Abstinencia de Wellbutrin

Abstinencia de Wellbutrin

Wellbutrin (bupropión) es un medicamento que se utiliza principalmente para ayudar a las personas con depresión y como ayuda para dejar de fumar. A pesar de su potencial terapéutico, algunas personas abusan del Wellbutrin por sus propiedades estimulantes.1, 2 Cuando se inyecta o se esnifa, el Wellbutrin tiene propiedades similares a las de la cocaína.2, 4, 7

Los síntomas de abstinencia del Wellbutrin pueden producirse si se ha estado tomando el fármaco durante un tiempo -ya sea legal o ilegalmente- y se suspende demasiado rápido.3 La reducción gradual, o la disminución lenta de la dosis, suele ser la forma más segura de dejar de consumir.

Síntomas

Aunque los síntomas de abstinencia de Wellbutrin pueden ser desagradables, es probable que no pongan en peligro la vida. Sin embargo, si tiene una recaída y toma una dosis demasiado alta, puede correr un mayor riesgo de sobredosis, convulsiones o muerte.7 Además, algunas personas pueden experimentar pensamientos suicidas si dejan de consumir demasiado rápido.3

Los síntomas de abstinencia que pueden esperarse tanto con el uso prescrito como con el uso indebido incluyen:3, 4, 5, 6, 8

Los síntomas de abstinencia de Wellbutrin varían de una persona a otra. La gravedad de los síntomas depende del grado de abuso del fármaco, así como de su composición fisiológica y psicológica.

Línea de tiempo

La línea de tiempo de la abstinencia puede ser diferente para cada usuario. Los síntomas suelen durar desde unos días hasta unas semanas.

Cuando se deja de tomar Wellbutrin, el 99% de la droga se elimina después de unos 4 días y medio. Los síntomas de abstinencia suelen comenzar cuando el 90% del fármaco ha abandonado el organismo.3

En un estudio de caso publicado en 1999, un hombre que dejó de consumir bupropión de forma abrupta no experimentó ningún síntoma de abstinencia hasta 5 días después de su último consumo. Estos síntomas incluían estado de ánimo irritable, insomnio, ansiedad, dolor de cabeza y dolores. Sus síntomas remitieron cuando reanudó el consumo de Wellbutrin y luego lo redujo gradualmente bajo supervisión médica.5

En el momento de redactar este documento, no existen pruebas científicas significativas de síntomas de abstinencia más prolongados o «post-agudos» asociados a Wellbutrin.

Causas de la abstinencia

Algunas personas pueden abusar de grandes cantidades de Wellbutrin para conseguir un «subidón». Este patrón de uso puede conducir rápidamente al desarrollo de una dependencia física, en la que su cuerpo se acostumbra a tener una cierta cantidad de la droga en su sistema. Los síntomas de abstinencia son la respuesta de su cuerpo cuando deja de consumirlo.

Asimismo, las personas que toman el medicamento dentro de los límites prescritos también pueden desarrollar dependencia y, cuando el consumo disminuye o se detiene, experimentan síntomas de abstinencia.

En general, los síntomas se resolverán gradualmente a medida que su cuerpo se adapte a vivir sin el medicamento. Sin embargo, este proceso requiere tiempo y paciencia. Someterse a una desintoxicación y a un tratamiento profesional para el síndrome de abstinencia de Wellbutrin puede ayudar a facilitar la transición y proporcionarle apoyo mientras se recupera.

Tratamiento

Aunque los síntomas de abstinencia de Wellbutrin no suelen poner en peligro la vida, puede beneficiarse de participar en un programa de desintoxicación. Un programa con supervisión médica puede vigilarle y ayudarle a reducir la dosis de Wellbutrin. También puede ofrecerle apoyo si necesita desintoxicarse del alcohol o de otras drogas.

Independientemente del tipo de programa que elija, es importante buscar un tratamiento de adicción continuo después de la desintoxicación para reducir el riesgo de volver a consumir drogas. Muchas personas comienzan con la desintoxicación y luego pasan a un programa residencial. Después del tratamiento residencial, pueden continuar su recuperación en un programa ambulatorio o mediante asesoramiento individual o de grupo. Muchas personas también complementan su recuperación participando en grupos de 12 pasos o de autoayuda, como Narcóticos Anónimos o SMART Recovery.

