Vizuální diagnóza
Diagnóza:
Tento pacient má phlegmasia cerulea dolens (PCD).
PCD je termín používaný pro označení DVT dolní končetiny, která způsobuje ischemii končetiny a je charakterizována silným otokem a modrým zbarvením končetiny. Jedná se o závažnější formu phlegmasia alba dolens (PAD) a může vést k žilní gangréně. PAD/PCD postihuje většinou dolní končetiny, přičemž častější je postižení levé strany. Toto onemocnění se častěji vyskytuje u mužů, přičemž nejčastějším rizikovým faktorem je malignita. Nástup může být pozvolný nebo fulminantní a s progresí se u pacientů mohou objevit bulky, parestézie, motorická slabost a kompartment syndrom. Ve 40 až 60 % případů dochází k postižení kapilár, které může vyústit v nevratnou žilní gangrénu. Míra amputací je 12 až 50 % a celková úmrtnost 20 až 40 %, přičemž plicní embolie je příčinou 30 % úmrtí na PCD. Diagnóza je stanovena klinicky u pacientů, kteří mají rozsáhlou DVT na zobrazovacích metodách. Léčba by měla být zahájena ihned po vyslovení podezření na diagnózu, a to antikoagulací a elevací postižené končetiny. Cílem antikoagulace je zastavit propagaci trombu a zabránit PE
.