肩のポキポキ、カチカチ、カクカク。 それは何を意味するのか？
肩関節の解剖学
肩（解剖学用語では肩甲上腕関節）はボール＆ソケットジョイントと呼ばれます。 ボールとソケットの機構により、関節は高い柔軟性と広い可動域を持つことができます。
同様の解剖学的構造は、股関節にも見ることができます。 上腕骨は、背中から鎖骨のすぐ下にある肩甲骨のソケットに接続されています。 臼蓋と呼ばれる柔らかい軟骨のカップがソケットに並んでおり、腕を固定するのに役立っています。
肩の靭帯は比較的弱く、柔軟性があります。 この弛緩性（ゆるみ）により、関節の可動性を最大限に高め、多くの方向に動くことができる。 しかし、それは安定性の代償となる。 関節は、ローテーターカフの筋肉に依存して支えられています。 これがローテーターカフの4つの筋肉です。
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棘上筋 – 肩甲骨の上端に位置する
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棘下筋 – 肩甲骨上端の下に位置する
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肩甲骨下筋 – 肩甲骨下面をカバーする
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小手筋 – 肩甲骨の外側の端から上腕骨の後ろまである細い筋肉
これらの筋肉は互いに関連して働くことが多いです。 肩の主要な可動部であるため、使いすぎやケガをしやすい。
筋肉の腱が骨の上を動くときにはじかれ、ポンと音がすることがあります。 腱は、筋肉を支える骨に接続するひも状の構造物です。 腱が骨の上を動くと、ギターの弦のようにカチカチと音がすることがあります。 もしあなたが突然、これらの音の出る症状を経験し始めたのなら、あなたの肩を評価してもらう価値があるかもしれません。 このような変化は、筋肉や腱のいずれかを損傷している兆候である可能性がありますので、調査してもらう価値があるかもしれません。
カチカチ、ポキポキ、カサカサと音がするのは、不快なものです。 また、原因がわからないと、少し心配になります。 良いニュースは、通常、痛みがなく、無害であることです。 しかし、最初は痛みがなくても、この音はより深刻な肩の状態を示している可能性があることを認識しておく必要があります。 もし、クレピタスと共に痛みを感じ始めたら、それはより深刻な怪我や状態のサインかもしれませんので、特に注意してください。
肩の障害を治療せずに放置しておくと、「五十肩」として知られる慢性的な状態に変化することがあります。 医学の分野では癒着性被膜炎と呼ばれ、肩の被膜と関節が糊のような炎症で固まった状態になります。
その他にも、腫れや赤み、肩から放たれる熱などにも気をつける必要があります。 これらの症状は、感染症など、より深刻なものが発生する兆候である可能性があります。 このような場合は、医師に相談することをお勧めします。
肩のクリープ音を引き起こす可能性のある症状
変形性関節症
年をとるにつれ、関節の衝撃吸収軟骨は、変形性関節症と呼ばれる状態で磨耗しています。 関節は、骨と骨の間のクッションの量を失います。 変形性関節症になると、骨と骨がこすれ合う「グラインディング音」が発生します。 摩擦が大きくなると、痛みやこわばりの原因になります。 さらに合併症として、減少した関節スペースで神経が圧迫されることもあります。
変形性関節症は、年齢や関節の酷使に伴って広く見られる症状です。 肩や腕に繰り返し負担がかかる職業、たとえば塗装や理容、農作業などに従事している場合は、より多く見られます。 関節炎に対抗する方法としては、健康的な体重を維持し、衝撃の大きい運動を避け、周囲の筋肉を強化することです。
Rotator cuff tears
rotator cuffの筋肉は大量のストレスにさらされ、かなり切れやすくなっています。 年齢や一般的な消耗の結果、部分的または全体的に断裂することがあります。 一度切れると、凸凹のある面がこすれて、ひび割れ音が発生します。 動作時にかなり鋭い痛みを感じることがあります。
Bursitis
肩複合体には、関節包内にある、滑液包として知られる小さな液体で満たされた袋があります。 この滑液包は、クッションや衝撃吸収の役割を果たし、関節が動くときに一緒にスライドするのを助ける。 外傷や反復的なストレスや緊張によって滑液包が炎症を起こすと、滑液包炎と呼ばれるようになります。
