Arkitektonisk snedvridning på mammografi
Arkitektonisk snedvridning är en något vag fras som används av radiologer, när mammografin visar ett område där bröstens normala utseende ser ut som ett onormalt arrangemang av vävnadssträngar, ofta ett radiellt eller kanske ett något slumpmässigt mönster, men utan att det finns någon tillhörande massa som är den uppenbara orsaken till denna snedvridning.
Vi har en mer uppdaterad sida som har lite information om arkitektonisk distorsion HÄR.
Mammografirapporten kommer vanligtvis att be om ytterligare utredning, så de ringer tillbaka patienten för att få några extra bilder eller ultraljud eller både och.
Detta mammografi har en arkitektonisk distorsion.
Och är du orolig att det är cancer.
Ja, för just det här exemplet är det ganska misstänkt. Det är det övre vita området som ser ihopklämd ut.
För det mesta orsakar arkitektonisk snedvridning en viss misstanke om att det kan finnas cancer. Men radiologen har ännu inte bekräftat om det finns en riktig massa. Att ha en ”massa” skulle vara ännu mer misstänkt.
Arkitektonisk distorsion kan också vara resultatet av godartad sjukdom, som ett radiellt ärr, eller ett ärr inne i bröstet från en operation eller tidigare blödning i bröstet. (Gamla blödningar kan sluta som ärr).
Hur stor är risken för cancer?
Innan vi börjar prata om chanser vill jag bara nämna att många kvinnor faktiskt genomgår bröstbiopsier, vilket lämnar ett ärr inne i bröstet.
Ett ultraljud brukar göras, det kanske inte hittar en ”massa”, men kan hitta en arkitektonisk distorsion.
Så mammografi eller ultraljud skulle kunna visa något som kallas för distorsion.
Ja. Detta ultraljud visar det mörka området i mitten. Jag kan ordna en biopsi, men om det finns en historia av ett biopsiärr skulle det förklara det.
Vad orsakar distorsionen av arkitekturen inne i bröstet?
Bröstcancer med arkitektonisk distorsion uppvisar ofta någon form av fibros.
Ibland är arkitektoniska distorsioner förknippade med DCIS också, eller, ganska ofta, orsakar invasiva bröstcancrar en arkitektonisk distorsion eftersom de stimulerar extra fibros.
Arkitektonisk distorsion är bland de vanligaste presentationerna för bröstcancer
En arkitektonisk distorsion kan orsakas av skleroserande adenos, eller något som kallas radiellt ärr, vilka båda är godartade och båda är ganska sällsynta.
Här är en knepig formulering
Bröstcancer orsakar ofta arkitektonisk distorsion.
Arkitektonisk distorsion indikerar sällan cancer. Det är vanligare att den arkitektoniska snedvridningen är ”imaginär” enligt radiologens uppfattning.
Vad? Imaginär?
Föreställ dig att en radiolog pratar med en annan. ”Ser du det där – arkitektonisk snedvridning”. ”Nej, det ser bra ut för mig, du inbillar dig det.
Så i framtiden kommer någon förmodligen att klassificera dessa i verkliga och inbillade. Jag skojar bara.
Trots att det är ett subtilt fynd på mammografi är arkitektonisk snedvridning faktiskt det tredje vanligaste sättet som bröstcancer uppträder på. Massor eller kluster av misstänkta mikrokalkningar är de andra vanligaste sätten att upptäcka cancer.
- Sickles EA. De subtila och atypiska mammografiska dragen av invasivt lobulärt karcinom. Radiology 1991; 178(1):25-6.
- Newstead GM, Baute PB, Toth HK. Invasivt lobulärt och duktalt karcinom: mammografiska fynd och stadium vid diagnosen. Radiology 1992; 184(3):623-7.
- Sekine K, Tsunoda-Shimizu H, Kikuchi M, Saida Y, Kawasaki T, Suzuki, K. DCIS showing architectural distortion on the screening mammogram – comparison of mammographic and pathological findings. Breast Cancer (Tokyo, Japan) (2007), 14(3):281-4
- Shaheen R, Schimmelpenninck CA, Stoddart L, Raymond H, Slanetz PJ Spectrum of diseases presenting as architectural distortion on mammography: multimodality radiologic imaging with pathologic correlation. Semin Ultrasound CT MR 2011 Aug; 32(4):351-62.
- Gajdos C, Tartter PI, Bleiweiss IJ, Hermann G, de Csepel J, Estabrook A, Rademaker AW. Mammografiskt utseende av bröstcancer som inte kan palperas återspeglar patologiska egenskaper. Ann Surg. (Feb. 2002) 235(2):246-51.
Tillbaka till listan över bröstcancertermer eller till den helt nya hemsidan för bröstcancer.