Bebidas por menores de idade
Bebidas por menores de idade são um grave problema de saúde pública nos Estados Unidos. O álcool é a substância mais usada entre os jovens americanos, e beber por jovens representa enormes riscos à saúde e segurança.
As consequências do consumo de álcool por menores de idade podem afetar a todos – independentemente da idade ou do status de consumo.
Todos nós, direta ou indiretamente, sentimos os efeitos do comportamento agressivo, danos materiais, lesões, violência e mortes que podem resultar do consumo de álcool por menores de idade. Isto não é simplesmente um problema para algumas famílias – é uma preocupação nacional.
Estatísticas de consumo de álcool por menores de idade
Muitos jovens bebem álcool
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Em 2019, cerca de 24,6% dos jovens de 14 a 15 anos relataram ter bebido pelo menos 1 bebida.1
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Em 2019, 7,0 milhões de jovens de 12 a 20 anos relataram ter bebido álcool além de “apenas alguns goles” no mês passado.2
Quanto é uma bebida?
Nos Estados Unidos, uma bebida padrão é definida como qualquer bebida contendo 0.6 onças fluidas ou 14 gramas de álcool puro (também conhecido como equivalente a uma bebida alcoólica), que é encontrado em:
- >12 onças de cerveja com cerca de 5% de álcool
- 5 onças de vinho com cerca de 12% de álcool
- 1.5 onças de álcool destilado com cerca de 40% de álcool
A percentagem de álcool puro, expressa aqui como álcool por volume (alc/vol), varia dentro e através dos tipos de bebidas. Embora as quantidades padrão de bebida sejam úteis para seguir as diretrizes de saúde, elas podem não refletir os tamanhos habituais de porção. Uma taça grande de cerveja, um copo de vinho com overpour, ou uma única bebida mista pode conter muito mais álcool do que uma bebida padrão.
Os jovens bebem frequentemente binge drink
As pessoas entre 12 e 20 anos bebem 4,0% de todo o álcool consumido nos Estados Unidos.3 Embora os jovens bebam com menos frequência do que os adultos, quando bebem, bebem mais. Mais de 90% de todas as bebidas alcoólicas consumidas por jovens são consumidas através do binge drinking4 (ver caixa “O que é binge drinking?”).
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Em 2019, 4,2 milhões de jovens relataram beber binge pelo menos uma vez no último mês.2
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Em 2019, 825.000 jovens relataram beber binge em 5 ou mais dias no último mês.2
Padrões de consumo de álcool variam de acordo com a idade e o sexo
O uso de álcool frequentemente começa durante a adolescência e se torna mais provável à medida que os adolescentes envelhecem. Em 2019, quase 2 em cada 100 adolescentes entre 12 e 13 anos de idade relataram ter consumido álcool no último mês e menos de 1 em cada 100 se envolveram em bebedeiras. Entre os entrevistados de 16 a 17 anos, menos de 1 em cada 5 relatou ter bebido e cerca de 1 em cada 10 relatou ter bebido binge.5 É importante implementar estratégias de prevenção durante o início da adolescência para evitar esse aumento.
Histórico, rapazes adolescentes tinham mais probabilidade de beber e beber binge do que raparigas. Agora, essa relação se inverteu. O uso de álcool diminuiu mais nos últimos anos entre os rapazes adolescentes do que entre as raparigas. Como resultado, mais adolescentes relatam uso de álcool e binge drinking do que meninos.6,7
SOURCE: As estimativas de prevalência da população (%) são ponderadas pelo peso da análise a nível pessoal e derivadas do Centro de Estatística e Qualidade da Saúde Comportamental. 2019 Inquérito Nacional sobre o Uso de Drogas e Saúde Pública Ficha de Código de Uso Público. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2020.
NOTE: Em NSDUH, o uso de álcool binge é definido como beber 5 ou mais bebidas na mesma ocasião para homens ou 4 ou mais bebidas na mesma ocasião para mulheres em pelo menos 1 dia nos últimos 30 dias. Qualquer álcool é definido como uma bebida alcoólica (uma lata ou garrafa de cerveja, um copo de vinho ou um refrigerador de vinho, um shot de aguardente destilada ou uma bebida mista com aguardente destilada), sem contar um gole ou dois de uma bebida.
Bebida com Submenu é Perigosa
Bebida com Submenu apresenta uma série de riscos e consequências negativas. É perigoso porque:
Causa muitas mortes
O álcool é um fator significativo nas mortes de pessoas com menos de 21 anos de idade nos Estados Unidos a cada ano. Isso inclui mortes por acidentes com veículos motorizados, homicídios, overdoses de álcool, quedas, queimaduras, afogamentos e suicídios.
