The Medical Minute: Hur mycket ska jag oroa mig för det ”extra” hjärtslaget?
Människor kan känna ett slag i bröstet när de är stressade, har sovit dåligt eller till och med under normal aktivitet. De kan säga: ”Jag kände att mitt hjärta stannade upp en sekund”. Men i de flesta fall är den där hjärtstoppskänslan i själva verket ett extra hjärtslag, en så kallad prematur ventrikelkontraktion (PVC).
”De är mycket vanliga”, säger dr Sarah Hussain, en hjärtelektrofysiolog vid Penn State Heart and Vascular Institute. ”Vissa människor känner dem, men andra gör det inte.”
PVC:er har oftast sitt ursprung i hjärtats nedre kamrar. ”En PVC är ett bredare hjärtljud”, säger Barbara Bentz, legitimerad sjuksköterska vid Heart and Vascular Institute. ”Det extra slaget följs nästan alltid av en paus, som inträffar när hjärtat återgår till sitt normala slag.”
För personer som känner PVCs kan de verka skrämmande. ”De är inte alltid farliga”, säger Hussain.
Orsaken till PVC kan variera. De kan uppstå i situationer med högt adrenalin, utlöst av stress eller ångest. Andra kan vara biverkningar av vissa mediciner. Ibland kan elektrolytobalanser orsaka PVC:er. Det kan också vara för mycket koffein eller alkohol.
PVC:er kan uppstå i alla åldrar, unga som gamla. Orsakerna till PVCs varierar ofta beroende på patientens ålder.
PVCs blir mer bekymmersamma om de inträffar ofta. ”Om mer än 10 till 15 % av en persons hjärtslag under 24 timmar är PVC:er är det överdrivet”, säger Bentz. Ju fler PVC:er som förekommer, desto mer kan de potentiellt orsaka ett tillstånd som kallas kardiomyopati (en försvagad hjärtmuskel).
Personer som har drabbats av en tidigare hjärtattack – eller de som redan har diagnostiserats med kardiomyopati – bör också ta PVC:er på allvar. Det bör även personer som upplever symtom, som kan innefatta bröstsmärta och andnöd, förutom hjärtklappning eller hoppande hjärtslag.
Det första steget för att diagnostisera PVC – och få reda på om de behöver behandling – är ett elektrokardiogram (EKG), som utförs på primärvårdens läkarmottagning. Läkaren kan rekommendera en bärbar hjärtmonitor (Holter) som registrerar en persons hjärtslag under en 24-timmarsperiod. ”Det kommer att kvantifiera hur många PVC:er någon har och frekvensen av deras PVC:er”, säger Hussain.
I vissa fall kan läkaren beställa ett ansträngningstest för att se om PVC:erna blir värre vid ansträngning.
Behandling av PVC:er beror på orsaken till dem. ”Om människor bara upplever dem när de dricker en stor kopp kaffe är det sannolikt att minska koffeinintaget som är lösningen”, säger Bentz. Andra livsstilsförändringar kan omfatta minskad konsumtion av alkohol eller energidrycker.
För personer som upplever frekventa PVC:er kan mediciner som betablockerare, som sänker hjärtfrekvensen, eller kalciumkanalblockerare, som slappnar av i hjärtat, minska antalet extra slag. Antiarytmiska läkemedel kan också användas. Om medicineringen inte är effektiv eller tolereras väl på grund av biverkningar kan läkare rekommendera ett minimalt invasivt ingrepp som kallas hjärtablation. Det bränner den plats i hjärtats nedre kammare som orsakar PVC:erna.
Men även om de flesta PVC:er är ofarliga bör personer som upplever någon form av oregelbunden hjärtrytm ringa sin läkare. ”Det kan vara PVC eller en annan typ av arytmi”, säger Hussain. ”Så be alltid om att bli utvärderad och få ett EKG.”
- Den medicinska minuten: AFib vanligt och obotligt, men kontrollerbart
- Medicinska minuten: AFib är vanligt och obotligt, men kontrollerbart
- Medicinska minuten: Detektera subtila tecken på hjärtsjukdom hos kvinnor
- The Medical Minute: Förstå högt blodtryck hjälper till att undvika komplikationer
The Medical Minute är ett veckovisa nyhetsinslag om hälsa som produceras av Penn State Health. Artiklarna innehåller expertis från lärare, läkare och personal och är utformade för att erbjuda aktuell, relevant hälsoinformation av intresse för en bred publik.
Om du har problem med att komma åt det här innehållet, eller om du vill ha det i ett annat format, vänligen skicka ett e-postmeddelande till Penn State Health Marketing & Communications.