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病態生理学
成長ホルモン
成長ホルモンの内分泌系制御&機能の障害は、いくつかの疾患をもたらす可能性があります。 GHの分泌過多は先端巨大症や巨人症の原因となり、どちらも下垂体のGH分泌腺腫によって起こることがほとんどである。
先端巨大症
先端巨大症は、一般に、骨端成長板の閉鎖後に発生するGH分泌下垂体腺腫によって引き起こされる。 特徴的な顔貌、大きな四肢、前頭部の隆起、発汗、および耐糖能障害をもたらす。 インスリン様成長因子-1（IGF-1）値の上昇により診断される。 先端巨大症の治療は、外科的切除が第一選択となる。
巨人症
巨人症は、長骨上端が融合する前に成長ホルモンが過剰分泌されることにより発症する。 高身長を特徴とし、身長が平均身長より3標準偏差以上高い場合に疑う必要がある。
成長ホルモン欠乏症
GH欠乏症の影響は、欠乏症が発生する年齢によって異なる。 小児期に発症すると、すべての骨格構造の成長が低下し、その後、小人症を引き起こす。 成人期のGH欠乏症は、単一の特定された病因がないため、診断がより困難である。 プロラクチン
プロラクチンに関連する病態は、プロラクチン過剰またはプロラクチン欠乏のいずれかに起因することがある。
プロラクチン欠乏症は、下垂体破壊によるものが多く、乳酸分泌不全を呈する。
プロラクチンの増加は、生理的、病的、または薬物誘発性の場合がある。 生理的原因としては、妊娠、運動、睡眠、ストレス、新生児期、乳首の刺激と授乳、性交渉などがある。 生理的な高プロラクチン血症は一過性で適応的であり、ほとんどの患者は無症状のままであろう。 薬理学的および病理学的な高プロラクチン血症は、長期的に望ましくない結果をもたらす症候性疾患（性腺機能低下症および乳汁漏出症）である。 病因にかかわらず、プロラクチン過剰症の治療法としては、ブロモクリプチンやカベルゴリンなどのドパミンアゴニスト薬物がある。
卵胞刺激ホルモンおよび黄体形成ホルモン
下垂体腺腫の機能不全または生殖腺の反応不全により、FSH & LHが増加することがある。 FSH & LHの低下は、視床下部または下垂体前葉のいずれかの病理に起因することがある。
副腎皮質刺激ホルモン
ACTHの病態生理は、下垂体の機能不全、副腎、または病原源からの異所性分泌物のいずれかに起因する。
下垂体の機能低下または機能亢進は、それぞれ体内のACTHレベルの低下または上昇をもたらす場合がある。 ACTH減少の一般的な原因としては、下垂体を圧迫する腺腫による下垂体機能不全、下垂体に突然出血してACTHが失われる下垂体卒中、または小児期に失血した後に下垂体が梗塞するシーハン症候群などがある。
Thyroid-stimulating hormone
TSH assayは甲状腺疾患に対する推奨スクリーニング検査法である。 甲状腺ホルモンの欠乏（甲状腺機能低下症）または過剰（甲状腺機能亢進症）が疑われる患者において、選択される検査である。 異常値は甲状腺の病的な機能を示している。
TSHレベルが正常値より低い場合、主な診断は甲状腺機能亢進症である。 ステロイド、ドーパミン、ソマトスタチンアナログを使用している患者には、TSHの低レベルが存在する。 サイロキシンによる治療を受けている甲状腺癌の患者も、TSHのレベルが低下することがある。 バセドウ病は、低TSH値を示すもうひとつの一般的な病態で、自己免疫疾患によるもので、甲状腺を刺激して過剰な甲状腺ホルモンを作らせるものである。 増加した甲状腺ホルモンは、下垂体前葉によるTSHの分泌のフィードバック抑制を引き起こす。
バソプレシン
中枢性糖尿病
バソプレシンのレベルが低下すると、さまざまな病的状態が引き起こされることがある。 下垂体からのADH分泌低下に続発する病態として最も多いのは、中枢性糖尿病性消耗性疾患である。 ADHのレベルが低下すると、尿中の自由水が過剰になります。 大部分の症例には同定可能な原因がないため、これらの症例は特発性中枢性糖尿病と表示される。 後天性の中枢性糖尿病は、血管疾患、自己免疫疾患、頭蓋咽頭腫、サルコイドーシス、低酸素性脳損傷、手術、外傷、構造的奇形、転移、ランゲルハンス細胞組織球症、虚血などがあげられます。 患者さんによく見られる症状は、多尿、多飲、夜間頻尿ですが、あまり一般的ではない脱力感、無気力、疲労、筋肉痛などの所見も含まれることがあります。
不適切な抗利尿ホルモン症候群（SIADH）
異所性源または下垂体後葉からの過剰なADHは、不適切な抗利尿ホルモン症候群（SIADH）を引き起こす。 過剰なADHは、水分貯留の増加および高ボレウム血症性低ナトリウム血症を引き起こす。 SIADHの背後にある一般的な病因には、悪性腫瘍、外傷、脳卒中、感染症、薬物、および/または麻酔が含まれる。
オキシトシン
オキシトシン不全は、一般的な病理ではないが、まれに起こることがある。 オキシトシンのレベルが低下すると、子宮収縮が遅くなり、分娩時の乳汁分泌が減少する。 前葉ホルモンと後葉ホルモンの両方が正常値を下回る病態である多飲症は、オキシトシン分泌不全の原因となりうる。
オキシトシンの過剰分泌もまれに見られ、子宮の肥大を引き起こす過活動となり、さらに胎児を抱くスペースが不足して妊娠の維持が困難になる
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