The Medical Minute: Quanto devo me preocupar com esse batimento cardíaco ‘extra’?
As pessoas podem sentir um chinelo no peito quando estão sob stress, não dormiram bem ou mesmo durante a actividade normal. Podem dizer: “Senti o meu coração parar por um segundo”. Mas na maioria dos casos, essa sensação de parada cardíaca é na verdade um batimento cardíaco extra, chamado contração ventricular prematura (PVC).
“Eles são muito comuns”, disse a Dra. Sarah Hussain, uma eletrofisiologista cardíaca do Penn State Heart and Vascular Institute. “Algumas pessoas os sentem, mas outras não.”
PVCs na maioria das vezes são originários das câmaras inferiores do coração. “Um PVC é um batimento cardíaco de aparência mais ampla”, disse Barbara Bentz, uma enfermeira registrada e certificada pelo Instituto do Coração e Vascular. “Essa batida extra é quase sempre seguida por uma pausa, que ocorre quando o coração volta ao ritmo normal”
Para as pessoas que sentem PVC, elas podem parecer assustadoras. “Eles nem sempre são perigosos”, disse Hussain.
As causas dos PVCs podem variar. Elas podem ocorrer em situações deadrenalina alta, desencadeadas pelo estresse ou ansiedade. Outros podem ser efeitos colaterais de certos medicamentos. Às vezes, os desequilíbrios eletrolíticos podem causar PVCs. Também pode ocorrer demasiada cafeína ou álcool.
PVCs podem ocorrer em qualquer idade, jovem ou velho. As causas dos PVCs frequentemente variam dependendo da idade do paciente.
PVCs tornam-se mais preocupantes se eles acontecem com frequência. “Se mais de 10% a 15% dos batimentos cardíacos de uma pessoa em 24 horas são de PVC, isso é excessivo”, disse Bentz. Quanto mais PVCs ocorrem, mais eles podem potencialmente causar uma condição chamada cardiomiopatia (um músculo cardíaco enfraquecido).
As pessoas que já sofreram um ataque cardíaco anterior – ou aquelas já diagnosticadas com cardiomiopatia – também devem levar a sério os PVCs. Assim como as pessoas que apresentam sintomas, que podem incluir dores no peito e falta de ar, além de palpitações ou batimentos cardíacos pulados.
O primeiro passo para diagnosticar PVCs – e saber se precisam de tratamento – é um eletrocardiograma (ECG), realizado no consultório de um médico de atendimento primário. Um médico pode recomendar um monitor cardíaco (Holter) que registre os batimentos cardíacos de uma pessoa durante um período de 24 horas. “Isso irá quantificar quantos PVCs alguém está tendo e a frequência dos seus PVCs”, disse Hussain.
Em alguns casos, os médicos podem pedir um teste de esforço para ver se os PVCs pioram com o esforço.
O tratamento para PVCs depende da sua causa. “Se as pessoas só os experimentam quando têm uma grande xícara de café, então reduzir a ingestão de cafeína é provavelmente a resposta”, diz Bentz. Outras mudanças no estilo de vida podem incluir a redução do consumo de álcool ou bebidas energéticas.
Para as pessoas que experimentam PVCs frequentemente, medicamentos como bloqueadores beta, que reduzem o ritmo cardíaco, ou bloqueadores dos canais de cálcio, que relaxam o coração, podem reduzir o número de batimentos extras. Medicamentos antiarrítmicos também podem ser usados. Se a medicação não for eficaz ou bem tolerada devido aos efeitos secundários, os médicos podem recomendar um procedimento minimamente invasivo chamado ablação cardíaca. Ele cauteriza o ponto na câmara inferior do coração que causa os PVCs.
Embora a maioria dos PVCs sejam inofensivos, as pessoas que experimentam qualquer batimento cardíaco irregular devem ligar para o consultório médico. “Pode ser PVCs ou outro tipo de arritmia”, diz Hussain. “Portanto, peça sempre para ser avaliado e faça um ECG.”
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