Vasectomy Reversal
Spermproduktionen finder sted i testiklerne. Efter passage gennem de efferente kanaler opbevares sædcellerne og gennemgår modning i bitestiklen. De sædceller, der ikke har passeret epididymis, er generelt ikke i stand til at befrugte æg under normale forhold. Bitestiklen er et sammenhængende, tæt sammenrullet rør på ca. 15-18 fods længde, som munder ud i sædlederne. Vas deferens er ansvarlig for at lede og drive sædcellerne ind i urinrøret.
Når sædlederne åbnes, vil der strømme væske fra testikelsiden af vasektomi-stedet. Hvis der er sædceller til stede, forventer vi, at 90 procent eller mere af patienterne viser en tilbagevenden af sædceller med en tilhørende graviditetsrate på 60 til 70 procent.
Hvis der ikke er sædceller til stede, men vasektomivæsken ser rigelig og passende ud til den endelige sædproduktion (f.eks. klar og vandig), udføres en direkte vasovasostomi med et succesfuldt resultat på ca. 50 procent. Hvis der er væske af dårlig kvalitet til stede (f.eks, tyk, pastaagtig), og der er ingen sædceller, eller der findes slet ingen væske, foretages en epididymovasostomi (forbindelse af vas til epididymis) med et succesfuldt resultat på ca. 40-50 %.
Vi anvender en to-lags anastomose ved hjælp af mikroskopiske suturer og det nyeste mikrokirurgiske udstyr.
Kryokonservering af sædceller (sædbank) udføres rutinemæssigt på tidspunktet for vasectomy reversal, hvis der er hele, bevægelige sædceller til stede. Kryokonservering udføres som en sikkerheds-“backup” i tilfælde af, at der er utilstrækkeligt antal sædceller til stede efter operationen. Da vasektomi-omvendinger sjældent kan give ar på trods af gode indledende resultater, kan der også foretages kryokonservering af ejakulerede prøver tidligt i løbet af helbredelsesforløbet, når sædkvaliteten er usædvanlig god. Sæd opbevares i Scott Department of Urology’s Sperm Bank.