Causa muitas lesões
Bebida alcoólica pode causar acidentes e ferimentos na juventude. Somente em 2011, cerca de 188.000 pessoas com menos de 21 anos de idade visitaram uma sala de emergência para lesões relacionadas ao álcool.8
Juízo sobre o consumo de álcool pode levar a más decisões sobre a tomada de riscos, incluindo comportamento sexual inseguro, beber e dirigir, e comportamento agressivo ou violento.9
Pode levar a outros problemas
A bebedeira pode causar problemas aos jovens na escola ou na lei. O consumo de álcool também está associado ao uso de outras substâncias.
Aumentar o risco de problemas com álcool mais tarde na vida
Pesquisas mostram que as pessoas que começam a beber antes dos 15 anos de idade estão em maior risco de desenvolver transtornos relacionados ao uso de álcool mais tarde na vida. Por exemplo, adultos com 26 anos ou mais que começaram a beber antes dos 15 anos são 5,6 vezes mais propensos a relatar ter transtorno do uso de álcool no último ano do que aqueles que esperaram até 21 anos ou mais para começar a beber.10
Interfere com o desenvolvimento do cérebro
A investigação mostra que os cérebros dos jovens continuam a desenvolver-se bem até aos 20 anos. O álcool pode alterar esse desenvolvimento, afetando potencialmente tanto a estrutura quanto a função cerebral. Isso pode causar problemas cognitivos ou de aprendizagem e/ou aumentar a vulnerabilidade ao transtorno do uso do álcool, especialmente quando as pessoas começam a beber em tenra idade e bebem muito.11,12
Por que tantos jovens bebem?
As crianças amadurecem, é natural que elas afirmem sua independência, procurem novos desafios e tentem correr riscos. O consumo de álcool por menores de idade é um risco que atrai muitos adolescentes. Eles podem querer experimentar o álcool, mas muitas vezes não reconhecem totalmente os seus efeitos sobre a sua saúde e comportamento. Outras razões pelas quais os jovens bebem álcool incluem:
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Peer pressure
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Increased independence, or the desire for it
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Stress
Além disso, muitos jovens têm fácil acesso ao álcool. Em 2019, entre os jovens de 12 a 14 anos que relataram ter bebido álcool no mês passado, 96,5% relataram tê-lo de graça na última vez que beberam.13 Em muitos casos, adolescentes têm acesso ao álcool através de membros da família ou o encontram em casa.
O que é o binge drinking?
O National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) define o binge drinking como um padrão de consumo que leva a concentração de álcool no sangue (TAS) a 0.Para um adulto típico, este padrão corresponde ao consumo de 4 ou mais bebidas (feminino), ou 5 ou mais bebidas (masculino), em cerca de 2 horas.17 Pesquisas mostram que menos bebidas no mesmo período de tempo resultam na mesma TAS na juventude; apenas 3 bebidas para meninas, e 3 a 5 bebidas para meninos, dependendo de sua idade e tamanho.18
*Uma TAS de 0,08 por cento corresponde a 0,08 gramas por decilitro, ou 0,08 gramas por 100 mililitros.
Prevenir o consumo de bebidas por menores de idade
Prevenir o consumo de bebidas por menores de idade é um desafio complexo. Qualquer abordagem bem sucedida deve considerar muitos fatores, incluindo:
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Genética
- Personalidade
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Taxa de maturação e desenvolvimento
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Nível de risco
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Factores sociais
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Factores ambientais
Aproximações de chaves transversais foram consideradas bem sucedidas. Elas são:
Intervenções a nível individual
Esta abordagem procura mudar a forma como os jovens pensam sobre o álcool, para que eles sejam mais capazes de resistir às pressões para beber.
Intervenções baseadas na escola
Estes são programas que fornecem aos alunos o conhecimento, habilidades, motivação e oportunidades que eles precisam para permanecerem livres do álcool.
Intervenções baseadas na família
Estes são esforços para capacitar os pais a estabelecer e impor regras claras contra o consumo de álcool, assim como melhorar a comunicação entre as crianças e os pais sobre o álcool.
Intervenções baseadas na comunidade
Intervenções baseadas na comunidade são frequentemente coordenadas por coalizões locais que trabalham para mitigar os fatores de risco para o abuso do álcool.
Intervenções baseadas na comunidade
Essa abordagem torna o álcool mais difícil de se obter – por exemplo, aumentando o preço do álcool e mantendo a idade mínima legal de consumo aos 21 anos. A promulgação de leis de tolerância zero que proíbem a condução após qualquer quantidade de álcool para pessoas com menos de 21 anos também pode ajudar a prevenir problemas.
