Patientutbildning

Patientutbildning

Hjärtat är en stor muskel som fungerar som en pump för att cirkulera blodet i hela kroppen. Blodet transporterar syre till alla organ, inklusive hjärnan, musklerna och huden. När kroppen har tagit syret ur blodet återvänder blodet till hjärtat. Hjärtats högra sida samlar upp blodet från kroppen och pumpar det till lungorna. I lungorna får det nytt syre och avger koldioxid. Det syrerika blodet från lungorna återvänder sedan till hjärtats vänstra sida, där det pumpas tillbaka ut till resten av kroppen och processen börjar om från början.

Kongestiv hjärtsvikt (CHF) uppstår när hjärtmuskeln inte fungerar normalt, vilket leder till vätskeretention eller minskar blodflödet. Detta kan orsakas av svaghet eller stelhet i hjärtmuskeln eller ett problem med hjärtklaffarna. Hjärtsvikt kan drabba den högra sidan av hjärtat eller den vänstra sidan. Men hjärtsvikt kan inte bara drabba höger sida av hjärtat eller bara vänster sida. Även om det kan ha börjat på den ena sidan kan det och påverkar ofta så småningom båda sidorna.

Högersidig hjärtsvikt

När den högra sidan av hjärtat sviktar kan den inte hantera det blod den får från resten av kroppen. Detta blod återvänder till hjärtat genom venerna. När för mycket tryck byggs upp i venerna läcker vätska ut i vävnaderna. Gravitationen gör då att vätskan rör sig till de delar av kroppen som är lägst. Så ett av de första symptomen på högersidig hjärtinfarkt kan vara svullnad i fötter och vrister. Om tillståndet förvärras kan svullnaden till och med gå upp förbi knäna. Ibland blir det så allvarligt att levern och tarmarna också kan bli överbelastade.

Vänstersidig hjärtsvikt

När den vänstra sidan av hjärtat sviktar kan den inte hantera det blod den får från lungorna. Trycket byggs då upp i lungornas vener, vilket gör att vätska läcker in i lungvävnaden. Detta kan orsaka hjärtinfarkt och lungödem. Detta leder till att du känner dig andfådd, svag eller yr. Dessa symtom är ofta värre vid ansträngning, till exempel när du går uppför trappor eller går uppför backar. Att ligga med huvudet platt är obekvämt och kan försämra din andning. Detta kan göra det svårt att sova. Du kan behöva använda extra kuddar för att höja överkroppen för att sova bra. Samma sak gäller när du bara vilar på dagtid. Du kan också känna dig svag eller trött och ha mindre energi vid ansträngning.

Det finns många orsaker till hjärtsvikt, bland annat:

• Koronarkärlssjukdom

• Förra hjärtinfarkt (även kallad akut hjärtinfarkt, eller AMI)

• Hög blodtryck

• Skadad hjärtklaff

• Diabetes

• Fetma

• Cigarettrökning

• Alkoholmissbruk

Hjärtsvikt är vanligtvis ett kroniskt tillstånd. Syftet med medicinsk behandling är att förbättra hjärtats pumpverkan och att avlägsna överflödigt vatten från kroppen. Ett antal läkemedel kan hjälpa till att nå detta mål, förbättra symtomen och förhindra att hjärtat blir svagare. Ibland kan hjärtsvikt bli så allvarlig att en anordning placeras i hjärtat för att hjälpa till med pumpningen. Ett annat viktigt mål är att bättre behandla orsakerna till hjärtsvikt, till exempel diabetes och högt blodtryck, genom att göra förändringar i din livsstil och maximera medicinsk kontroll när det behövs.

Hemvård

Följ dessa riktlinjer när du tar hand om dig själv hemma:

• Kontrollera din vikt varje dag. Detta är mycket viktigt eftersom en plötslig viktuppgång kan innebära att hjärtsvikten förvärras. Tänk på dessa saker:

  • Använd samma våg varje dag.

  • Väga dig vid samma tidpunkt varje dag.

  • Se till att vågen står på en hård golvyta, inte på en matta eller en golvmatta.

  • Förvara en anteckning om din vikt varje dag så att din vårdgivare kan se den. Om du inte får ett loggboksblad för detta, för du en separat dagbok för detta ändamål.

• Minska mängden salt (natrium) du äter. Följ din vårdgivares rekommendation om hur mycket salt eller natrium du bör få i dig varje dag.

  • Begränsar saltrika livsmedel. Dessa inkluderar oliver, pickles, rökt kött, saltade potatischips och de flesta tillagade livsmedel.

  • Salta inte maten vid bordet. Använd endast små mängder salt när du lagar mat.

  • Läs etiketterna noggrant på livsmedelsförpackningar för att få reda på hur mycket salt eller natrium som finns i varje portion i förpackningen. Kom ihåg att en burk eller förpackning med livsmedel kan innehålla mer än 1 portion. Så om du äter all mat i förpackningen kan du få i dig mer salt än du tror.

• Följ din vårdgivares rekommendationer om hur mycket vätska du bör få i dig. Var medveten om att vissa livsmedel, till exempel soppa, pudding och saftiga frukter som apelsiner eller meloner, innehåller vätska. Du måste räkna vätskan i dessa livsmedel som en del av ditt dagliga vätskeintag. Din vårdgivare kan hjälpa dig med detta.

• Sluta röka.

• Minska hur mycket alkohol du dricker.

• Minska vikten om du är överviktig. Övervikten ger en stor belastning på hjärtats arbetsbelastning.

• Var aktiv. Prata med din vårdgivare om ett träningsprogram som är säkert för ditt hjärta.

• Håll dina fötter upphöjda för att minska svullnad. Fråga din vårdgivare om stödslang som en förebyggande behandling mot svullnad i benen under dagen.

Bortsett från att du tar din medicin enligt anvisningarna är en viktig del av behandlingen livsstilsförändringar. Dessa inkluderar kost, fysisk aktivitet, rökstopp och viktkontroll.

Förbättra din kost genom att inkludera mer färska livsmedel, minska hur mycket socker och mättat fett du äter och äta färre bearbetade livsmedel och mindre salt.

Följande vård

Följ upp med din vårdgivare, eller enligt anvisningar.

Säkerställ att du håller de möten som har bestämts för dig. Dessa kan hjälpa till att bättre kontrollera din hjärtsvikt. Du kommer att behöva följa upp din vårdgivare rutinmässigt för att se till att din hjärtsvikt hanteras väl.

Om en röntgenbild, ett elektrokardiogram (EKG) eller andra tester utfördes kommer du att informeras om eventuella nya resultat som kan påverka din vård.

Ringa 911

Ringa 911 om du:

• Var allvarligt andfådd

• Känner dig yr eller känner att du kan svimma eller svimma

• Har bröstsmärta eller obehag som är annorlunda än vanligt, medicinerna som din läkare sa till dig att du skulle använda för detta hjälper inte, eller smärtan varar längre än 10 till 15 minuter

• Du får plötsligt en snabb hjärtfrekvens

När du ska söka läkare

Följande kan vara tecken på att din hjärtsvikt blir värre. Kontakta din vårdgivare omedelbart om något av dessa inträffar:

• Påtaglig viktökning. Detta innebär 3 eller fler kilo på en dag, eller 5 eller fler kilo på en vecka

• Svårt att andas som inte är relaterat till att du är aktiv

• Ny eller ökad svullnad av dina ben eller vrister

• Svullnad eller smärta i din buk

• Svår andning på natten. Detta innebär att du vaknar upp andfådd eller behöver fler kuddar för att kunna andas.

• Frekvent hosta som inte går över

• För att känna dig mycket tröttare än vanligt

.