Význam lokalizace bolesti hlavy:
Bolesti hlavy jsou všudypřítomné, ale ne každý typ bolesti hlavy je stejný. Konkrétní intenzita, vzorce a hlavně umístění bolesti hlavy vám mohou hodně napovědět o tom, proč vás hlava bolí a co byste měli dělat.
Definice bolesti hlavy
Bolest hlavy je jakákoli bolest izolovaná v hlavě nebo v jejím okolí, takže určit její příčinu může být obtížné. Většinu bolestí hlavy lze klasifikovat buď jako primární (způsobené nějakým problémem v oblastech hlavy citlivých na bolest, nesouvisející s nemocí), nebo sekundární (objevující se jako příznaky nemoci). Různé bolesti hlavy nejsnáze poznáte podle toho, kdy se objevují, jak je cítíte a kde je cítíte.
Některé vzácné bolesti hlavy vznikají v důsledku neuralgie (bolesti nervů) obličejových nebo lebečních nervů, například týlního (způsobuje intenzivní pálivou bolest na jedné straně hlavy nebo oka). Většina bolestí hlavy však vzniká v důsledku přirozených interakcí mezi chemickými látkami v těle, vysokým krevním tlakem (a hydratací), nedostatkem spánku nebo bolestí krčních a ramenních svalů.
Pokud se vám podaří izolovat bolest na určitou část hlavy, můžete být o krok blíže k zjištění, o jaký druh bolesti hlavy se jedná. Pokud je Vaše bolest silná a máte některý z následujících příznaků, vyhledejte lékaře:
-
- Velmi intenzivní a náhlý nástup silné bolesti hlavy
- Extrémní nevolnost s následným zvracením
- Náhlý skok teploty (horečka nad 102°F/38.8° C)
- Horečka doprovázená ztuhlým krkem
- Krvácení z nosu
- Mdloby
I když izolování místa bolesti hlavy související s bolestí může pomoci určit její původ, přesto je dobré, aby lékař stanovil správnou diagnózu. Pokud jste neměli žádný z výše uvedených příznaků, ale stále vás trápí bolest hlavy, určitě navštivte lékaře.
Přední část hlavy
Pokud se vaše bolest hlavy nachází především v přední polovině hlavy – zejména v blízkosti čela a nosu – může souviset s dutinami. Senná rýma a jiné alergie mohou vyvolávat podobné příznaky jako běžné nachlazení, kdy dochází k tlaku na dutiny v důsledku zánětu a nadbytku hlenu. Pokud se kromě bolesti hlavy cítíte ucpaný, můžete být dehydrovaný z nachlazení.
Bolest v okolí vedlejších nosních dutin bez jakýchkoli dalších příznaků naznačujících nachlazení nebo alergii, možná nějaká jiná forma infekce vedlejších nosních dutin. Ty jsou poměrně vzácné a je třeba poznamenat, že migrenózní bolest se může vyskytovat také kolem čela a nosu, často izolovaně nebo soustředěně také na jedné polovině hlavy. Pokud je bolest soustředěna více za očima než za čelem a nosem, může být důsledkem neklidu nebo nadměrného namáhání očí.
Většinou se však jedná o formu tenzní bolesti hlavy. Tenzní bolesti hlavy jsou běžným typem primární bolesti hlavy obvykle způsobené kontrakcí svalů kolem krku a hlavy, která způsobuje nepříjemné pocity a pocit, jako by se vám kolem lebky stahoval pás. Tyto bolesti hlavy mohou být vyvolány stresem nebo konzumací něčeho, na co jste citliví (častými spouštěči jsou zrající sýry, některé ořechy, alkohol nebo kofein).
Zadní část hlavy
Další častou oblastí pro bolesti hlavy je zadní část hlavy. Vyloučíme-li zjevné příčiny, jako je fyzické trauma, jsou bolesti hlavy v oblasti zadní části hlavy často způsobeny krkem. Cokoli od svalových kontrakcí nebo nepohodlí způsobeného špatným držením těla až po závažnější problém s krční páteří (obratle v krku) může způsobit rostoucí bolest hlavy v zadní části hlavy.
