Zrušení vazektomie
Tvorba spermií probíhá ve varleti. Po průchodu vývodnými cestami jsou spermie uloženy a podléhají zrání v nadvarleti. Ty spermie, které neprošly nadvarletem, nejsou obecně schopny oplodnit vajíčka za normálních podmínek. Nadvarle je souvislá, pevně stočená trubice dlouhá přibližně 15-18 stop, která ústí do chámovodů. Chámovod je zodpovědný za směrování a pohon spermií do močové trubice.
Při otevření chámovodu bude ze strany varlete v místě vasektomie vytékat tekutina. Pokud jsou přítomny spermie, pak očekáváme, že 90 % nebo více pacientů prokáže návrat spermií a s tím spojenou 60 až 70 % míru otěhotnění.
Pokud nejsou přítomny žádné spermie, ale tekutina z vasektomie vypadá hojně a vhodně pro konečnou produkci spermií (např. čirá, vodnatá), pak se provádí přímá vazovasostomie s úspěšností přibližně 50 %. Pokud je přítomna nekvalitní tekutina (např, hustá, pastovitá) a spermie chybí nebo není nalezena vůbec, pak se provádí epididymovasostomie (spojení cév s nadvarletem) s úspěšností přibližně 40 až 50 procent.
Používáme dvouvrstvou anastomózu s využitím mikroskopických stehů a nejmodernějšího mikrochirurgického vybavení.
Kryokonzervace spermií (spermobanka) se běžně provádí v době reverze vazektomie, pokud jsou přítomny celé, pohyblivé spermie. Kryokonzervace se provádí jako bezpečnostní „záloha“ pro případ, že by po operaci byl přítomen nedostatečný počet spermií. Vzhledem k tomu, že navzdory dobrým počátečním výsledkům může při reverzi vasektomie nezřídka dojít k jizvení, může být kryokonzervace provedena také u ejakulovaných vzorků na počátku rekonvalescence, pokud je kvalita spermatu výjimečně dobrá. Sperma se uchovává ve spermabance Scottova urologického oddělení.
.