Vállpattanás, kattogás és reccsenés: Mit jelent?
A vállízület anatómiája
A váll (anatómiai értelemben glenohumeralis ízületnek nevezik) egy gömbízület. A gömbcsuklós mechanizmus lehetővé teszi, hogy az ízület nagyfokú rugalmassággal és kiterjedt mozgástartománnyal rendelkezzen.
Hasonló anatómia látható a csípőízületben is. A felkarcsont, az úgynevezett felkarcsont a lapocka (a lapocka) tokjába csatlakozik, amely a hátától körbe-körbe a kulcscsont (a kulcscsont) alatt húzódik. A kart szalagok, a csontokat összekötő kemény, rostos kötőszövetek is a helyén tartják. Egy puha porckorong, az úgynevezett labrum béleli az üregét, és segít a karját a helyén tartani.
A vállszalagok viszonylag gyengék és rugalmasak. Ez a lazaság (lazaság) lehetővé teszi az ízület maximális mobilitását, amely sok irányba mozoghat. Ez azonban a stabilitás rovására megy. Az ízület a rotátorköpeny izmaira támaszkodik. Ez a rotátorköpeny négy izma:
-
Supraspinatus – a lapocka felső széle felett helyezkedik el
-
Infraspinatus – a lapocka felső széle alatt helyezkedik el
-
Subscapularis – a lapocka alsó részét fedi
-
.
-
Teres minor – keskeny izom, amely a lapocka külső szélétől a felkarcsont hátsó részéig húzódik
Ezek az izmok gyakran együtt dolgoznak egymással. Mivel ők a váll elsődleges mozgatói, hajlamosak a túlterhelésre és a sérülésre.
Az izom inai a csonton való mozgás közben megpattanhatnak, ami pattogó hangot okozhat. Az inak azok a húrszerű struktúrák, amelyek az izmokat a tartócsontjukhoz kötik. Amikor az inak a csont felett mozognak, úgy kattoghatnak, mint a gitárhúrok. Ha hirtelen elkezdte tapasztalni e hallható tünetek valamelyikét, akkor érdemes lehet megvizsgálni a vállát. Az ehhez hasonló változások annak a jelei lehetnek, hogy megsérült valamelyik izom vagy annak inai, ezért érdemes lehet kivizsgáltatni.
A kattogás, a pattogás és a reccsenés kellemetlen lehet. Kissé aggasztó is lehet, ha nem tudod, mi az oka. A jó hír az, hogy általában fájdalommentes és ártalmatlan. De tisztában kell lennie azzal, hogy még ha kezdetben fájdalommentes is, a hang súlyosabb vállbetegségre utalhat. Ha a crepitus mellett fájdalmat is kezd tapasztalni, akkor legyen különösen figyelmes, mivel ez egy súlyosabb sérülés vagy állapot jele lehet.
Ha a vállkárosodást nem kezelik, az a “fagyott váll” néven ismert krónikus állapottá alakulhat át. Az orvostudományban ezt adhéziós capsulitisnek nevezik, a vállkapszulát és az ízületet egy ragasztószerű gyulladásos folyamat ragasztja össze. Ez igen fájdalmas lehet, és hosszú időbe telhet a gyógyulás.
Más jelek, amelyekre figyelnie kell, a duzzanat, a bőrpír vagy a vállból sugárzó hő. Ezek a tünetek valami komolyabb esemény, például fertőzés jelei lehetnek. Ha ez a helyzet, érdemes orvoshoz fordulni.
Kórképek, amelyek a vállban crepitushoz vezethetnek
Osteoarthritis
Az öregedés során az ízületek ütéselnyelő porcai elhasználódnak az osteoarthritis néven ismert állapot során. Az ízület elveszíti a csontok közötti párnázottságot. Az osteoarthritis csikorgó hangokat okozhat – a csontok egymáshoz dörzsölődésének hangját. A súrlódás növekedése fájdalmas fájdalmat és merevséget okozhat. További szövődmény lehet, hogy az idegek összenyomódhatnak a csökkent ízületi térben.
Az osteoarthritis széles körben elterjedt panasz, amely a korral és az ízület túlzott igénybevételével jár. Gyakoribb, ha olyan foglalkozásban dolgozik, amely a váll és a karok ismétlődő megterhelésével jár, pl. festés, fodrászat, mezőgazdaság. Az ízületi gyulladás elleni küzdelem módjai közé tartozik az egészséges testsúly megtartása, a nagy terheléssel járó gyakorlatok kerülése és a környező izmok erősítése.
Rotátorköpeny-szakadás
A rotátorköpeny izmai nagy terhelésnek vannak kitéve, és meglehetősen hajlamosak a szakadásra. Részlegesen vagy teljesen elszakadhatnak az életkor vagy az általános kopás következtében. Ha egyszer elszakadtak, az egyenetlen felületek egymáshoz dörzsölődhetnek, ami recsegő hangokat okozhat. A fájdalom mozgáskor igen éles lehet.
Bursitis
A vállkomplexumban van egy kis folyadékkal teli zsák, az úgynevezett bursa, amely az ízületi tokban helyezkedik el. A bursa párnaként és lengéscsillapítóként működik, segítve az ízület összecsúszását mozgáskor. Ha trauma vagy ismétlődő stressz vagy megterhelés következtében begyullad, akkor bursitisnek nevezzük.
