医療助手としてのバイタルサインの取り方
米国疾病対策予防センター(CDC)によると、米国の成人の3人に1人が高血圧であることが分かっています。 高血圧は自覚症状がないことが多いのです。 治療しない場合、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。 医療助手は、患者のバイタルサインに異常がある場合、それを特定するためにバイタルサインの取り方を学ぶ必要があります。 それは命を救うかもしれません。
医療助手は通常、患者が医師の診察を受ける前にバイタルサインを取ります。 各バイタルサインには標準的な測定値があります。 バイタルサインを測定することは、将来の健康診断のための基準値を作成するため、また患者が病気や体調不良の時に重要です。 バイタルサインには、血圧、脈拍、呼吸数、体温が含まれます。 また、患者の状態や症状に影響を与えるものとして、身長や体重も含まれます。
血圧
血圧とは、血液が動脈の壁に対して送り出される力です。 医療アシスタントは、収縮期血圧と拡張期血圧を測定します。 収縮期血圧は、心臓の左心室が収縮するときに測定される。 拡張期血圧は、心臓が弛緩したときに測定されます。 正常な血圧は、収縮期120mmHg未満、拡張期80mmHg未満です。 血圧の標準単位は水銀柱ミリメートル(mmHg)です。 血圧に影響を与える主な要因には、高血圧と低血圧があります。
- 高血圧 – 血圧が高いこと。 脳卒中、視力低下、心不全、心臓発作、腎不全を引き起こす可能性があります。
- 低血圧-低血圧。 軽度の低血圧は重要ではないかもしれませんが、極端な場合はショック、心不全、重度の火傷、過剰出血の原因となることがあります。 これは、心臓が1分間に送り出す血液の量を間接的に測定するものです。 患者の脈拍が異常に速い、遅い、弱い、または不規則である場合、医学的な問題が発生している可能性があります。 医療助手はバイタルサインを取る際に、圧力カフと聴診器を使用して患者の心臓の鼓動を数えます。 1分間に感じる拍動の数を数えながら、医療助手は脈拍のリズムと量を確認することを希望します。 リズムは規則的か不規則か、音量は弱いか強いかバウンドしているかです。
その他にも、手首の橈骨動脈、耳の上の側頭動脈、うなじの頸動脈、肘の内側の上腕動脈、内股の大腿動脈、膝下の膝窩動脈、足首の側の後脛動脈、足の甲の背動脈などで脈拍を測定することができる。 それぞれの脈拍は、体の部位と血液を送り出す力の強さについての情報を与えることができる。
呼吸数
健康な呼吸数は、患者が体内の組織に適切な量の酸素を供給していることを意味している。 呼吸数を聞いたり感じたりするのに最適な場所は、患者の胸、腹、背中、肩のあたりである。 医師は通常、聴診器を使い、背中の真ん中にある背骨の片側に当てて呼吸数を数える。
患者の呼吸数は、1分間に患者が呼吸する回数である。 1回の呼吸には吸気と呼気の両方が含まれる。 呼吸数は、患者さんの呼吸数、リズム、質を把握するために数えるものです。 リズムは規則的であるべきで、質は正常、浅い、深いのいずれかになります。 医師や医療助手が探す不規則な動きには、次のようなものがあります:
- 無呼吸 – 通常、患者が眠っている間の呼吸の欠如。
- 過呼吸-通常、ヒステリーに起因する呼吸の過度の速度および深さ。典型的には、患者が吸い込むより多く息を吐き出し、血流に二酸化炭素が蓄積することによって起こる。
- 過呼吸-異常なほど速く、深いまたは苦しい呼吸。過度に運動したり高所での酸素不足が原因であることがある。
- Rales – 肺に水が溜まっていることを示すパチパチという音で、患者は肺炎または他の呼吸状態にある可能性があります。
- Rhonchi – 深いいびきまたはガタガタという音で、気道を塞がれたぜんそく、急性気管支炎および他の状態に最も関連付けられます。
- Tachypnea – 肺に二酸化炭素が蓄積することによって引き起こされる急速な呼吸は、血液中に二酸化炭素が蓄積する可能性があります。
Temperature
医療アシスタントが患者の温度を測定している間、彼らは温度が正常よりも高いか低いかを調べることに興味がある。 体温は、代謝過程による熱産生と体内からの熱損失との間でバランスをとっている。 また、体温に影響を与える要因は、時間帯、年齢、性別、運動、感情、薬、食事摂取量、環境の変化、代謝など、多岐にわたります。 成人の正常な口腔温は華氏98.6度です。
患者の体温を測る方法と、それぞれの測定タイプに応じたテクニックを知っておくことが重要です。 体温の測定は、口腔、鼓膜、直腸、腋窩、側頭部の方法で行うことができます。
口腔温-患者は体温計を口の中で、舌の下に保持できるようにしなければなりません。 患者は、唇を閉じて口の中に体温計を保持します。
鼓膜温 – 彼らの耳で患者の体温の測定。 耳で撮影した温度は、経口温度よりもわずかに高くなることがあります。 鼓膜温を測ることは、子供が熱を持っているかどうかを識別するために体温を測る簡単な方法かもしれません。 発熱は病気や感染の兆候である可能性があります。
直腸温 – 肛門から患者の体温を測定する方法。 意識のない患者さんには、この方法が望ましいでしょう。 直腸温は通常、口腔温より1度高くなる。 医療助手は直腸温測定中は常に手袋を着用し、潤滑剤を使用してもかまいません。 脇の下の平均温度は、経口法よりも1度低くなります。
側頭部体温 – こめかみの額の側面にある側頭動脈で患者の体温を測定します。
ボディマス指数
患者のボディマス指数は、健康的な体重の信頼できる指標である。 医療アシスタントは、特に子供の場合、患者の身長と体重を測定し、健康的な速度で成長しているかどうかを理解したいと思うでしょう。 また、患者の体重に大きな変化がある場合は、注意が必要な病気や障害の指標となることがあります。 米国疾病対策予防センター(CDC)によると、米国の成人の3分の1以上が肥満であると言われています。 体重測定は、患者の治療や処置のために薬を投薬する際にも重要です。
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