Krk je druhým nejpravděpodobnějším místem pro vznik hernie disku, prvním jsou dolní záda. Kýla je stav, kdy tlumící ploténka mezi vašimi obratli prasklinami nebo poškozením uniká část svého obsahu a tlačí na okolní nervy. Právě tento útlak může vést k bolesti, necitlivosti nebo slabosti v okolí.
Pokud jste nedávno byli u lékaře a podstoupili jste lumbální punkci, známou také jako spinální punkce, pak může mít váš mozek málo míšního moku. To může vést k nízkotlaké bolesti hlavy, známé také jako spontánní intrakraniální hypotenze (SIH). Dalšími příznaky toho, že můžete mít bolest hlavy související s míšním mokem, jsou zhoršení, pokud se posadíte nebo postavíte, ale zlepšení, pokud si lehnete.
Bolesti kolem spánků
Migréna a tenzní bolesti hlavy mohou způsobovat bolest hlavně kolem spánků, ale pokud je bolest silnější nebo pokud jste v nedávné době měli problémy s čelistí nebo trojklanným nervem, přesněji s mandibulárním nervem, pak může vaše bolest souviset s útlakem nebo sevřením nervu, zejména pokud neodeznívá.
Dalším onemocněním, které může způsobovat izolovanou bolest spánků, je temporální arteritida. V důsledku artritidy – stavu, kdy jsou tepny oteklé a případně zanícené. Stavy související se svaly nebo klouby v čelisti, známé jako poruchy temporomandibulárního kloubu (TMJ), mohou způsobovat bolest především v oblasti spánků.
Na jedné straně hlavy
Pokud se umístění bolesti hlavy vyskytuje převážně na jedné straně hlavy, jedná se pravděpodobně o migrénu nebo clusterovou bolest hlavy. Clusterové bolesti hlavy jsou charakterizovány nesnesitelnou jednostrannou bolestí, obvykle s velmi silným a náhlým nástupem a obvykle přicházející a odcházející ve vlnách po dobu několika dnů až více než měsíce. Nejsou život ohrožující, ale mohou být vysilující a velmi bolestivé.
Klastrové záchvaty obvykle přicházejí v noci a samotné epizody trvají několik minut nebo až tři hodiny. Zatímco většina ostatních bolestí hlavy má přidruženou chemickou nebo fyzickou příčinu – spouštěč, jako je určité jídlo, emocionální stres nebo tlak – clusterové bolesti hlavy se objevují zdánlivě náhodně a možná většinou geneticky. Jejich příčina není dosud zcela objasněna.
Léčba chronických denních bolestí hlavy
Standardní léčbou je volně prodejný lék proti bolesti – obvykle protizánětlivý, jako je ibuprofen, nebo analgetikum, jako je paracetamol. Dlouhou cestu mohou vykonat i jednoduché domácí prostředky a pohodlí – hydratace, odpočinek v chladné tmavé místnosti a ochrana očí před ostrým světlem.
Když tyto prostředky nepostačují, léčbu obvykle individualizuje lékař. V závislosti na příčině bolesti hlavy se lékař může pokusit zmírnit bolest pomocí různých farmakologických terapií, včetně antikonvulziv, kombinované léčby kofeinem a analgetiky, antidepresiv nebo triptanů.
V závažných případech chronických denních bolestí hlavy mohou v závislosti na příčině pomoci zmírnit bolest nervové blokády a zákroky, jako jsou injekce botoxu. Některým pacientům s migrénou může pomoci alternativní nebo bylinná léčba. Stále se však důrazně doporučuje, abyste veškeré doplňky stravy nebo bylinné léky zkontrolovali se svým lékařem, abyste se vyhnuli nežádoucím lékovým interakcím.