O papel que os pais desempenham
Os pais e professores podem desempenhar um grande papel na formação das atitudes dos jovens em relação ao álcool. Os pais, em particular, podem ter uma influência positiva ou negativa.
Os pais podem ajudar os seus filhos a evitar problemas com o álcool:
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Falar sobre os perigos de beber
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Beber com responsabilidade, se escolherem beber
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Servir como modelos positivos em geral
- Não disponibilizar álcool
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Conhecendo os amigos dos seus filhos
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Servindo conversas regulares sobre a vida em geral
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Conexão com outros pais sobre o envio de mensagens claras sobre a importância de os jovens não beberem álcool
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Supervisionar todas as partes para garantir que não haja álcool
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Encorajar as crianças a participarem de atividades saudáveis e divertidas que não envolvam álcool
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Pesquisa mostra que crianças de pais ativamente envolvidos são menos propensas a beber álcool.14
Por outro lado, pesquisas mostram que uma criança com um pai que bebe binge é muito mais provável de beber binge do que uma criança cujos pais não bebem binge.15
Sinais de Alerta de Menores de Idade a Beber
A adolescência é um tempo de mudança e crescimento, incluindo mudanças de comportamento. Essas mudanças geralmente são uma parte normal do crescimento, mas às vezes podem apontar para um problema de álcool. Pais, famílias e professores devem prestar muita atenção aos seguintes sinais de aviso que podem indicar o consumo de álcool por menores de idade:16
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Mudanças de humor, incluindo raiva e irritabilidade
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Problemas académicos e/ou comportamentais na escola
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Rebelliousness
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Mudança de grupos de amigos
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Baixo nível de energia
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Menos interesse em actividades e/ou cuidados na aparência
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Encontrar álcool entre as coisas de uma pessoa jovem
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Vender álcool no hálito de um jovem
- Problemas concentrando e/ou lembrando
- Fala enfurecida
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Problemas de coordenação
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Tratar problemas de consumo de álcool por menores de idade
Proteger jovens para o uso de álcool e distúrbios do uso de álcool é muito importante e pode evitar problemas no caminho. A triagem por um profissional de saúde (por exemplo, um pediatra) oferece uma oportunidade de identificar os problemas precocemente e resolvê-los antes que eles aumentem. Também permite que os jovens façam perguntas a um adulto conhecedor. A NIAAA e a Academia Americana de Pediatria recomendam que todos os jovens sejam examinados regularmente para o uso de álcool.
Alguns jovens podem ter problemas sérios como resultado do consumo de álcool, incluindo transtornos relacionados ao uso de álcool, que requerem a intervenção de profissionais treinados. As opções de tratamento profissional incluem:
- Assistir a sessões de aconselhamento individual ou em grupo uma ou mais vezes por semana
- Receber uma receita de um médico ou psiquiatra de cuidados primários para ajudar a reduzir o desejo por álcool
- Participar em terapia familiar para construir uma base de apoio para a recuperação
Para mais informações, visite: www.niaaa.nih.gov
1. Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA). Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde de 2019. Tabela 2.6B- Uso de Álcool na Vida, Ano e Mês Passado entre Pessoas com 12 ou mais Anos, por Categoria Etária Detalhada: Porcentagens, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect2pe2019.htm#tab2-6b. Acessado em 7 de outubro de 2020.
2. Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA). Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde de 2019. Tabela 7.16A- Uso de Álcool na Vida, Ano e Mês Passado entre Pessoas de 12 a 20 anos, por Sexo: Números em Milhares, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect7pe2019.htm#tab7-16a. Acessado em 15 de setembro de 2020.
3. Calculado usando a quantidade e freqüência do uso de álcool nos últimos 30 dias, a partir do arquivo de dados de uso público NSDUH de 2019. SAMHSA, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Dataset do Arquivo de Uso Público. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Acesso em 4 de janeiro de 2021.
4. Calculado usando a quantidade e freqüência de uso de álcool nos últimos 30 dias e a freqüência de beber binge nos últimos 30 dias (4+ bebidas para mulheres e 5+ bebidas para homens na mesma ocasião) do arquivo de dados de uso público do NSDUH 2019. SAMHSA, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde 2019 (NSDUH- 2019-DS0001) Dataset do Arquivo de Uso Público. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Acesso em 4 de janeiro de 2021.
5. Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA). Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde (SAMHSA). Tabela 2.7B – Uso de Álcool, Binge Alcohol Use, and Heavy Alcohol Use in Past Month among Personsed 12 or Older, by Detailed Age Category: Porcentagens, 2018 e 2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHD…. Acesso em 11 de janeiro de 2021.
