未成年の飲酒

未成年の飲酒

未成年の飲酒は米国における公衆衛生の深刻な問題です。 アルコールはアメリカの若者の間で最も広く使われている物質であり、若者の飲酒は健康と安全に多大なリスクをもたらします。

未成年の飲酒の結果は、年齢や飲酒状況に関係なく、すべての人に影響を与えます。

直接的にも間接的にも、私たちはみな未成年の飲酒に起因する攻撃行動、物的損害、けが、暴力、死亡の影響を感じています。 これは単に一部の家庭の問題ではなく、全国的な懸念事項です。

未成年の飲酒に関する統計

多くの若者がアルコールを飲んでいます

• 2019年には、14歳から15歳の約24.6%が少なくとも1杯飲んだと報告しています1

• 2019年には12歳から20歳の700万の若者がこの1カ月間に「ほんの数口」以上のアルコールを飲んたと報告しています2

  未成年飲酒の統計は次のとおりです1

  未成年者のアルコールは、その多くが飲酒しています。

若者はよく暴飲暴食をする

12歳から20歳までの若者は、米国で消費されるアルコール全体の4.0%を飲んでいます3。 3 成人よりも飲酒の頻度は低いものの、若者は飲むときはもっと飲みます。若者が飲むアルコール飲料の90％以上は、どんちゃん騒ぎで消費されます4（「どんちゃん騒ぎとは何か」のボックスを参照）。

• 2019年には、420万人の若者が過去1カ月に少なくとも1回、どんちゃん騒ぎをしたと報告しています2

• 2019年には、82万5000人の若者が過去1カ月で5日以上どんちゃん騒ぎをしたと報告しています2。

飲酒パターンは年齢や性別によって異なる

アルコール使用は思春期に始まることが多く、思春期の年齢とともに多くなる傾向がある。 2019年、12歳から13歳の青少年100人のうちほぼ2人が過去1カ月にアルコールを飲んだと報告し、100人に1人未満が乱飲を行った。 16歳から17歳の回答者では、5人に1人未満が飲酒を報告し、約10人に1人がどんちゃん騒ぎをしたと報告しています5 このエスカレーションを防ぐために、思春期初期に予防戦略を実施することが重要です

歴史的に、思春期の男の子は女の子よりも飲酒やどんちゃん騒ぎをする可能性が高かったと言われています。 現在、その関係は逆転している。 近年、思春期の男子のアルコール使用量は、女子のそれよりも減少しています。 その結果、思春期の女子は男子よりもアルコールの使用やどんちゃん騒ぎを報告することが多くなっています6,7

SOURCE.COM

SOURCE: 人口有病率推定値（％）は、人レベルの分析重み付けを行い、Center for Behavioral Health Statistics and Qualityから得たものである。 2019 National Survey on Drug Use and Health Public Use File Codebook（2019年全米薬物乱用・健康調査公共利用ファイルコードブック）。 Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2020.
注：NSDUHでは、過去30日間のうち少なくとも1日、男性は同じ機会に5杯以上、女性は同じ機会に4杯以上飲酒した場合を「乱飲酒」と定義しています。 アルコール飲料（缶や瓶のビール、グラスワインやワインクーラー、蒸留酒のショット、蒸留酒の入ったミックスドリンク）を一口、二口飲んだ場合を除き、あらゆるアルコール飲料と定義されています

未成年の飲酒は危険

未成年の飲酒にはさまざまなリスクや悪い影響があります。

多くの死を引き起こす

米国では毎年、21歳未満の人々の死において、アルコールが大きな要因になっています。 これは、自動車事故、殺人、アルコールの過剰摂取、転落、火傷、溺死、自殺による死亡を含みます。

