Ombros a estalar, estalar e estalar: O que é que isso significa?

Ombros a estalar, estalar e estalar: O que é que isso significa?

Anatomia da articulação do ombro

O seu ombro (em termos anatómicos chamado articulação glenumeral) é uma articulação esférica e de encaixe. Um mecanismo de bola e encaixe permite que a articulação tenha um alto grau de flexibilidade e uma extensa gama de movimentos.

Anatomia semelhante pode ser vista na articulação da anca. O osso do antebraço, conhecido como úmero, se conecta ao encaixe da omoplata (a omoplata), que vai das costas até logo abaixo da clavícula. O braço também é mantido no lugar pelos ligamentos, o tecido conjuntivo duro e fibroso que une os ossos. Um copo de cartilagem suave, conhecido como labrum, alinha o encaixe e ajuda a manter o braço no lugar.

Os ligamentos do ombro são relativamente fracos e flexíveis. Esta frouxidão (folga) permite a máxima mobilidade na articulação, que se pode mover em várias direcções. No entanto, vem à custa da estabilidade. A articulação depende dos músculos do manguito rotador para se apoiar. Estes são os quatro músculos do manguito rotador:

1. Supraspinatus – que fica acima do bordo superior da omoplata

2. Infraspinatus – posicionado abaixo do bordo superior da omoplata

3. Subscapularis – cobre o lado inferior da omoplata

4. Teres menor – um músculo estreito que vai desde a borda externa da omoplata até ao osso do antebraço

Estes músculos trabalham frequentemente em conjunto uns com os outros. Devido ao facto de serem os seus principais músculos do ombro, são propensos ao uso excessivo e a lesões.

Os tendões dos músculos podem oscilar à medida que se movem sobre o osso, causando um ruído de estalido. Os tendões são as estruturas semelhantes a cordas que ligam os músculos ao seu osso de suporte. Quando os tendões se movem sobre o osso, eles podem estalar como cordas de guitarra. Se de repente você começou a sentir um desses sintomas audíveis, então pode valer a pena fazer uma avaliação do seu ombro. Mudanças como esta podem ser um sinal de que você danificou um dos músculos ou seus tendões, por isso pode valer a pena ter que investigá-lo.

Clicking, popping, and cracking pode ser um incómodo. Também pode ser um pouco preocupante se você não souber qual é a causa. A boa notícia é que normalmente é indolor e inofensivo. Mas você deve estar ciente de que, mesmo que inicialmente possa ser indolor, o som pode ser indicativo de uma condição mais grave do ombro. Se você começar a sentir dor junto com crepitações, então esteja extra consciente, pois pode ser um sinal de uma lesão ou condição mais grave.

Se o seu ombro for deixado sem tratamento, pode transformar-se na condição crônica conhecida como “ombro congelado”. No campo médico, isto é chamado de capsulite adesiva, a cápsula do ombro e a articulação ficam presas com um processo inflamatório semelhante a uma cola. Pode ser bastante doloroso e demorar muito tempo a recuperar.

Outros sinais que você deve estar atento são inchaço, vermelhidão, ou calor irradiando do ombro. Estes sintomas podem ser um sinal da ocorrência de algo mais grave, como uma infecção. Se este for o caso, você pode querer consultar um médico.

Condições que podem levar a crepitação no ombro

Osteoartrose

A medida que você envelhece, a cartilagem que absorve choques em suas articulações se desgasta em uma condição conhecida como osteoartrose. A articulação perde a quantidade de amortecimento entre os ossos. A osteoartrite pode causar ruídos de moagem – o som dos ossos a esfregar uns nos outros. O aumento da fricção pode causar dor e rigidez semelhantes às dores. Uma complicação adicional pode ser que os nervos podem ficar comprimidos no espaço reduzido das articulações.

Osteoartrose é uma queixa generalizada que vem com a idade e o uso excessivo de uma articulação. É mais prevalente se você trabalha em uma ocupação que envolve esforço repetitivo nos ombros e braços, por exemplo, pintura, cabeleireiro e agricultura. As formas de combater a artrite incluem manter um peso saudável, evitar exercícios de alto impacto e fortalecer os músculos circundantes.

Rotator cuff tears

Os músculos do manguito rotador são colocados sob grande quantidade de stress e são bastante propensos a rasgar. Podem rasgar-se parcial ou totalmente como resultado da idade ou do desgaste geral. Uma vez rasgados, as superfícies irregulares podem esfregar juntas, causando ruídos de rachadura. A dor pode ser bastante aguda no movimento.