Minden duzzanat esetén kevesebb hely marad mindennek a mozgáshoz, és a struktúrák feszessé válhatnak, ami csikorgást okozhat. Ha bursitisre gyanakszik, akkor próbálja meg elkerülni a súlyosbító mozgásokat, hogy esélyt adjon a rendeződésre. Emellett érdemes a szokásos gyulladáscsökkentő protokollt is gyakorolnia (jég és gyógyszeres kezelés, ha szükséges).
El nem gyógyult törés
Ha nemrégiben történt törés, például a bordáiban vagy a lapockájában, amely nem gyógyult be megfelelően, akkor az csattogó tüneteket okozhat. Ebben az esetben az egymás ellen mozgó csontszilánkok a felelősek. Ez a helyzet orvosi vizsgálatot igényel, mivel előfordulhat, hogy műtéti rögzítésre van szüksége.
Labrumszakadás
A labrum, azaz a vállat összetartó porc szakadása is okozhat crepitus-t. Az életkor, a túlhasználat vagy a trauma mind okozhatja a labrum szakadását. Ezek azonban gyakran igen fájdalmasak, és a fájdalom fennállása esetén műtéti javításra lehet szükség. Ez a fájdalom általában mélyen az ízületben érezhető.
Mikor jelentkezhetnek ezek a tünetek?
A rekedtség leggyakrabban akkor jelentkezik, amikor a karját felemeli, különösen vállmagasság felett. Amikor nyomó mozdulatokat végez, különösen az edzőteremben, mint például fekvőtámasz, fekvenyomás vagy oldalemelés. Más mindennapi tevékenységek is okozhatják ezeket a zajokat, például labdadobás vagy akár olyan egyszerű dolog is, mint egy táska vállra vetése. Ha a váll reccsenésének gyakorisága hirtelen megnő, vagy fájdalom mellett jelentkezik, akkor tanácsos orvoshoz fordulni.
Képalkotás és vizsgálatok
Néha szükség lehet vizsgálatokra a működési zavar okának további kivizsgálásához. Gyakori vizsgálatok, amelyekkel találkozhat:
- Ultrahang
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás)
- Röntgenfelvételek
- Vérvizsgálat bármilyen fertőzés jelenlétének felmérésére
- Az autoimmun betegség jelenlétének ellenőrzésére szolgáló antitestvizsgálat.
Ezeket a háziorvos fogja elrendelni, ha szükségesnek tartja. Bár nem gyakori, de hasznos lehet, hogy segítsen kizárni ezeket, mint okot.
A váll kattogásának, reccsenésének és pattogásának kezelése
Amikor először keresi fel a fizioterapeutát, az elvégzi a felmérést, mely során megvizsgálja az ízület mozgástartományát, valamint az izomerősséget. A felmérés során különböző mozgásokat tesztelnek, ami segít meghatározni a fájdalom pontos típusát és helyét, valamint a sérülés fokozatát.
Ha sérülést szenvedett vagy fájdalmat tapasztal, azonnal – legalább az első 48 órában – a RICER elvét kell követnie.
- Pihenés
- Jég
- Kompresszió
- Elhelyezkedés
- Elhelyezkedés
A RICER célja, hogy megpróbálja minimalizálni a duzzanatot és a gyulladást. Emellett csökkenti az esetlegesen fellépő fájdalmat is. Bármennyire is fájdalmas és irritáló a duzzanat, ez a szervezet módszere a sérült ízület immobilizálására és védelmére.
Mihelyt a kezdeti 48-72 órás akut fázis letelt, a kezelés gyógyulási és rehabilitációs fázisába léphet.
Az egyéb kiegészítő kezelések, amelyeket hasznosnak találhat:
-
A jóga több szempontból is hasznos lehet. Közismert, hogy javítja a hajlékonyságot, mivel a legtöbb jógázó eléggé perecszerű. De javíthatja az erőnlétet és a stabilitást is az ízületeid körül. További lényeges előnyei közé tartozik a testtartás javítása, valamint a légzés és a relaxáció segítése is. Ezek fontosak a stressz okozta váll- és nyakfájdalmak esetén.
-
A habhengerlés a feszes izmok oldásának egyik módszere. A görgők olcsón beszerezhetők, és ez egy otthon is elvégezhető kezelés.
-
A masszázs nagyon népszerű kezelés a feszes izmok fellazítására. Csak legyen tisztában azzal, hogy az izmok újra megfeszülnek, ha a mögöttes problémát nem oldjuk meg.
-
A hőpakolások vagy gélek hasznosak lehetnek a fájdalom és az izomfeszülés enyhítésében.
-
A vállak sportszalaggal való átkötése vagy a merevítők használata támogatást nyújthat a sportoláshoz és más tevékenységekhez. Hosszú távon jobb, ha magukat az izmokat erősítjük, mintha a szalagra hagyatkoznánk. A szalagot testtartásjavításra is használhatjuk, a szalagot úgy helyezzük fel, hogy a vállat a kívánt pozícióban tartsa, és ha megmozdulunk, pl. nekidőlünk, a szalag húzódik.”