Los tipos de tratamiento que podría considerar para ayudar con la abstinencia y la adicción a Wellbutrin incluyen:

• Desintoxicación. Los centros de desintoxicación de Wellbutrin pueden ayudarle a dejar gradualmente el Wellbutrin y cualquier otra droga o alcohol. La desintoxicación es una intervención a corto plazo que suele ser la primera etapa del proceso de tratamiento. No está diseñada para abordar los problemas psicológicos y sociales que condujeron a la adicción.9 Después de la desintoxicación, normalmente entrará en un programa de hospitalización o ambulatorio para continuar la recuperación.
• Tratamiento de hospitalización. Los programas de drogas para pacientes internos ofrecen un entorno estructurado y un alto nivel de apoyo y supervisión. Pueden durar desde 28 días hasta varios meses. Usted vive en un centro residencial de recuperación y participa en tratamientos como la desintoxicación, el asesoramiento individual y la terapia de grupo. En muchos centros de recuperación residencial, el tratamiento se basa en el modelo de 12 pasos de Alcohólicos Anónimos.9
• Tratamiento ambulatorio. En la rehabilitación ambulatoria, usted sigue viviendo en casa, pero participa en el tratamiento en un centro de recuperación entre una y varias veces por semana. En muchos casos, los programas ambulatorios proporcionan tratamientos similares a los que se ofrecen en los centros para pacientes internos. La hospitalización parcial (PHP) es una forma de tratamiento ambulatorio para personas que requieren un nivel de apoyo moderadamente alto. Incorpora supervisión médica, formación en habilidades para la vida, servicios psiquiátricos (si son necesarios), así como enfoques conductuales más estándar para el tratamiento de la adicción.

Medicamentos para la abstinencia

Hay poca investigación científica sobre el uso de medicamentos para tratar los síntomas de abstinencia de Wellbutrin. Varios estudios clínicos apoyan la idea de reducir lentamente el consumo del fármaco.3, 5 Hable con el médico que le recetó el fármaco o con un médico de un programa de recuperación sobre el enfoque adecuado.

Un artículo publicado por la Facultad de Medicina de Harvard aconseja un programa de reducción gradual para las personas que toman Wellbutrin según lo prescrito. La sugerencia comienza con una dosis de 300 mg, seguida de 200 mg, luego 150 mg y finalmente 100 mg. Pero el programa de reducción debe ser individualizado y ajustado en función de la cantidad que haya estado utilizando.10

Fuentes

. Centro de Información sobre Drogas y Venenos de la Columbia Británica. (2014). Enfoque sobre la toxicidad y el abuso del bupropión.

. CTV News. (2013). Los médicos advierten del abuso potencialmente mortal del antidepresivo Wellbutrin.

. Publicaciones de salud de Harvard. (2015). Dejar los antidepresivos.

. Baribeau, D., y Araki, K.F. (2013). Bupropión intravenoso: un método de abuso previamente no documentado de un agente antidepresivo comúnmente prescrito. Journal of Addiction Medicine, 7(3), 216-7.

. Berigan, T. y Harazin, J. (1999). Bupropion-Associated Withdrawal Symptoms: A Case Report. Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 1(2), 50-51.

. Glenmullen, J. (2006). The Antidepressant Solution: Una guía paso a paso para superar con seguridad el síndrome de abstinencia, la dependencia y la «adicción» a los antidepresivos. Nueva York: Simon and Schuster.

. Stall, N., Godwin, J., y Juurlink, D. (2014). Abuso y sobredosis de bupropión. Canadian Medical Journal, 186 (13), 1015.

. Evans, E. y Sullivan, M. (2014). Abuso y mal uso de los antidepresivos. Substance Abuse and Rehabilitation, 5: 107-120.

. Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. (2012). Principios del tratamiento de la adicción a las drogas: Una guía basada en la investigación (tercera edición): Tipos de programas de tratamiento.

. Publicaciones de salud de Harvard. (2015). Cómo disminuir el consumo de antidepresivos.