O seguro de saúde cobre acidentes de carro?
Esta pode ser uma pergunta complicada, dependendo da sua apólice de seguro de saúde e automóvel. Em alguns casos, pode ficar muito complicado.
As reivindicações do seguro de saúde para acidentes de carro continuam a ser uma das questões mais amplamente interpretadas quando se trata de reivindicações de danos pessoais no estado do Texas.
Você está coberto? Quando o seu seguro de saúde entra em vigor?
A menos que o seu seguro de saúde não cubra especificamente acidentes de automóvel, normalmente o seu seguro de saúde deve entrar em vigor após um acidente.
No entanto, algumas apólices exigem que a sua apólice de automóvel pague primeiro e outras têm excepções vagamente redigidas que a companhia de seguros tenta usar para evitar pagar.
Vemos cada vez mais casos em que ou as seguradoras se recusam a pagar ou os provedores se recusam a faturar.
Aven quando você tem cobertura, você ainda será responsável pelo pagamento de sua franquia e qualquer seguro monetário aplicável, que pode ser caro. Se você tem cobertura PIP, você pode tentar usar essa cobertura para ajudar com sua franquia ou seguro de moedas.
Se o acidente foi causado por outro motorista e seu seguro de saúde fez pagamentos em seu nome, então você muito provavelmente tem a obrigação de pagar de volta esse dinheiro de sua recuperação.
Foram cobradas “taxas não seguradas” no hospital?
Se a sua própria companhia de seguro de saúde decidir aprovar um pedido de indemnização por danos pessoais relacionados com um acidente de viação pode também depender do médico ou hospital que lhe prestou o tratamento no momento do acidente, bem como da redacção da multa na sua apólice de seguro.
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Isso porque muitos hospitais se recusam a cobrar de sua companhia de seguro de saúde porque prefeririam cobrar de acordo com suas “taxas não seguradas”
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Embora os hospitais forneçam cuidados que salvam vidas no momento de sua maior necessidade, eles também procuram maximizar sua renda e muitas vezes cobram das vítimas de acidentes de carro como “não seguradas”, para que eles possam apresentar uma hipoteca contra qualquer acordo que você possa eventualmente obter.
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Isso permite que os hospitais recebam de quatro a cinco vezes mais do que o seu seguro de saúde tradicional pode fornecer. Nós sentimos que esta é uma prática injusta.
Por exemplo, um certo hospital em Houston que é amplamente utilizado para todos os tipos de ferimentos, acidentes e procedimentos, cobrará a um paciente um seguro que varia de $500 a $700 por uma tomografia básica.
Mas para pacientes não segurados, o hospital cobra de $4.000 a $5.000 pelo mesmo procedimento!
Quem tem tempo para descobrir como e pelo que está sendo cobrado em um hospital quando você foi ferido? Poucos pacientes têm esta oportunidade, e como resultado dos hospitais cobrando aos pacientes “taxas não seguradas”, as seguradoras de saúde muitas vezes negam as reclamações dos seus clientes quando eles estiveram envolvidos em uma colisão.
Isso deixa você – a pessoa em dor física e estresse – em uma situação ainda mais difícil. Isso também cria um conflito entre o hospital e a seguradora, sem que nenhuma delas esteja disposta a ceder a cobertura que você precisa.
Medicare e Medicaid
Se você tem Medicare ou Medicaid, você está com mais sorte, pois pode não ter que lutar para receber alguns benefícios, mas o tipo de benefícios que você recebe pode ser inadequado, levar anos para chegar a um acordo, e pode ser muito mais difícil de navegar devido ao tamanho da burocracia desses dois programas federais.
UIM/UM e Medpay
É sempre sensato carregar mais cobertura não segurada/subsegurada (UIM/UM) do que você pensa que vai precisar. Este tipo de cobertura pode ajudá-lo se alguém o magoar seriamente e você não puder trabalhar durante um longo período de tempo.
A maior parte do tempo, a cobertura UIM/UM é bastante barata, por isso obtenha muito dela se puder pagar. Você também deve verificar a sua apólice para ver se você tem MedPay.
MedPay é uma parte opcional da sua apólice de seguro que pode cobrir os cuidados com ferimentos se você tiver um acidente de carro, além dos seus limites de danos corporais pessoais.
Refeição a ser tratada
Outra tendência preocupante ao procurar ajuda médica após um acidente de carro é que agora, muitos médicos simplesmente se recusam a tratar as vítimas de acidentes de carro.
Num caso recente, um dos nossos clientes tinha visto regularmente o seu médico ortopédico durante vários anos. Quando ela ligou para seu consultório para procurar tratamento ortopédico para um acidente de carro em que esteve recentemente, o médico simplesmente disse “não”, e que ela deveria encontrar um novo médico que tratasse as vítimas de acidentes de carro.
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Chame um advogado experiente em acidentes de carro para ajudá-lo a navegar em suas opções. Muitas vezes, um advogado experiente em acidentes de carro conhece bons médicos que estão dispostos a ajudar as vítimas de acidentes de carro.
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Ainda isso, um advogado pode ajudá-lo a encontrar cobertura de saúde ou arranjar uma forma alternativa de garantia para que você possa obter o tratamento de que precisa para entrar no caminho da recuperação.