What to do if you have chest pains
- When to call your doctor
- When to call 911
- 注意すべき症状
- Heart attack or angina?
- 疑わしいときは
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ほとんどの胸痛は心臓に関係ありません。
- ピンポイントで痛む（痛む場所を正確に指差すことができる）。
- 深呼吸をすると痛みがひどくなる。または、数秒間呼吸をしないと痛みがかなり軽減する。
- 胸壁、首、肩の特定の部分を動かしたり押したりすると痛みがある。
- 制酸剤は痛みを緩和する。
- 痛みが数秒しか続かない。
医師に連絡する場合
症状が深刻かどうかわからない場合、または救急車を呼ばないことにした場合は、すぐに当社のコンサルティング・ナース・サービスに連絡してください。
痛みが治まらない場合は、医師の診断が必要です。 心臓病が原因ではない胸の痛みでも、大動脈（心臓から出る太い血管）、肺、または消化器官における他の問題の警告サインである可能性があります。
すぐに医師に連絡すべき場合
次のような場合は、すぐに医師に連絡してください：
- 軽い胸の痛みや不快感があり、他人の命に責任がある（パイロット、バス運転手、小さな子どもの唯一の世話人など）。
- 胸痛が薬で緩和されない、活動を少なくすると起こる、または活動をすると来ていたのが安静時に起こる
- 冠動脈疾患に似た症状で初めて胸痛や不快感がある。
ある場合は、医師に知らせてください。
- 冠動脈疾患（狭心症）による胸の痛みや不快感の既往歴がある。
- 心臓病の危険因子が一つ以上ある。
- 心臓発作による突然死の家族歴がある。
911に電話する場合
心臓発作の症状が5分以上続く場合は911に電話しましょう。 心臓発作を起こしたと思ったら、必ずすぐに救急車を呼んでください。 心臓発作が治まるのを待たずに。
心臓発作が起きたと思ったら、自分で運転して救急治療室に行かないでください。 救急車を呼ぶか、救急車がすぐに来られない場合は、誰かに運転してもらい、救急治療室に行く。
胸が押しつぶされるような、あるいは圧迫されるような痛みで、次のような症状を伴う場合は、救急車を呼ぶか、その他の救急サービスを利用してください。
- 発汗
- 息切れ
- 吐き気または嘔吐
- 胸から首、あごに広がる痛み。 めまいやふらつき
- 脈が速い、または不規則
- ショックの兆候（ひどい衰弱、立ったり歩いたりできないなど）
911やその他の緊急サービスを呼んだ後、アスピリンに対するアレルギーや他の理由で服用できないのでなければ、大人のアスピリン（325ミリグラム）1本を噛んで飲み込んでください。
心臓発作を起こしたと思われる人の世話をしている場合は、911またはその他の緊急サービスに電話してください。 アスピリンに対するアレルギーや、その他の理由で服用できない場合でない限り、その人が警戒している場合は、大人用のアスピリン1錠を噛んで飲み込む必要があります。
注意すべき症状
CAD と心臓発作の症状は人によって異なります。 ある人は胸痛を感じるかもしれません。 また、息苦しさ、胸焼け、吐き気、疲労感など、わずかな症状が出る人もいるかもしれません。
ほとんどの心臓発作は、数分以上続く胸の中心部の不快感や、消えてはまた戻ってくるような症状を伴います。
この不快感を表現するいくつかの方法は次のとおりです：
- 不快な圧力または充満
- 締め付けられるような痛み
- 重い感じ
- 鈍痛
- 燃焼感覚
胸の不快感とともに軽い頭痛、失神、発汗、息切れも起こりうる。 通常、息切れは胸の痛みと同時に起こりますが、胸の痛みの前に起こることもあります。
胸の痛みは、時に上半身の他の部位から始まり、または広がることがあります。 これには、片腕または両腕（左腕の下が最も一般的な部位）、左肩、背中の中央、首または下顎、および胃の痛みまたは不快感が含まれます。
心臓発作のその他の症状には以下が含まれます。
- 喉が詰まる感じ、喉のしこり、または飲み込み続ける必要がある。
- 冷や汗が出る。
- 吐き気。
- 呼吸困難。
- 不整脈または心音が飛ぶ。 (動悸は非常によくあるもので、健康な心臓では通常無害ですが、労作によって引き起こされる場合はCADの症状である可能性があります)。
- 腕や手のしびれや不快感
心臓発作か狭心症か
心臓発作による胸痛は、安定狭心症による胸痛より長く続き、より深刻なものです。 狭心症による胸痛は通常、低いレベルから始まり、数分間かけて徐々に増加し、ピークに達します。 安定狭心症は通常5～10分後、あるいはニトログリセリンを服用すると治まります。
不安定狭心症と心臓発作の違いは、常に見分けられるわけではありません。 不安定狭心症とは、安定狭心症の通常のパターンが変化したもので、安静時や労作が少なくなったときに起こる胸痛、あるいは、より激しい胸痛や長く続く胸痛などです。
医師に連絡するタイミング
次のいずれかがある場合は医師に連絡してください：
- 過去2カ月以内に始まり、現在より重症化している胸痛
- 1日に3回以上起こる胸痛
- 1日に3回以上起こる胸痛
胸痛が始まったとき
胸痛があるとき。
- 胸痛が突然、より頻繁に、より激しくなり、より長く続き、または以前より少ない労力で起こる。
- 胸痛は、明らかな労作やストレスではなく、安静時に発生します。
医師に診断されたCADを持っていて、狭心症の自宅治療計画を行っても治らない胸の痛みがある場合は、911またはその他の緊急サービスを呼びましょう。
When in doubt
あなたの症状が深刻かわからない場合や911を呼ばない場合は、すぐに弊社のコンサルティングナースサービスを呼び出してください。 あなたの痛みが緊急かどうかを判断する手助けをしてくれます。
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Kaiser Permanente
Reviewed 01/03/2019