőt szív a mellüregbe. Kilégzéskor a rekeszizom ellazul és megemelkedik, így kényszerítve a tüdővel együtt a levegő kiáramlását a testből. A belégzést segítő egyéb járulékos izmok közé tartoznak a szkalenáris izmok (segít az első és második borda megemelésében) és a szegycsonti izom (segít a szegycsont megemelésében). A légzés mellett a rekeszizom a hasi megfeszülést is segíti, és összehúzódáskor, vizeletürítéskor, székletürítéskor, sőt súlyemeléskor is növeli a hasüregi nyomást.
A mellkas más izmai is részt vesznek a felső végtagok mozgásában, ezek közé tartozik a pectoralis major és minor, a subclavius és a serratus anterior izmok. A pectoralis major a kulcscsont mediális feléből, az elülső szegycsontból, az első hét bordaporcból és a külső ferde aponeurosisból ered, és a felkarcsont oldalsó ajakközi sulcus intertubercularisán helyeződik be. Funkciója a kar flexiója, adductiója és medialis rotációja a glenohumeralis ízületben. A clavicularis feje a nyújtott kar flexióját, míg a sternoclavicularis feje a hajlított kar extenzióját okozza. A pectoralis minor izom a 3-5. borda elülső felületéről és a kapcsolódó bordaközi terek fölötti mély fasciából ered, és a lapocka processus coracoideusán helyezkedik el. Elsősorban a vállcsúcs lenyomására és a lapocka protrakciójára szolgál. Kiegészítő izomként a harmadik, negyedik és ötödik borda inspiráció közbeni felemelésével segítheti a légzési erőfeszítéseket. A subclavius izom az első borda costochondralis csomópontjánál ered, és a kulcscsont subclavius barázdájába illeszkedik. Funkciója a kulcscsont stabilizálása.
A serratus anterior izom az első-nyolcadik borda vagy az első-kilencedik borda szuperolaterális felületén ered a mellkas oldalsó falán, és a lapocka felső szöge, mediális határa és alsó szöge mentén helyeződik be. Elsősorban a lapocka ütés közbeni protrakcióját végzi, ezért a köznyelvben a “bokszoló izom” becenevet kapta, megkönnyítve ezzel a lapocka rotációját. A serratus anterior segíthet a belégzési erőfeszítésekben is azáltal, hogy megemeli a bordákat, amikor a vállöv fixált helyzetben van.