Återupprättande av vasektomi
Spermaproduktionen sker i testiklarna. Efter passage genom de efferenta kanalerna lagras spermier och genomgår mognad i epididymis. De spermier som inte har passerat epididymis kan i allmänhet inte befrukta ägg under normala förhållanden. Bitestiklarna är ett kontinuerligt, tätt ihoprullat rör som är ungefär 15-18 meter långt och som mynnar ut i sädesledarna. Vas deferens ansvarar för att styra och driva spermier in i urinröret.
När vas är öppnad kommer vätska att flöda från testikelsidan av vasektomiområdet. Om spermier finns närvarande förväntar vi oss att 90 procent eller mer av patienterna visar en återgång av spermier med en tillhörande graviditetsfrekvens på 60 till 70 procent.
Om inga spermier finns närvarande, men vasektomivätskan ser riklig och lämplig ut för slutlig spermieproduktion (t.ex. klar, vattnig), utförs en direkt vasovasostomi med ett lyckat resultat på cirka 50 procent. Om det finns vätska av dålig kvalitet (t.ex, tjock, pastös) och spermier saknas, eller om ingen vätska alls hittas, utförs en epididymovasostomi (anslutning av vas till epididymis) med ett lyckat resultat på cirka 40-50 procent.
Vi använder en anastomos i två lager med hjälp av mikroskopiska suturer och den senaste mikrokirurgiska utrustningen.
Kryokonservering av spermier (spermiebankning) utförs rutinmässigt vid tidpunkten för vasectomy reversal om hela, rörliga spermier finns. Kryokonservering utförs som en säkerhets ”backup” ifall otillräckliga spermier finns efter operationen. Eftersom vasectomy reversals sällan kan ge upphov till ärr, trots goda inledande resultat, kan kryokonservering också utföras på ejakulerade prover tidigt under återhämtningsförloppet när spermakvaliteten är exceptionellt god. Sperma lagras på Scott Department of Urology’s Sperm Bank.