Asigurarea de sănătate acoperă rănile provocate de accidentele de mașină?
Aceasta poate fi o întrebare complicată, în funcție de polițele dumneavoastră de asigurare de sănătate și auto. În unele cazuri, poate deveni foarte complicată.
Cererile de asigurare de sănătate pentru rănile provocate de accidentele de mașină continuă să fie una dintre cele mai larg interpretate probleme atunci când vine vorba de cererile de despăgubire pentru vătămări corporale în statul Texas.
Sunteți acoperit? Când intră în vigoare asigurarea dvs. de sănătate?
Dacă polița dvs. de asigurare de sănătate nu acoperă în mod specific accidentele auto, de obicei, asigurarea dvs. de sănătate ar trebui să intre în vigoare după un accident.
Cu toate acestea, unele polițe cer ca polița dumneavoastră auto să plătească prima, iar alte polițe au excepții vag formulate pe care compania de asigurări încearcă să le folosească pentru a evita plata.
Vezi din ce în ce mai multe cazuri în care fie companiile de asigurări refuză să plătească, fie furnizorii refuză să factureze.
Inclusiv atunci când aveți acoperire, veți fi în continuare responsabil pentru plata franșizei și a oricărei coasigurări aplicabile, care poate fi costisitoare. Dacă aveți acoperire PIP, puteți încerca să folosiți această acoperire pentru a vă ajuta cu deductibilitatea sau coasigurarea.
Dacă accidentul a fost cauzat de un alt șofer și asigurarea dvs. de sănătate a făcut plăți în numele dvs., atunci cel mai probabil aveți obligația de a rambursa acești bani din recuperarea dvs.
Ai fost taxat la spital cu „tarife neasigurate”?
Dacă propria companie de asigurări de sănătate decide să aprobe o cerere de despăgubire pentru vătămări corporale legate de un accident de mașină poate depinde, de asemenea, de medicul sau de spitalul care v-a oferit tratament în momentul accidentului, precum și de scrisul fin din polița dumneavoastră de asigurare.
Acest lucru se datorează faptului că multe spitale vor refuza să vă factureze compania dumneavoastră de asigurări de sănătate, deoarece preferă să vă taxeze în conformitate cu „tarifele lor de neasigurat.”
Deși spitalele oferă îngrijiri care vă salvează viața în momentul în care aveți cea mai mare nevoie, acestea caută, de asemenea, să își maximizeze veniturile și adesea factură victimele accidentelor de mașină ca fiind „neasigurate”, astfel încât să poată depune un drept de retenție împotriva oricărei înțelegeri pe care ați putea-o obține în cele din urmă.
Acest lucru permite spitalelor să fie plătite de patru până la cinci ori mai mult decât ceea ce ar putea oferi asigurarea dumneavoastră de sănătate tradițională. Noi considerăm că aceasta este o practică nedreaptă.
Cu titlu de exemplu, un anumit spital din Houston, care este utilizat pe scară largă pentru toate tipurile de leziuni, accidente și proceduri, va percepe unui pacient cu asigurare între 500 și 700 de dolari pentru o scanare CT de bază.
Dar pentru pacienții neasigurați, spitalul percepe între 4.000 și 5.000 de dolari pentru aceeași procedură!
Cine are timp să afle cum și pentru ce este taxat la un spital atunci când a fost rănit? Nu mulți pacienți au această oportunitate și, ca urmare a faptului că spitalele percep pacienților „tarife neasigurate”, casele de asigurări de sănătate vor refuza adesea cererile de despăgubire ale clienților lor atunci când aceștia au fost implicați într-o coliziune.
Aceasta vă lasă pe dumneavoastră – persoana cu dureri fizice și stres – într-o situație și mai dificilă. De asemenea, creează un conflict între spital și compania de asigurări, niciuna dintre ele nefiind dispusă să cedeze pentru a vă oferi acoperirea de care aveți nevoie.
Medicare și Medicaid
Dacă aveți Medicare sau Medicaid, aveți mai mult noroc în sensul că s-ar putea să nu trebuiască să vă luptați pentru a primi anumite beneficii, dar tipul de beneficii pe care le primiți pot fi inadecvate, pot dura ani de zile pentru a fi decontate și pot fi mult mai greu de navigat din cauza dimensiunii birocrației acestor două programe federale.
UIM/UM și Medpay
Este întotdeauna înțelept să aveți mai multă acoperire neasigurată/subasigurată (UIM/UM) decât credeți că veți avea nevoie. Acest tip de acoperire vă poate ajuta în cazul în care cineva vă rănește grav și sunteți în imposibilitatea de a lucra pentru o perioadă lungă de timp.
De cele mai multe ori, acoperirea UIM/UM este destul de ieftină, așa că luați o mare parte din ea dacă vă puteți permite. De asemenea, ar trebui să verificați polița dumneavoastră pentru a vedea dacă aveți MedPay.
MedPay este o parte opțională a poliței dumneavoastră de asigurare care poate acoperi îngrijirea leziunilor în cazul în care aveți un accident de mașină, în plus față de limitele dumneavoastră pentru vătămări corporale personale.
Refuzul de a fi tratat
O altă tendință îngrijorătoare atunci când se caută ajutor medical după un accident de mașină este că, în prezent, mulți medici refuză pur și simplu să trateze victimele accidentelor de mașină.
Într-un caz recent, una dintre clientele noastre își consultase în mod regulat medicul ortoped timp de mai mulți ani. Când a sunat la cabinetul acestuia pentru a solicita un tratament ortopedic pentru un accident de mașină în care fusese implicată recent, medicul i-a spus pur și simplu „nu” și că ar trebui să găsească un nou medic care tratează victimele accidentelor de mașină.
Apelează un avocat cu experiență în accidente auto pentru a te ajuta să îți navighezi opțiunile. De multe ori, un avocat cu experiență în materie de vătămări corporale va cunoaște medici buni care sunt dispuși să ajute victimele accidentelor de mașină.
De asemenea, un avocat vă poate ajuta fie să găsiți o asigurare de sănătate, fie să aranjați o formă alternativă de garanție, astfel încât să puteți obține tratamentul de care aveți nevoie pentru a porni pe drumul spre recuperare.
.