腕のコイン状病変
FPはコイン状病変に注目し、貨幣状湿疹（貨幣状皮膚炎）と推定診断した。 また、黄色い痂皮が見られたため、細菌による上気道感染の可能性を心配した。 しかし，救急外来の医師が伝染性膿痂疹を疑って投与したdoxycyclineの10日間投与を終えたばかりで，病変は改善しなかった。 また、発疹が出た当初は市販の抗真菌クリームを試したが、効果がなかったという。 それでもFPは、水酸化カリウム（KOH）製剤を作るために皮膚を削った。 (
抗生物質でも抗真菌クリームでも改善が見られなかったので、FPはこれが膿痂疹や体部白癬ではなく、貨幣状湿疹のケースであることを確信しました。 小水疱、滲出液、痂皮はすべて炎症過程による二次的なものであると考えたのである。 (
貨幣状湿疹は、境界がはっきりした円形または楕円形の鱗屑性プラークを特徴とする湿疹の一種である。 (
二次的形態は、掻破による擦過傷、小水疱の漏出後の滲出および痂皮、およびより慢性的な病変における鱗屑および苔癬化を含んでいる。
この症例では，高力価のコルチコステロイド軟膏が処方され，1日2回塗布された。 1ヵ月後、患者の皮膚は95％以上改善した。 炎症後の色素沈着は残っていますが、時間とともに薄くなる可能性が高いので安心してくださいとのことでした。 8124>
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