6. As estimativas de prevalência da população (%) são ponderadas pelo peso da análise a nível pessoal e derivadas do Center for Behavioral Health Statistics and Quality National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Dataset de Arquivos de Uso Público. O uso de álcool em excesso é definido como beber 5 ou mais bebidas na mesma ocasião para os homens ou 4 ou mais bebidas na mesma ocasião para as mulheres em pelo menos 1 dia nos últimos 30 dias. Qualquer álcool é definido como uma bebida alcoólica (uma lata ou garrafa de cerveja, um copo de vinho ou um refrigerador de vinho, um shot de aguardente destilada ou uma bebida mista com aguardente destilada), sem contar um ou dois goles de uma bebida. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Acesso em 4 de janeiro de 2021.
7. Chen, C.M.; Yoon, Y-H.; Faden, V.B. Surveillance Report #107: Trends in Underage Drinking in the United States, 1991-2015. Bethesda, MD: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, março de 2017. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/surveillance107/Underage15.htm. Acesso em 30 de julho de 2019.
8. Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. O Relatório DAWN: Combinações de álcool e drogas são mais prováveis de ter um resultado sério do que visitas de menores de idade ao Departamento de Emergência. Rockville, MD: SAMHSA, 2014. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014.pdf. Acesso em 19 de janeiro de 2018.
9. Waterman, E.A.; Lee, K.D.M.; Edwards, K.M. Associações longitudinais de consumo excessivo de álcool com violência interpessoal entre adolescentes. Journal of Youth and Adolescence 2019 . https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10964-019-01035-w. Acessado em 16 de maio de 2019. PMID: 31079263
10. A comparação de risco para um transtorno do uso de álcool entre diferentes idades no início do consumo é baseada na razão de prevalência; a comparação do risco aumentado entre os gêneros é baseada na razão das razões de prevalência. As estimativas são ponderadas pelo peso da análise a nível pessoal e derivadas do Center for Behavioral Health Statistics and Quality National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset. Idade no início da bebida: idade em que bebeu pela primeira vez uma bebida alcoólica (uma lata ou garrafa de cerveja, um copo de vinho ou um refrigerador de vinho, um shot de licor ou uma bebida mista com licor), sem contar um ou dois goles de uma bebida. Distúrbios relacionados ao uso de álcool: dependência ou abuso de álcool com base nos critérios da Associação Psiquiátrica Americana (APA) Manual de Diagnóstico e Estatística de Distúrbios Mentais, 4ª edição (DSM-IV). https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Acesso em 4 de janeiro de 2021.
11. Squeglia, L.M.; Tapert, S.F.; Sullivan, E.V.; et al. Desenvolvimento do cérebro em adolescentes com consumo elevado de álcool. American Journal of Psychiatry 172(6):531-542, 2015. PMID: 25982660
12. Pfefferbaum, A.; Kwon, D.; Brumback, T.; et al. Alterou as trajetórias de desenvolvimento cerebral em adolescentes após iniciar o consumo de álcool. American Journal of Psychiatry 175(4):370-380, 2018. PMID: 29084454
13. SAMHSA. 2019 National Survey on Drug Use and Health (Pesquisa Nacional sobre Uso de Drogas e Saúde). Tabela 6.16B-Fonte Onde o Álcool foi Obtido para o Uso Mais Recente no Mês Passado entre Usuários de Álcool com 12 a 20 anos de idade, por Grupo Etário e Sexo: Porcentagens, 2018 e 2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect6pe2019.htm#tab6-16b. Acessado em 16 de setembro de 2020.
14. van der Vorst, H.; Engels, R.C.; Meeus, W.; et al. The impact of alcohol-specific rules, parental norms about early drinking, and parental alcohol use on adolescents’ drinking behaviour. Journal of Child Psychology and Psychiatry 47(12):1299-1306, 2006. PMID: 17176385
15. Rusby, J.C.; Light, J.M.; Crowley, R.; et al. Influence of parenty-youth relationship, parental monitoring, and parent substance use on adolescent substance use onset. Journal of Family Psychology 32(3):310-320, 2018. PMID: 29300096
16. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental). Como saber se o seu filho está bebendo álcool. https://www.samhsa.gov/underage-drinking/parent-resources/how-tell-if-your-child-drinking-alcohol. Acesso 30 de Maio de 2018.
17. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA). O conselho do NIAAA aprova a definição de “binge drinking”. NIAAA Newsletter 3:3, Inverno 2004. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Newsletter/winter2004/Newsletter_Number3.pdf. Acesso 5 de março de 2018.
18. Chung, T.; Creswell, K.G.; Bachrach, R.; et al. Adolescent binge drinking: Contexto de desenvolvimento e oportunidades para a prevenção. Alcohol Research (Pesquisa sobre álcool): Current Reviews 39(1):5-15, 2018. PMID: 30557142