Deckt die Krankenversicherung Verletzungen bei Autounfällen ab?
Das kann eine knifflige Frage sein, je nach Ihrer Kranken- und Autoversicherungspolitik. In einigen Fällen kann es sehr kompliziert werden.
Krankenversicherungsansprüche bei Verletzungen durch Autounfälle sind nach wie vor eine der am meisten interpretierten Fragen, wenn es um Personenschäden im Staat Texas geht.
Sind Sie versichert? Wann tritt Ihre Krankenversicherung in Kraft?
Sofern Ihre Krankenversicherung nicht ausdrücklich für Autounfälle aufkommt, sollte Ihre Krankenversicherung in der Regel nach einem Unfall in Kraft treten.
Einige Verträge verlangen jedoch, dass Ihre Autoversicherung zuerst zahlt, und andere Verträge haben vage formulierte Ausnahmen, die die Versicherungsgesellschaft zu nutzen versucht, um Zahlungen zu vermeiden.
Wir beobachten immer mehr Fälle, in denen sich entweder die Versicherungsgesellschaften weigern zu zahlen oder die Leistungserbringer sich weigern, Rechnungen auszustellen.
Selbst wenn Sie Versicherungsschutz haben, müssen Sie immer noch Ihre Selbstbeteiligung und eine eventuelle Mitversicherung zahlen, was teuer werden kann. Wenn Sie eine PIP-Deckung haben, können Sie versuchen, diese Deckung zu nutzen, um Ihren Selbstbehalt oder Ihre Mitversicherung zu decken.
Wenn der Unfall von einem anderen Fahrer verursacht wurde und Ihre Krankenversicherung in Ihrem Namen Zahlungen geleistet hat, dann sind Sie höchstwahrscheinlich verpflichtet, diese Gelder aus Ihrer Genesung zurückzuzahlen.
Wurden Ihnen im Krankenhaus „nicht versicherte Tarife“ in Rechnung gestellt?
Ob Ihre eigene Krankenkasse beschließt, eine Forderung wegen Personenschäden im Zusammenhang mit einem Autounfall zu genehmigen, kann auch von dem Arzt oder dem Krankenhaus abhängen, der/das Sie zum Zeitpunkt des Unfalls behandelt hat, sowie von den feinen Formulierungen in Ihrer Versicherungspolice.
Das liegt daran, dass viele Krankenhäuser sich weigern, Ihrer Krankenkasse eine Rechnung zu stellen, weil sie Ihnen lieber ihre „unversicherten Tarife“ in Rechnung stellen wollen.
Obwohl Krankenhäuser lebensrettende Hilfe leisten, wenn Sie sie am dringendsten benötigen, versuchen sie auch, ihr Einkommen zu maximieren, und stellen Unfallopfern oft Rechnungen als „unversichert“ aus, so dass sie ein Pfandrecht an einer eventuellen Entschädigung für Sie geltend machen können.
Auf diese Weise erhalten die Krankenhäuser vier- bis fünfmal mehr Geld, als sie von Ihrer traditionellen Krankenversicherung erhalten. Wir sind der Meinung, dass dies eine unfaire Praxis ist.
Ein bestimmtes Krankenhaus in Houston, das für alle Arten von Verletzungen, Unfällen und Eingriffen weit verbreitet ist, berechnet einem Patienten mit Versicherung zwischen 500 und 700 Dollar für einen einfachen CT-Scan.
Aber für nicht versicherte Patienten berechnet das Krankenhaus 4.000 bis 5.000 Dollar für denselben Eingriff!
Wer hat schon die Zeit herauszufinden, wie und wofür man in einem Krankenhaus bezahlt wird, wenn man sich verletzt hat? Nicht viele Patienten haben diese Möglichkeit, und da die Krankenhäuser den Patienten „unversicherte Tarife“ in Rechnung stellen, verweigern die Krankenversicherungen ihren Kunden oft die Ansprüche, wenn sie in einen Unfall verwickelt waren.
Das bringt Sie – die Person mit körperlichen Schmerzen und Stress – in eine noch schlimmere Lage. Es schafft auch einen Konflikt zwischen dem Krankenhaus und der Versicherungsgesellschaft, wobei keiner von beiden bereit ist, sich zu rühren, um die Deckung zu bieten, die Sie brauchen.
Medicare und Medicaid
Wenn Sie Medicare oder Medicaid haben, haben Sie mehr Glück, da Sie vielleicht nicht kämpfen müssen, um einige Leistungen zu erhalten, aber die Art der Leistungen, die Sie erhalten, kann unzureichend sein, es kann Jahre dauern, bis sie geklärt sind, und es kann viel schwieriger sein, wegen der schieren Größe der Bürokratie dieser beiden Bundesprogramme zu navigieren.
UIM/UM und Medpay
Es ist immer ratsam, mehr Versicherungsschutz für nicht versicherte/unterversicherte Personen (UIM/UM) zu haben, als Sie voraussichtlich benötigen. Diese Art von Versicherungsschutz kann Ihnen helfen, wenn Sie von jemandem ernsthaft verletzt werden und für längere Zeit arbeitsunfähig sind.
Meistens ist die UIM/UM-Deckung recht billig, so dass Sie sich eine große Menge davon leisten können. Überprüfen Sie auch Ihre Police, um zu sehen, ob Sie MedPay haben.
MedPay ist ein optionaler Teil Ihrer Versicherungspolice, der die Behandlung von Verletzungen abdecken kann, wenn Sie in einen Autounfall verwickelt werden, zusätzlich zu Ihren Höchstgrenzen für Personenschäden.
Behandlungsverweigerung
Ein weiterer beunruhigender Trend bei der Suche nach medizinischer Hilfe nach einem Autounfall ist, dass viele Ärzte sich einfach weigern, Unfallopfer zu behandeln.
In einem aktuellen Fall war eine unserer Kundinnen mehrere Jahre lang regelmäßig bei ihrem Orthopäden. Als sie in seiner Praxis anrief, um sich wegen eines Autounfalls, in den sie vor kurzem verwickelt war, orthopädisch behandeln zu lassen, sagte der Arzt einfach „nein“ und dass sie sich einen neuen Arzt suchen solle, der Autounfallopfer behandelt.
Rufen Sie einen erfahrenen Anwalt für Autounfälle an, damit er Ihnen hilft, Ihre Möglichkeiten zu prüfen. Oft kennt ein erfahrener Anwalt für Verletzungen gute Ärzte, die bereit sind, Autounfallopfern zu helfen.
Auch kann ein Anwalt Ihnen dabei helfen, entweder eine Krankenversicherung zu finden oder eine alternative Form der Garantie zu arrangieren, damit Sie die Behandlung bekommen können, die Sie brauchen, um auf den Weg der Besserung zu kommen.