Diagnoza wizualna
Diagnoza:
Ten pacjent ma phlegmasia cerulea dolens (PCD).
PCD jest terminem używanym do opisania DVT kończyn dolnych, która powoduje niedokrwienie kończyn i charakteryzuje się ciężkim obrzękiem i niebieskim przebarwieniem kończyny. Jest to cięższa postać Phlegmasia alba dolens (PAD) i może prowadzić do zgorzeli żylnej. PAD/PCD najczęściej dotyka kończyn dolnych, przy czym częściej występuje po stronie lewej. Choroba częściej występuje u mężczyzn, a najczęstszym czynnikiem ryzyka jest nowotwór złośliwy. Początek choroby może być stopniowy lub piorunujący, a wraz z postępem choroby u pacjentów mogą pojawiać się pęcherze, parestezje, osłabienie ruchowe i zespół przedziałów. W 40% do 60% przypadków dochodzi do zajęcia naczyń włosowatych, co może prowadzić do nieodwracalnej zgorzeli żylnej. Odsetek amputacji wynosi od 12% do 50%, a ogólna śmiertelność od 20% do 40%, przy czym zatorowość płucna jest przyczyną 30% zgonów z powodu PCD. Rozpoznanie stawia się klinicznie u pacjentów, u których w badaniach obrazowych stwierdza się rozległą DVT. Leczenie należy rozpocząć od razu po postawieniu diagnozy, stosując antykoagulację i uniesienie chorej kończyny. Celem antykoagulacji jest zahamowanie rozprzestrzeniania się skrzepliny i zapobieganie ZP.
.