多くの負傷を引き起こす

アルコールを飲むと、若者が事故に遭い怪我をすることがあります。 2011年だけでも、21歳未満の約188,000人がアルコール関連の怪我で救急病院を訪れました8

判断力の低下

飲酒は、危険な性行動、飲酒運転、攻撃的・暴力的行動などのリスクを取る際の判断ミスにつながります。

身体・性的暴行のリスク増加

未成年での乱飲は対人暴力の被害者や加害者になる確率の上昇と関連しています9。

他の問題につながる可能性がある

飲酒は、青少年が学校や法律で問題を起こす原因になることがあります。

飲酒は他の物質の使用とも関連します。

人生におけるアルコール問題のリスクを高める

調査によると、15歳以前に飲酒を始めた人は、人生後半にアルコール使用障害になるリスクが高くなることが分かっています。 例えば、15歳以前に飲み始めた26歳以上の成人は、21歳以降に飲み始めた人に比べて、過去1年間にアルコール使用障害があったと報告する可能性が5.6倍高くなります10

脳の発達を妨げる

若者の脳は20代までずっと発達し続けているということが、研究によって示されています。 アルコールはこの発達を変化させ、脳の構造と機能の両方に影響を与える可能性があります。 これは認知や学習の問題を引き起こしたり、アルコール使用障害に対する脆弱性を高めたりする可能性があり、特に若いうちから飲酒を始め、大量に飲む場合はそうです11,12

なぜ多くの若者が飲酒するのか

子供が成長すると、自分の自立性を主張し、新しい挑戦をし、リスクをとろうとするのは自然なことです。 未成年の飲酒は、多くの青少年を惹きつけるリスクである。 彼らはアルコールを試してみたいと思っても、自分の健康や行動に与える影響を十分に認識していないことが多いのです。 若者がアルコールを飲むその他の理由には、次のようなものがあります：

• Peer pressure

• Increased independence, or the desire for it

• Stress

加えて、多くの若者は簡単にアルコールにアクセスできる環境にあります。 2019年、過去1カ月にアルコールを飲んだと回答した12～14歳のうち、96.5％が前回飲んだときに無料で入手したと回答している13。 多くの場合、青年は家族を通じてアルコールにアクセスしたり、自宅で見つけたりしています

未成年者飲酒防止

未成年の飲酒を防止することは複雑な課題です。 成功するアプローチは、以下のような多くの要素を考慮しなければなりません。

• Genetics

• Personality

• Rate of maturation and development

• Level of リスク

• 社会的要因

• 環境的要因

いくつかの重要なアプローチが発見されています。 それらは次のとおりです：

Individual-level interventions

このアプローチは、若者がアルコールについて考える方法を変え、飲酒への圧力により抵抗できるようにすることを目指すものである。

学校を基盤とした介入

これは、アルコールと無縁でいるために必要な知識、技能、動機、機会を学生に提供するプログラムである。

家族を基盤とした介入

これらは、飲酒に対する明確なルールを設定し実施するよう親に力を与えるとともに、アルコールに関する子供と親の間のコミュニケーションを改善する取り組みである。

地域社会に根ざした介入

地域社会に根ざした介入は、アルコール誤用の危険因子を軽減するために活動している地域の連合によって調整されることが多い。

政策レベルの介入

このアプローチは、アルコールを入手しづらくします。 21歳未満の人はいくら飲んでも運転してはいけないというゼロ・トレランス法を制定することも、問題を防ぐのに役立ちます。

親の果たす役割

親や教師は、若者の飲酒に対する姿勢を形成する上で大きな役割を果たすことができます。 特に親は、肯定的な影響も否定的な影響も与えることができる。

親は、子どもがアルコールの問題を避けるために、次のような手助けができる。

• 飲酒の危険性について話す

• 責任ある飲酒をする。

• 一般に、ポジティブなロールモデルとなること

• アルコールは与えない

• 子どもの友人と仲良くする

• 生活全般について定期的に会話をする

• 他の保護者と連携し、明確にメッセージを発すること。 青少年がアルコールを飲まないことの重要性について

• アルコールがないことを確認するためにすべてのパーティーを監視する

• アルコールに関係ない、健康で楽しい活動に参加するように子供を励ます

研究では、活発に関与する両親の子供はアルコールを飲む傾向が少ないことが示されています。14

一方で、酒乱の親を持つ子どもは、酒乱の親を持たない子どもよりも、酒乱になる可能性が非常に高いという研究結果もあります15

未成年の飲酒に関する警告サイン

思春期は行動の変化を含む、変化と成長のときです。 これらの変化は通常、成長の正常な部分ですが、時にはアルコールの問題を指摘することがあります。 親や家族、教師は、未成年の飲酒を示すかもしれない次の警告サインに細心の注意を払う必要があります。16