腫れがあると、すべてのものが動くスペースが少なくなり、構造が硬くなって削れることがあります。 滑液包炎が疑われる場合は、悪化させるような動きを避け、落ち着くまで待つようにします。 また、標準的な抗炎症プロトコル（必要に応じて氷や薬）を実践してください。
未治癒の骨折
例えば肋骨や肩甲骨など、最近の骨折が適切に治癒していない場合、クリック感が生じる場合があります。 この場合、骨の断片が互いに動いていることが原因です。 この状況は、外科的な固定が必要かもしれないので、医学的な評価を必要とします。
Labral tear
肩を支えている軟骨である臼蓋の断裂もまた、クレピタスの原因となることがあります。 加齢、使いすぎ、外傷などが原因で、臼蓋が裂けることがあります。 しかし、これらはかなりの痛みを伴うことが多く、痛みが続くようであれば外科的な修復が必要な場合もあります。 この痛みは通常、関節の深部に感じられます。
これらの症状はいつ起こりやすいですか？
腕が上がったとき、特に肩の高さより上にあるときに、最もよく起こるのが裂離です。 特にジムで腕立て伏せ、ベンチプレス、サイドレイズなどの押す動作をしたとき。 その他、ボールを投げたり、ハンドバッグを肩にかけるなど、日常的な動作でもこのような音が出ることがあります。 もし、肩こりの頻度が急に増えたり、痛みを伴う場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。
画像診断と検査
時には、機能障害の原因をさらに調べるために検査を受けることが必要な場合があります。 一般的な検査としては、
- 超音波検査
- MRI (Magnetic Resonance Imaging)
- X線検査
- 感染の有無を調べる血液検査
- 自己免疫疾患の有無を調べる抗体検査
必要とみなされた場合は医師がこれらのテストを依頼することができます。 珍しいことではありますが、これらを原因として排除するのに有効な場合があります。
肩のクリック、クラッキング、ポッピングの治療法
最初に理学療法士を訪ねたとき、彼らは筋力と同様に関節の可動域をテストする評価を実施することになります。 評価では、さまざまな動作をテストしてもらい、痛みの種類と場所を正確に判断し、傷害の等級を決定します。
傷害を負ったり痛みを感じたりした場合は、すぐに、少なくとも最初の48時間は、ライサー原則に従ってください。
- Rest
- Ice
- Compression
- Elevate
- Referral
RICERの目的は、腫れと炎症を最小限に抑えるように試みることです。 また、痛みを軽減させることもできます。 また、「ディアボロス」は、「ディアボロス」「ディアボロス」とも呼ばれています。
その他、有用と思われる治療法としては、以下のものがあります：
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ヨガはいくつかの点で有益です。 ほとんどのヨガ愛好家がかなりプレッツェル的であるように、柔軟性を向上させることはよく知られています。 しかし、それはまた、あなたの関節の周りの強さと安定性を向上させることができます。 その他にも、姿勢の改善や、呼吸とリラクゼーションの手助けにもなります。 また、「禅の修行」という言葉があるように、禅の修行とは、禅を修行することです。 ローラーは安価で購入でき、自宅でできる治療法です。
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マッサージは、硬くなった筋肉をほぐす治療法として非常に人気があります。 ただ、根本的な問題が解決されていないと、また筋肉が緊張してしまうので注意が必要です。
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ヒートパックやジェルは、痛みや筋肉の緊張を緩和するのに有効です。
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スポーツテープで肩を固定したり装具を使用すると、スポーツやその他の活動をサポートするのに有効です。 長期的には、テープに頼るよりも、筋肉そのものを強化したほうがよいでしょう。 また、姿勢の合図にテープを使うこともできます。テープを貼って肩を希望の位置に固定し、それに逆らって動くなどするとテープが引っ張られます。