Menopausia para hombres: ¿Qué significa el estrógeno bajo?
15 de junio de 2020 por Timothy Hyatt
Si usted es un hombre, es probable que haya escuchado o leído sobre la disminución de la testosterona (T baja). La producción de testosterona disminuye con la edad, pero también puede disminuir más rápido debido a las malas elecciones de estilo de vida, los productos químicos en el medio ambiente, y las condiciones tales como la obesidad y la diabetes. Esto crea una serie de síntomas tales como el bajo deseo sexual, la función sexual pobre, la disminución de la masa muscular o la incapacidad para aumentarla, la ansiedad, la curación lenta, la baja motivación, y más.
Si bien la disminución de la testosterona en los hombres es definitivamente un problema, también sabemos que el estrógeno puede ser igual de importante cuando se trata de equilibrio hormonal cuando un hombre envejece. Los investigadores han descubierto que, al igual que las mujeres atraviesan la menopausia debido a una drástica disminución del producto de estrógeno, los hombres de mediana edad también experimentan cambios relacionados con el estrógeno en la composición corporal y la función sexual.
Un estudio publicado en The New England Journal of Medicine fue llevado a cabo por investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH) que descubrieron que el diagnóstico de hipogonadismo masculino (una caída de los niveles de hormonas reproductivas lo suficientemente alta como para causar síntomas físicos) se realiza tradicionalmente sobre la base de los niveles de testosterona en sangre. Sin embargo, no se conocen bien los niveles de testosterona necesarios para mantener ciertas funciones.
Si la enzima aromatasa está regulada al alza, un hombre se convertirá en estrógeno dominante. Los principales signos clínicos del exceso de estrógenos en los hombres son la ginecomastia (desarrollo de las mamas), la atrofia testicular, la disfunción eréctil, la depresión y la infertilidad.1 Otro efecto potencial incluye un riesgo significativamente mayor de diabetes de tipo 2.2,3 Sabemos que el exceso de estrógenos también provoca retención de líquidos (micción menos frecuente) tanto en los hombres como en las mujeres, lo que puede dar lugar a una sudoración excesiva, picos de presión arterial o hipertensión, insomnio, sofocos alrededor de las orejas o en la cara, sudores nocturnos y niebla cerebral.
En el lado opuesto, ¿qué ocurre si los hombres no tienen suficiente estrógeno? El estrógeno es necesario para la activación de los receptores de testosterona y, en presencia de un estrógeno muy bajo esto desencadena, una pérdida de receptores de testosterona. Esta disminución en el número de receptores de testosterona puede tener un impacto dramático en el cuerpo porque la testosterona no tendrá ningún lugar para unirse y crear acción. En el mismo estudio mencionado anteriormente, los autores desarrollaron un método de prueba utilizando varias combinaciones de testosterona, estrógeno, anastrozol y acetato de goserelina, y descubrieron que «la deficiencia de estrógeno era la causa principal del aumento de la grasa corporal, y ambos contribuían a la disminución de la función sexual».4 Estos datos confirman que la testosterona no es el único factor importante cuando se trata de la salud sexual y general de los hombres. Otro estudio muestra que el hueso cortical se agota cuando los niveles de estrógeno son bajos.5 Esto pone a los hombres en riesgo de osteoporosis. Una vez más, lo importante es el equilibrio entre la testosterona y el estrógeno. Durante mucho tiempo los profesionales de la medicina han pensado que el estrógeno es perjudicial para el bienestar del hombre, pero ahora sabemos que eso no es del todo cierto.
Los hombres deben analizar sus niveles hormonales para detectar y corregir los desequilibrios asociados a los síntomas. La testosterona y sus metabolitos, así como el metabolismo de los estrógenos, se recogen en las páginas de hormonas sexuales masculinas del DUTCH Test®. Esto permite a los profesionales evaluar completamente los andrógenos, como la DHEA-S, la testosterona, la 5a-DHT, el 5a y el 5b-androstanediol, la etiocolanolona y la androsterona. Además, los tres estrógenos principales (estrona, estradiol y estriol) y el metabolismo de los estrógenos mostrarán si un paciente masculino es dominante o deficiente en estrógenos y cómo está funcionando su desintoxicación de estrógenos. Se pueden conseguir mejores resultados para el paciente cuando se evalúan estas dos secciones hormonales en tándem.
Estrogen and the Male, Judy K. Lee, Julianne Imperato-McGinley, en Encyclopedia of Endocrine Diseases, 2004.
Diabetes Care. 2013 Sep; 36(9): 2591-2596. Publicado en línea el 13 de agosto de 2013. doi: 2337/dc12-2477.
Los niveles de estrona circulante se asocian de forma prospectiva con el riesgo de diabetes en los hombres del Estudio del Corazón de Framingham, Guneet Kaur Jasuja, PHD,1,2 Thomas G. Travison, PHD,3,4 Maithili Davda, MPH,3 Adam J. Rose, MD,2,5 Anqi Zhang, PHD,3 Mark M. Kushnir, PHD,6 Alan L. Rockwood, PHD,6 Wayne Meikle, MD,6 Andrea D. Coviello, MD, MS,3,7 Ralph D’Agostino, PHD,1,2 Ramachandran S. Vasan, MD,7,8 y Shalender Bhasin, MD3
Los esteroides gonadales y la composición corporal, la fuerza y la función sexual en los hombres, Joel S. Finkelstein, M.D., Hang Lee, Ph.D., Sherri-Ann M. Burnett-Bowie, M.D., M.P.H., J. Carl Pallais, M.D., M.P.H., Elaine W. Yu, M.D., Lawrence F. Borges, M.D., Brent F. Jones, M.D., Christopher V. Barry, M.P.H., Kendra E. Wulczyn, B.A., Bijoy J. Thomas, M.D., y Benjamin Z. Leder, M.D., N Engl J Med 2013; 369:1011-1022 12 de septiembre de 2013DOI: 10.1056/NEJMoa1206168.
Los niveles séricos de estradiol están inversamente asociados con la porosidad cortical en hombres mayores. Vandenput L1, Lorentzon M, Sundh D, Nilsson ME, Karlsson MK, Mellström D, Ohlsson C.,J Clin Endocrinol Metab. 2014 Jul;99(7):E1322-6. doi: 10.1210/jc.2014-1319. Epub 2014 abr 2.
El efecto de los estrógenos y andrógenos sobre los receptores de andrógenos y los niveles de ARNm en el leiomioma uterino, el miometrio y el endometrio de sujetos humanos. Fujimoto J1, Nishigaki M, Hori M, Ichigo S, Itoh T, Tamaya T., J Steroid Biochem Mol Biol. 1994 Aug;50(3-4):137-43.
El papel del estradiol en la función reproductiva masculina, Michael Schulster,1 Aaron M Bernie,1 y Ranjith Ramasamy 2 J Clin Endocrinol Metab. 2014 Jul;99(7):E1322-6 doi: 10.1210/jc.2014-1319. Epub 2014 abr 2.