• 気分の変化。 怒りやイライラを含む

• 学校での学業や行動の問題

• 反抗期

• 友人グループの変更

。

• エネルギーレベルが低い

• 活動への関心や外見への関心が低い

• 若者の持ち物の中にアルコールを見つける

ようになる。

• 若い人の息からアルコール臭がする

• 集中力や記憶力に問題がある

• 言葉が不明瞭

• 協調性の問題

Treating Underage Drinking Problems

若い人にアルコール使用やアルコール使用障害についてスクリーニングすることは非常に重要で、後々の問題を避けることもできます。 医療従事者（例：小児科医）によるスクリーニングは、問題を早期に発見し、それが拡大する前に対処する機会を提供します。 また、若者は知識のある大人に質問をすることができます。 NIAAAと米国小児科学会はともに、すべての青少年に定期的にアルコール使用のスクリーニングを行うことを推奨しています

飲酒の結果、アルコール使用障害などの深刻な問題を経験する若者もおり、訓練を受けた専門家による介入が必要とされます。 専門家による治療には次のようなものがあります：

• 週に1回以上、個人またはグループのカウンセリングセッションに参加する
• アルコールへの欲求を抑えるために、プライマリーケア医または精神科医から処方箋を受け取る
• 回復を支える基盤を築くために家族治療に参加する

詳しい情報は、www.niaaa.nih.gov

1 を参照してください。 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)。 2019年薬物使用と健康に関する全国調査。 表 2.6B- 12 歳以上の人の生涯、過去 1 年、過去 1 ヶ月におけるアルコール使用（詳細な年齢区分別）: 割合、2002-2019 年。 https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect2pe2019.htm#tab2-6b. Accessed October 7, 2020.

2. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)(日本語訳). 2019年薬物使用と健康に関する全国調査. 表 7.16A- 12 歳から 20 歳の性別ごとの生涯、過去 1 年、過去 1 ヶ月におけるアルコール使用状況: 千人単位の数、2002-2019 年。 https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect7pe2019.htm#tab7-16a. Accessed September 15, 2020.

3. 2019 NSDUH public-use data fileから過去30日のアルコール使用量と頻度を用いて算出。 SAMHSA, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Accessed January 4, 2021.

4. 2019 NSDUH Public-use Data Fileから過去30日のアルコール使用量と頻度、過去30日のどんちゃん騒ぎ（同じ機会に女性で4杯以上、男性で5杯以上）頻度を用いて計算。 SAMHSA, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH- 2019-DS0001) Public-Use File Dataset. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. 2021年1月4日アクセス.

5. 米国物質乱用・精神保健サービス局（SAMHSA）. 2019年薬物使用と健康に関する全国調査。 表2.7B-12歳以上の人の過去1か月間のアルコール使用、乱暴なアルコール使用、重いアルコール使用（詳細な年齢区分別）: パーセンテージ、2018 年と 2019 年。 https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHD…. Accessed January 11, 2021.

6. 人口有病率推定値（％）は、人レベルの分析ウェイトで重み付けし、Center for Behavioral Health Statistics and Quality National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Datasetから得たものです。 過去30日間のうち、少なくとも1日以上、男性は同じ機会に5杯以上、女性は同じ機会に4杯以上の飲酒をした場合を「乱交アルコール使用」と定義しています。 あらゆるアルコールは、アルコール飲料（缶や瓶のビール、グラスワインやワインクーラー、蒸留酒のショット、蒸留酒が入ったミックスドリンク）を一口、二口と数えることなく、飲むことと定義されています。 https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Accessed January 4, 2021.

7. Chen, C.M.; Yoon, Y-H.; Faden, V.B. Surveillance Report #107: Trends in Underage Drinking in the United States, 1991-2015. ベセスダ、メリーランド州：国立アルコール乱用・アルコール依存症研究所、2017年3月。 https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/surveillance107/Underage15.htm. Accessed July 30, 2019.

8. Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Center for Behavioral Health Statistics and Quality（物質乱用・精神保健サービス庁、行動保健統計・品質センター）. DAWNレポート: Alcohol and Drug Combinations Are More Likely to have a Serious Outcome than Alcohol Alone in Emergency Department Visits Involving Underage Drinking（アルコールと薬物の組み合わせは、未成年の飲酒に関わる救急部訪問において、アルコール単独よりも深刻な結果をもたらす可能性が高い。 ロックビル、メリーランド州：SAMHSA、2014年。 https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014.pdf. 2018年1月19日にアクセスした.

9. Waterman, E.A.; Lee, K.D.M.; Edwards, K.M. Longitudinal associations of binge drinking with interpersonal violence among adolescents（青少年における乱暴な飲酒と対人暴力の縦断的な関連性）. ジャーナル・オブ・ユース・アンド・アドレッセンス2019年版. https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10964-019-01035-w. 2019年5月16日アクセス。 PMID: 31079263

10. 飲酒開始年齢の違いによるアルコール使用障害のリスク比較は有病率比に、性別によるリスク上昇の比較は有病率比に基づく。 推計値は、人レベルの分析重み付けを行い、Center for Behavioral Health Statistics and Quality National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Datasetから導出した。 飲酒開始年齢：初めてアルコール飲料（缶や瓶のビール、グラスワインやワインクーラー、ショット酒、酒が入ったミックスドリンク）を飲んだ年齢で、一口や二口の飲み物はカウントしない。 アルコール使用障害：米国精神医学会（APA）の「精神障害の診断と統計マニュアル」第4版（DSM-IV）の基準に基づくアルコール依存症またはアルコール乱用。 https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. 2021年1月4日アクセス）

11. Squeglia, L.M.; Tapert, S.F.; Sullivan, E.V.; et al. Heavy-drinking adolescentsにおける脳の発達.Squeglia, L.M.; Tapert, S.F.; Sullivan, E.V.; et al. アメリカン・ジャーナル・オブ・サイキアトリー172(6):531-542, 2015. PMID: 25982660

12. Pfefferbaum, A.; Kwon, D.; Brumback, T.; et al. Altered brain development trajectories in adolescents after initiating drinking.青少年における飲酒開始後の脳発達の軌跡. アメリカン・ジャーナル・オブ・サイキアトリー175(4):370-380, 2018. PMID: 29084454

13. SAMHSA. 2019年薬物使用と健康に関する全国調査。 表 6.16B-過去 1 ヶ月のアルコール使用者（12 歳から 20 歳）のうち、直近の使用でアルコールを入手した場所（年齢層および性別別）． 割合、2018 年と 2019 年。 https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect6pe2019.htm#tab6-16b. Accessed September 16, 2020.

14. van der Vorst, H.; Engels, R.C.; Meeus, W.; et al. The impact of alcohol-specific rules, parental norms about early drinking, and parental alcohol use on adolescents’ drinking behavior.青少年の飲酒行動に対するアルコール特有の規則、親の早期飲酒に関する規範、親のアルコール使用の影響。 児童心理・精神医学ジャーナル 47(12):1299-1306, 2006. PMID: 17176385

15. Rusby, J.C.; Light, J.M.; Crowley, R.; et al. 親子関係、親のモニタリング、親の物質使用が思春期の物質使用発症に及ぼす影響.J.S.A., J.C., J.M.; et al. 家族心理学ジャーナル 32(3):310-320, 2018. PMID: 29300096

16. 物質乱用・精神保健サービス局. 子どもがお酒を飲んでいるかどうかの見分け方。 https://www.samhsa.gov/underage-drinking/parent-resources/how-tell-if-your-child-drinking-alcohol. 2018年5月30日にアクセスしました

17. 米国アルコール乱用・アルコール依存症研究所（NIAAA）.The National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA). NIAAA評議会は、どんちゃん騒ぎの定義を承認した。 NIAAA Newsletter 3:3, Winter 2004. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Newsletter/winter2004/Newsletter_Number3.pdf. 2018年3月5日アクセス.

18. Chung, T.; Creswell, K.G.; Bachrach, R.; et al. 青年期のどんちゃん騒ぎ飲酒。 発達の背景と予防の機会． アルコール研究。 カレントレビュー 39(1):5-15, 2018. PMID: 30557142

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