Bursitis

No complexo de ombros, há um pequeno saco cheio de líquido, conhecido como bursa, que se senta dentro da cápsula articular. A bursa funciona como uma almofada e um amortecedor, ajudando a articulação a deslizar junta após o movimento. Se ficar inflamada por trauma ou stress ou tensão repetitiva, então é conhecida como bursite.

Com qualquer inchaço, há menos espaço para tudo se mover, e as estruturas podem ficar apertadas, causando moagem. Se você suspeitar de bursite, então tente evitar qualquer movimento agravante para dar-lhe uma chance de se estabelecer. Você também deve praticar o protocolo anti-inflamatório padrão (gelo e medicamentos se necessário).

Fractura não cicatrizada

Se você tiver uma fractura recente, por exemplo, nas costelas ou na omoplata, que não tenha cicatrizado adequadamente, pode produzir sintomas de estalido. Neste caso, os fragmentos ósseos que se movem uns contra os outros são os culpados. Esta situação requer uma avaliação médica, pois pode necessitar de fixação cirúrgica.

Labral laceração

Uma laceração no lábio, que é a cartilagem que mantém o ombro unido, também pode resultar em crepitação. Idade, uso excessivo, ou trauma podem todos causar a laceração do lábio. No entanto, estas são frequentemente bastante dolorosas e podem necessitar de reparação cirúrgica se a dor persistir. Esta dor é geralmente sentida no fundo da articulação.

Quando é que estes sintomas são prováveis de ocorrer?

Crepitus ocorre mais comumente quando os braços são levantados, especialmente acima da altura dos ombros. Quando você realiza movimentos de empurrar, especialmente no ginásio, como flexões, pressão no banco, ou elevações laterais. Outras actividades diárias também podem causar estes ruídos, incluindo atirar uma bola ou mesmo algo tão simples como colocar uma mala de mão sobre o ombro. Se a frequência de rachar o ombro aumenta repentinamente ou ocorre na presença de dor, então é aconselhável procurar consulta médica.

Imaging and Investigations

Por vezes pode ser necessário fazer testes para investigar mais a causa da disfunção. As investigações comuns que você pode encontrar incluem:

• Ultrasom
• Ressonância magnética
• Raios-X
• Testes de sangue para avaliar a presença de qualquer infecção
• Testes de anticorpos para verificar a presença de qualquer distúrbio auto-imune.

Estes serão encomendados pelo seu médico de família, se considerado necessário. Embora não seja comum, pode ser útil ajudar a eliminá-los como causa.

Tratamento para clicar, rachar e estalar no ombro

Quando você visita um fisioterapeuta pela primeira vez, ele irá conduzir uma avaliação testando sua amplitude de movimento através da articulação, bem como a força muscular. Durante sua avaliação, você terá diferentes movimentos testados, ajudando a determinar o tipo e a localização exata da dor e a classificar a lesão.

Se você sofreu uma lesão ou está sentindo dor, você deve seguir o princípio do RICER imediatamente – por pelo menos as primeiras 48 horas.

• Descanso
• Ice
• Compressão
• Elevar
• Referimento

O objectivo do RICER é tentar minimizar qualquer inchaço e inflamação. Ele também reduzirá qualquer dor que você possa estar sentindo. Por mais que o inchaço seja doloroso e irritante, é a forma do seu corpo imobilizar e proteger a articulação lesada.

Após a fase aguda inicial de 48-72 horas ter passado, você pode avançar para as fases de recuperação e reabilitação do tratamento.

Outros tratamentos adicionais que você pode achar úteis incluem:

• Yoga pode ser benéfico de várias maneiras. É bem conhecido por melhorar sua flexibilidade, já que a maioria dos entusiastas de yoga são bastante parecidos com pretzel. Mas também pode melhorar a força e a estabilidade em torno de suas articulações. Seus outros benefícios relevantes são a melhora da postura e a assistência com a respiração e relaxamento também. Estes são importantes para as dores relacionadas com o stress nos ombros e pescoço.

• O rolo de espuma é um método de libertação de músculos apertados. Os rolos são baratos de comprar e é um tratamento que pode fazer em casa.

• Massagem é um tratamento muito popular para soltar os músculos apertados. Basta estar ciente de que os músculos ficarão novamente tensos se o problema subjacente não for resolvido.

• Os pacotes de calor ou géis podem ser úteis para aliviar a dor e a tensão muscular.

• Aparar os ombros com fita adesiva desportiva ou o uso de aparelho pode fornecer apoio para esportes e outras atividades. A longo prazo, é melhor fortalecer os próprios músculos em vez de confiar na fita adesiva. Você também pode usar fita adesiva para tacos posturais, a fita é aplicada para segurar o ombro na posição desejada, e se você se movimentar, por exemplo, se encostar contra ela, a fita puxa.