Visuel diagnose
Diagnose:
Denne patient har phlegmasia cerulea dolens (PCD).
PCD er betegnelsen for DVT i underekstremiteterne, der forårsager iskæmi i lemmerne og er karakteriseret ved alvorlig hævelse og blå misfarvning af ekstremiteten. Det er den mere alvorlige form af phlegmasia alba dolens (PAD) og kan føre til venøs gangræn. PAD/PCD rammer oftest de nedre ekstremiteter, og det er hyppigst i venstre side. Tilstanden er mere udbredt hos mænd, og den mest almindelige risikofaktor er malignitet. Den kan indtræde gradvist eller pludseligt, og med progression kan patienterne udvikle bullae, paræstesier, motorisk svaghed og kompartment syndrom. I 40-60 % af tilfældene er der kapillær involvering, hvilket kan resultere i irreversibel venøs gangræn. Amputationsprocenten er 12-50 %, og den samlede dødelighed er 20-40 %, idet lungeemboli er årsag til 30 % af dødsfaldene som følge af PCD. Diagnosen stilles klinisk hos patienter, der har omfattende DVT på billeddannelse. Der bør iværksættes behandling, så snart der er mistanke om diagnosen, med antikoagulation og elevation af den berørte ekstremitet. Målet med antikoagulation er at standse trombusens udbredelse og forebygge PE.