Potentially fatal paracetamol overdose and successful treatment with 3 days of intravenous N-acetylcysteine regime–a case report
Introduction: パラセタモールの過量摂取は世界的に最も多い薬物過量摂取である． 我々の知る限り、文献に報告されているパラセタモール錠の最大摂取量は45gである
臨床像。 21歳の患者が自殺未遂でパラセタモール500 mgを120錠（すなわち体重1200 mg/kgに相当する60 g）急性摂取した事例を報告する。 また，コデイン入りの咳止めシロップ2本（コデイン360 mg相当）を飲んだ。 摂取後6時間の血清パラセタモール濃度は207mg/Lであった。 パラセタモール過剰摂取の予後不良因子として，大量のパラセタモール摂取（血中濃度で確認），コデインの同時摂取，血清アミラーゼの上昇（189 U/L）があげられる．
治療法 N-アセチルシステイン静注による3日間の修正レジメンで治療した。
成果。 入院2日目、3日目にかけて肝機能検査、プロトロンビン時間ともに正常を維持し、5日目に合併症なく退院となった。
結語 重症のパラセタモール中毒に対して，N-アセチルシステインの3日間静脈内投与は安全かつ有効であると考えられた．