L’assicurazione sanitaria copre le lesioni da incidente stradale?
Questa può essere una domanda complicata a seconda delle vostre polizze di assicurazione sanitaria e automobilistica. In alcuni casi, può diventare molto complicato.
Le richieste di assicurazione sanitaria per le lesioni da incidente stradale continua ad essere una delle questioni più ampiamente interpretate quando si tratta di richieste di risarcimento per lesioni personali nello stato del Texas.
Sei coperto? Quando interviene la tua assicurazione sanitaria?
A meno che la tua polizza di assicurazione sanitaria non copra specificamente gli incidenti automobilistici, di solito la tua assicurazione sanitaria dovrebbe intervenire dopo un incidente.
Tuttavia, alcune polizze richiedono che la vostra polizza auto paghi per prima e altre polizze hanno eccezioni vagamente formulate che la compagnia di assicurazione cerca di usare per evitare di pagare.
Stiamo vedendo sempre più casi in cui le compagnie di assicurazione si rifiutano di pagare o i fornitori si rifiutano di fatturare.
Anche quando avete una copertura, sarete comunque responsabili di pagare la vostra franchigia e qualsiasi coinsurance applicabile, che può essere costosa. Se avete la copertura PIP, potete tentare di usare questa copertura per aiutare con la vostra franchigia o coinsurance.
Se l’incidente è stato causato da un altro guidatore e la vostra assicurazione sanitaria ha fatto pagamenti per vostro conto, allora molto probabilmente avete l’obbligo di ripagare tali somme dal vostro recupero.
Vi sono state addebitate “tariffe non assicurate” all’ospedale?
Se la vostra compagnia di assicurazione sanitaria decide di approvare una richiesta di risarcimento per lesioni personali legate a un incidente d’auto può anche dipendere dal medico o dall’ospedale che vi ha fornito il trattamento al momento dell’incidente, così come la scrittura fine nella vostra politica di assicurazione.
Questo perché molti ospedali si rifiutano di fatturare alla vostra compagnia di assicurazione sanitaria perché preferiscono farvi pagare sotto le loro “tariffe non assicurate”.
Anche se gli ospedali forniscono cure salvavita nel momento del vostro più grande bisogno, cercano anche di massimizzare il loro reddito e spesso fatturano le vittime di incidenti stradali come “non assicurati”, in modo da poter presentare un pegno contro qualsiasi insediamento che si può eventualmente ottenere.
Questo permette agli ospedali di essere pagati quattro o cinque volte di più di quanto la vostra assicurazione sanitaria tradizionale può fornire. Noi riteniamo che questa sia una pratica ingiusta.
A titolo di esempio, un certo ospedale di Houston che è ampiamente utilizzato per tutti i tipi di lesioni, incidenti e procedure, addebiterà a un paziente con assicurazione da 500 a 700 dollari per una TAC di base.
Ma per i pazienti non assicurati, l’ospedale addebita da 4.000 a 5.000 dollari per la stessa procedura!
Chi ha tempo per capire come e per cosa viene addebitato in un ospedale quando si è feriti? Non molti pazienti hanno questa opportunità, e come risultato degli ospedali che addebitano ai pazienti “tariffe non assicurate”, gli assicuratori sanitari spesso negano le richieste dei loro clienti quando sono stati coinvolti in una collisione.
Questo lascia te – la persona con dolore fisico e stress – in una situazione ancora più terribile. Si crea anche un conflitto tra l’ospedale e la compagnia di assicurazione, con nessuno dei due disposto a cedere per fornire la copertura di cui hai bisogno.
Medicare e Medicaid
Se hai Medicare o Medicaid, sei più fortunato in quanto potresti non dover lottare per ricevere alcuni benefici, ma il tipo di benefici che ricevi può essere inadeguato, richiedere anni per stabilirsi, e può essere molto più difficile da navigare a causa della dimensione pura della burocrazia di questi due programmi federali.
UIM/UM e Medpay
È sempre saggio portare più copertura non assicurata/sottoassicurata (UIM/UM) di quanto pensiate di aver bisogno. Questo tipo di copertura può aiutarvi se qualcuno vi ferisce seriamente e non siete in grado di lavorare per un lungo periodo di tempo.
Il più delle volte, la copertura UIM/UM è abbastanza economica, quindi prendetene molta se ve la potete permettere. Dovreste anche controllare la vostra politica per vedere se avete MedPay.
MedPay è una parte opzionale della vostra politica di assicurazione che può coprire le cure per le lesioni se si ottiene in un incidente d’auto in aggiunta ai vostri limiti per lesioni personali.
Rifiuto di essere curato
Un’altra tendenza preoccupante quando si cerca aiuto medico dopo un incidente d’auto è che ora, molti medici semplicemente rifiutano di trattare le vittime di incidenti d’auto.
In un caso recente, uno dei nostri clienti aveva visto regolarmente il suo medico ortopedico per diversi anni. Quando ha chiamato il suo ufficio per cercare un trattamento ortopedico per un incidente d’auto in cui era stata recentemente, il medico ha semplicemente detto “no”, e che lei dovrebbe trovare un nuovo medico che tratta le vittime di incidenti d’auto.
Chiamare un avvocato esperto di incidenti automobilistici per aiutarvi a navigare le vostre opzioni. Spesso, un avvocato esperto di lesioni saprà di buoni medici che sono disposti ad aiutare le vittime di incidenti d’auto.
Inoltre, un avvocato può aiutarvi a trovare la copertura sanitaria o organizzare una forma alternativa di garanzia in modo da poter ottenere il trattamento necessario per ottenere sulla strada del recupero.