Hovedpine placering Betydning: Hvad kan det fortælle dig?
Hovedpine er allestedsnærværende, men det er ikke alle typer hovedpine, der er ens. Specifikke intensiteter, mønstre og, vigtigst af alt, hovedpinens placering kan fortælle dig en masse om, hvorfor dit hoved gør ondt, og hvad du bør gøre.
Definition af hovedpine
En hovedpine er enhver smerte isoleret i eller omkring hovedet, så det kan være svært at identificere årsagen. De fleste hovedpiner kan enten klassificeres som primære (forårsaget af et eller andet problem i hovedets smertefølsomme områder, der ikke er relateret til en sygdom) eller sekundære (optræder som symptomer på en sygdom). Forskellige hovedpiner er lettest at identificere, når de opstår, hvordan de føles, og hvor de føles.
Nogle sjældne hovedpiner opstår på grund af neuralgi (nervesmerter) i ansigts- eller kranienerver, som f.eks. occipitalnerven (forårsager intens brændende smerte på den ene side af hovedbunden eller øjet). De fleste hovedpiner opstår dog på grund af naturlige interaktioner mellem kemikalier i kroppen, højt blodtryk (og hydrering), manglende søvn eller ømme nakke- og skuldermuskler.
Hvis du kan isolere dine smerter til en bestemt del af hovedet, er du måske et skridt nærmere på at finde ud af, hvilken slags hovedpine du oplever. Hvis dine smerter er kraftige, og du oplever et af følgende symptomer, skal du kontakte en læge:
-
- Meget intens og pludselig indsættende kraftig hovedpine
- Ekstrem kvalme efterfulgt af opkastninger
- Et pludseligt temperaturspring (feber over 102° F/38.8° C)
- En feber ledsaget af en stiv nakke
- Næseblod
- Svimmelanfald
Selv om isolering af den smerterelaterede hovedpine placering kan hjælpe med at identificere dens oprindelse, er det stadig godt at få en lægefaglig korrekt diagnose. Hvis du ikke har haft nogen af ovenstående symptomer, men altid er bekymret for din hovedpine, skal du sørge for at gå til lægen.
Front af hovedet
Hvis din hovedpineplacering primært er i den forreste halvdel af hovedet – især nær panden og næsen – kan det være relateret til din bihule. Høfeber og andre allergier kan give lignende symptomer som forkølelse, idet de lægger pres på bihulerne på grund af betændelse og overskydende slim. Hvis du føler dig tilstoppet ud over at have hovedpine, kan du være dehydreret af din forkølelse.
Smerter omkring bihulerne uden andre symptomer, der tyder på forkølelse eller allergi, måske en anden form for bihulebetændelse. Disse er relativt sjældne, og det er værd at bemærke, at migrænesmerter også kan forekomme omkring panden og næsen, ofte isoleret eller koncentreret på den ene halvdel af hovedet også. Hvis smerten er mere koncentreret bag øjnene end i panden og næsen, kan det skyldes rastløshed eller overdreven øjenbetændelse.
Men for det meste er disse hovedpiner dog en form for spændingshovedpine. Spændingshovedpine er en almindelig form for primær hovedpine, der normalt skyldes, at musklerne omkring nakken og hovedet trækker sig sammen, hvilket giver ubehag og en følelse, som om et bånd strammer sig om dit kranium. Disse hovedpiner kan udløses af stress eller af at spise noget, du er følsom over for (almindelige udløsende faktorer er lagrede oste, visse nødder, alkohol eller koffein).
Baghovedet
Et andet almindeligt område for hovedpine er baghovedet. Hvis man udelukker åbenlyse årsager som f.eks. fysiske traumer, skyldes hovedpine omkring hovedets bagside ofte nakken. Alt fra muskelsammentrækninger eller ubehag forårsaget af dårlig kropsholdning til et mere alvorligt problem med halshvirvelsøjlen (nakkehvirvlerne) kan forårsage en voksende hovedpine i baghovedet.
Nakken er det næstmest sandsynlige sted for en diskusprolaps, idet det første sted er lænden. En diskusprolaps er en tilstand, hvor den stødabsorberende diskus mellem dine ryghvirvler lækker noget af sit indhold gennem revner eller skader og presser på nerverne omkring den. Denne kompression er det, der kan føre til smerter, følelsesløshed eller svaghed i det omkringliggende område.
Hvis du for nylig har været hos lægen og fået en lumbalpunktur, også kendt som en rygmarvsprøve, kan din hjerne have lavt indhold af spinalvæske. Dette kan føre til en lavtrykshovedpine, også kendt som spontan intrakraniel hypotension (SIH). Andre tegn på, at du kan have hovedpine relateret til din rygmarvsvæske, er, at det bliver værre, hvis du sidder op eller står op, men bliver bedre, hvis du ligger ned.
Rundt om tindingerne
Migræne og spændingshovedpine kan forårsage smerter primært omkring tindingerne, men hvis smerterne er mere alvorlige, eller hvis du for nylig har haft problemer med din kæbe eller trigeminusnerven, eller mere specifikt underkæbenerven, kan dine smerter være relateret til kompression eller indespærring af nerven, især hvis de ikke forsvinder.
En anden tilstand, der kan forårsage isolerede smerter i tindingerne, er arteritis temporalis. På grund af arthritis – en tilstand, hvor arterierne er hævede og potentielt betændte. Tilstande, der er relateret til musklerne eller leddene i din kæbe, kendt som temporomandibulære ledlidelser (TMJ), kan forårsage smerter hovedsageligt i tindingen.
På den ene side af hovedet
Hvis hovedpineplaceringen forekommer mest på den ene side af hovedet, er der sandsynligvis tale om migræne eller klyngehovedpine. Klyngehovedpine er karakteriseret ved ulidelige ensidige smerter, som regel med en meget kraftig og pludselig opstået smerte, og som typisk kommer og går i bølger i alt fra et par dage til over en måned. De er ikke livstruende, men kan være invaliderende og meget smertefulde.
Klyngeanfald sker som regel om natten, og selve episoderne varer nogle få minutter eller op til tre timer. Mens de fleste andre hovedpiner har en tilknyttet kemisk eller fysisk årsag – en udløser, som f.eks. en bestemt fødevare, følelsesmæssig stress eller pres – forekommer klyngehovedpine tilsyneladende tilfældig og måske mest genetisk betinget. Man forstår stadig ikke helt årsagen til dem.
Søge behandling for kronisk daglig hovedpine
Standardbehandlingen er et smertestillende middel i håndkøb – normalt et antiinflammatorisk middel som ibuprofen eller et smertestillende middel som acetaminophen. Enkle hjemlige midler og bekvemmeligheder kan også hjælpe langt – at holde sig hydreret, hvile sig i et køligt mørkt rum og holde øjnene væk fra skarpt lys.
Når disse midler ikke er tilstrækkelige, er behandlingen normalt individualiseret af en læge. Afhængigt af årsagen til hovedpinen kan lægen forsøge at lindre smerten ved hjælp af forskellige farmakologiske behandlinger, herunder antikonvulsiva, kombinationsbehandling med koffein og analgetika, antidepressiva eller triptaner.
I svære tilfælde af kronisk daglig hovedpine kan nerveblokader og indgreb som f.eks. botoxinjektioner, afhængigt af årsagen, hjælpe med at lindre smerten. Alternative eller urtebehandlinger kan hjælpe nogle patienter med migræne. Det tilrådes dog stadig kraftigt at gennemgå eventuelle kosttilskud eller urtemedicin med din læge for at undgå uønskede lægemiddelinteraktioner.